末梢神経障害 すねに該当するQ&A

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卵巣癌の抗がん剤治療について

person 40代/女性 -

4月の中旬に卵巣腫瘍悪性の疑いで、腹式両側付属器摘出、子宮摘出、大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清、をしました。 迅速診断にて卵巣癌と診断された為、両側卵巣、卵管、大網、リンパ節郭清をしました。 最終病理検査の結果、卵巣癌2A期(明細胞腺癌)、左卵巣に加え、左卵管釆への腫瘍浸潤を認め、1A期から2A期の診断になりました。 内膜症所見や、子宮には腺筋症、筋腫を認めたそうですが、全て取り切りリンパ節転移、細胞診も陰性でした。 再発リスクを考慮すると、TC療法のパクリタキセル・カルボプラチンの後療法が推奨されると言われました。 しかしながら、副作用で指先等の末梢神経障害がほぼ出ると言われ、回数を重ねる程ひどくなり、抗がん剤をやめても治ることはないと言われました。 仕事柄、指先を使う職種であり、脱毛や悪心嘔吐等様々な副作用も考えると、日常生活に支障をきたし、精神的にも耐えられる自信がありません。 また身内は高齢の母1人な為、これ以上弱っている姿やお金の面でも心配させたくなく、抗がん剤をやらない方向で考えています。 主治医もあくまでも推奨であり、やったからと言って再発や他に癌が出来ないとは言えないし、やらないからと言って再発するとは言えないので、判断は任せると言われました。 しかしながら、今回の入院手術でもかなり参り、傷もかなり長さがある為まだ痛いですが、ようやく毎日の散歩等で体力もついてきて、気持ちもだいぶ元気になってきました。 そこへ抗がん剤の治療を選択して、辛い思いをすることがとてもしんどく感じ、仕事への復帰も遅れてしまう事も懸念します。 きっと、ここでこのような質問をしても、4〜6回の抗がん剤が推奨です、と言われるだろうとは思うのですが、抗がん剤治療をされた方が再発してる事例を拝見すると尚更躊躇します。 他の先生にもご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

インスリン注射が必要ですか?

person 30代/男性 -

はじめまして。私は10年くらい前から糖尿病を患っています。昨年春頃から尿蛋白が3+となりクレアチニンも徐々に上がり始めたため、当時の主治医にネフローゼではないかと尋ねたところ、ネフローゼではなく、やせればすぐ下がるから大丈夫と言われたのですが、秋頃に勤務先の健診で引っ掛かり、紹介された病院で糖尿病腎症によるネフローゼと診断されました。当時通院していた病院及び紹介された病院では糖尿病腎症によるネフローゼは治療できないと言われて腎臓内科のある病院に移りました。検査の結果、血糖の指標であるヘモグロビンA1cは5.2と正常範囲内でしたが、空腹時血糖が134でした。既にこの病院で四回蓄尿と血液検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cと空腹時血糖の数値は同じで、血圧は平均130/85、尿蛋白は3+で1日10g前後尿に排泄されていて、クレアチニンは1.2から1.4を行ったりきたりです。あと膝から足元にかけて強い浮腫が出ています。昨年末に網膜症からくる眼底出血が両目に出て、硝子体切除を受けました。その際左目で手術直後に手術針をいれた部分に新生血管が出来て破裂し、再手術を二回受けて1ヶ月たち今のところ安定していますが、この出血原因も腎臓疾患からと言われ、血糖と血圧の管理と腎臓をよくみてもらうように勧められました。腎臓内科の先生は、ヘモグロビンA1cが安定しているのにインスリン投与を強く勧めてきます。現在はダオニール1.25を朝1錠だけで後は、血圧の薬としてディオバン朝1錠、利尿剤としてフロセミド20を朝1錠、末梢神経障害薬としてキネダックとメキシチール毎食前各1錠を飲んでいて、ネフローゼで高くなっているコレステロールや中性脂肪を管理する薬は出ていません。腎臓内科の先生は何故インスリン投与を勧めてくるのでしょうか?またコレステロールや中性脂肪の薬は必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

抗がん剤と飲んでいる薬の飲み合わせと副作用について教えて頂きたくお願い致します。

person 50代/女性 -

6月子宮体癌で腹式単純子宮全摘 両側付属器切除 大網切除 傍大動脈リンパ節郭清してます。 病理診断で 子宮体癌 癌肉腫1Aと判明。癌は子宮内にとどまっており外には出ておらずリンパ節にも転移が見られなかった。 細胞レベルの転移はわからないので術後なるべく早く抗がん剤治療(TC療法6コース)をする事となり1コース目の治療を7月上旬にしました。 個人差はあると聞いていたものの1コース目で副作用がきつく感じています。 倦怠感・筋肉痛・関節痛・背中の痛み・手足の痺れや冷感や力が入りにくい・胸のつかえ・食欲不振・悪心・皮膚のヒリヒリした痛み・眠りが浅いなどなど それぞれ薬や対処法で解決した物もありますが手足の痺れは日によっては酷くて歩き難い時もありそれを病院の看護師さんにお話しましたが副作用なので受診時に話して下さいとの返答。 眠りが浅い事については診察時ドクターから心療内科へ受診してとの事でしたので他院の心療内科を訪ねてお薬を処方してもらったらそこの薬剤師さんから私が以前から飲んでいる狭心症の薬(ノルバスク 朝夕2.5ミリgを1錠ずつ)は抗がん剤(パクリタキセル)と飲み合わせが悪く副作用が増幅すると聞き驚きました。病院からはノルバスクとの飲み合わせの話などの説明もなかったですし私からドクターや薬剤師さんに末梢神経の障害が残るとかが1番困るともお話をしていたのに このまま2回目の投与をするのが怖くなっています。 飲み合わせやその適正量や副作用などご存知の先生がおられましたらご意見やアドバイス今後についてなどのご意見をよろしくお願い致します。 診断明細書には パクリタキセル注 100ミリg/16.7㎖ 「NK」1瓶 パクリタキセル注 30ミリg/5m1㎖「NK」6瓶 私はノルバスク2.5ミリg 朝夕1錠ずつ 身長160cm 体重55.5kg

