右脚完全ブロックに該当するQ&A

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僧帽弁閉鎖不全症の手術について

person 40代/男性 -

40代前半、既往歴なしです。会社の健康診断で2015年に心雑音の所見があり、循環器内科に受診し、心エコー・心電図は異常なしでした。毎年、健康診断で心雑音の所見が出るのですが、問題ないだろうと思いあまり気にしていませんでした。2019年の健康診断で内科診察時、心雑音がかなりひどかったため、再度循環器への受診を勧められました。そこで2020年1月に循環器内科に受診し、心エコーで「mild~moderately」という所見で経過観察となりました。今回2020年6月に再び心エコーで、「moderately~severe」という結果でした。 ちなみに心電図も2015年から毎年、不完全右脚ブロックが見られるようになり、2019年には不完全右脚ブロックに加えて、左R高電位(1)という所見も追加されました。 数か月後に海外転勤(2-3年)を予定しているため、主治医にはその前に手術をしたほうがよいと言われていますが、今まで自覚症状もなく、場合によっては手術のために海外転勤の話が無かったことになるのではないかとストレスを感じています。僧帽弁の前尖に異常があるということですが、弁形成術か弁置換術かはまだ聞いていません。 お聞きしたいことは以下の2点です。 1.現在も自覚症状はないものの、病状が進んでいる印象であり、一般的にsevereの所見がでればすぐに手術したほうがよいでしょうか? 2.一般的に病状の進行スピードは一定と考えてよいでしょうか?海外転勤後に半年毎に日本に帰国して経過観察をすることも考えられますが、半年後はまた一段階病状が進行しているのか気になっています。 心臓手術と海外転勤を天秤にかけるような状況になってしまい、色々な先生方からご意見頂けると幸いです。当然ですが、どちらか選択せざるを得ない場合になった場合は心臓手術(命優先)と思っています。どうぞ宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

症状:動悸/健診で心電図異常指摘⇒ホルター心電図の結果について

person 30代/女性 -

◆経緯 ・今年2月末の定期健康診断で、初めて心電図の異常を指摘される。 ・昨年までは異常なしだったところ、「完全右脚ブロック」を指摘され、循環器内科で検査を受けるよう指導される。 ・心電図の異常以外は特に指摘事項なし。 ・3月末に循環器内科を受診、ホルター心電図の検査を受ける。 ◆自覚症状、自分の状況等 ・日中の安静時や労作後等、タイミングを問わず頻繁に動悸がある。 ・胸がドキドキする時は、心拍を全身で強く感じるような感覚があり、たぶん実際には揺れていないのだが、体が脈に合わせて揺れているような感じがする。 ・動悸がある際には、息苦しさもあり。 ・症状は昨年からあったが、昨年夏から冬にかけて職場でハラスメントに遭っており、ストレスが酷かったため、動悸もストレスによるものだろうと思っていた。 (現在は異動によりストレスが無くなり状況改善) ・関連性は不明だが、0歳~小学5年生まで心室中隔欠損症のため経過観察されていた。既に治癒と言われている。 (幼稚園?くらいまでは薬の服用もあり) ◆質問内容 添付画像の数値等から何かわかることがあれば、解説をいただきたいです。 ホルター心電図の検査結果を聞きに行ったところ、残念なことに、びっくりするくらいに結果について医師からの説明が皆無でした。 添付のプリント用紙を渡され、「問題無し、右脚ブロックってのは治りませんから」の一言で診察が終了しました。 確かに回数等から、あまり問題ないのだろうなということはわかるのですが…。 自身の状況から、心因性の可能性もあると考えていますが、どちらにせよ動悸がずっと不快なので治したいと思っています。 病院を変えて何か他にも検査を受けた方が良いでしょうか。

4人の医師が回答

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