1人の医師が回答

大腸がんの肺転移切除後の補助化学療法について

person 30代/男性 - 解決済み

2020年3月にS状結腸がんの原発巣を切除し、近傍リンパ節に4か所転移があったためステージ3bの診断を受け、4月から8クールのゼロックス療法(オキサリプラチン+ゼローダ)を受けました。2021年9月のCTでに左肺に一か所のみ、1センチほどの転移が見つかり、下葉部を部分切除しました。切断端にはがんの露出はありませんでした。 現状、画像等で確認できるがんはなくなったため、主治医からは化学療法をせずに、経過観察だけでもよいし、補助化学療法をしてもいいといわれています。 この場合 1 化学療法を行うのが一般的でしょうか。 2 化学療法を行う場合、 (1)以前実施したゼロックス療法をもう一度やる (2)ゼローダかUFT・UZELのどちらかの飲み薬だけで行う の2パターンを提案されていますが、ゼロックスを行うべきでしょうか。 効果が明らかにあるのであればゼロックスでもやむを得ないと思いますが、前回ゼロックスをしても再発したこと、オキサリプラチンによる末しょう神経障害がまだ残っており、さらに重ねて行えば仕事にも支障がでることから、二の足を踏んでいます。 ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

首の凝りが酷くて辛いです

person 30代/男性 -

5年ほど前にPC、ゲーム、目を酷使する仕事により眼の奥が凝るようになった。 眼科へ行ったところ眼精疲労と診断された。 眼科へは3年程通ったが目薬を処方するだけで良くならなかった。 その後首が凝る症状が出てきた、「天柱」「風池」と言うツボの部分です。 長時間の労働、激しい運動をすると頭がモヤモヤしてフラつき倒れそうになる症状が出てきた。 せめて首の凝りだけでも治そうと思い整形外科へ通院。 最初に首のCTを撮ったが異常無し。(頚椎など異常無し) 「首の体操をしなさい」と言われ毎日実行するが効果なし。 その後、自分で調べてトリガーポイント注射をしたいと相談、だが1~2日程で効果が切れ再度凝るようになる。(10回以上した) 湿布を貰っているが気休め程度にしかならず効果が感じられない。 整形外科には今でも通っているが全く改善しない。 一応、脳に異常がないか総合病院の脳神経外科でCTを撮ったが異常無しだった。 その他、自分で出来る事は全てやりました。 ・整体→何件かの整体へ行きましたが効果が感じられない ・鍼治療→何度か通いましたが余計苦しくなる、通うのを止めました 首筋の血行が悪くなっているのではないか?と最近思うようになった。 末梢血行障害?なのでは?と思うようになった。 どうしたら良いかわかりません。回答お願いします。

1人の医師が回答

脳梗塞の後遺症について教えてほしいです。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母が脳梗塞になり、入院し治療を受けて退院しました。発症してから25日ほどたちます。手足は動き、会話もできますが、構音障害と顔面の右側に麻痺があります。急性期のリハビリが大事と聞いていたので、ほぼ毎日ア、エ、オと大きく口を開けたり、あっぷっぷと頬をふくらませたりしてもらいましたが、3日ほど前に末梢系の顔面麻痺については、急性期にそのような運動は迷入再生によくないということを知り、運動を控えています。回復期リハビリテーションの病院に紹介状を書いていただき、診察にいく予定なのですが、退院してから、まだ、日中にふらふらし、体調が安定しておらず、待合室で30分も座っていられるかが心配でまだ病院に行っていません。中枢系の顔面麻痺の場合は現在、発症してから25日ほどたつのですがどのようなことをすればいいのか、またしてはいけないのか、また、何もしない方が自然に神経が再生されるのかなど、中枢系の顔面麻痺について詳しく教えてもらいたくまた、時は戻りませんが、約2週間ほど、先ほど書いたように大きい表情筋収縮をさせてしまったのは大丈夫だったのかを教えてほしいです。できるだけもとの顔に戻してあげたいので、後からあの時にこうしてあげていればと後悔をしたくないのです。また、舌が口の中にある時は少し左よりになっていて、舌を左に動かせるのですが、右側には動かせないので、大きい綿棒で押して動かすようにしたり、マッサージをしています。また、計算力が落ちたり、ひらがなを忘れたりという症状もあります。毎日、計算やひらがなの練習もしています。これらのこともしてあげてよいでしょうか。またもっとしてあげたほうがよいことがあったら教えてください。よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

検査中ですが…

person 30代/女性 -

お願いします。ここ、3ヶ月くらい 頻脈が続いてました。原因は一年で17k痩せたということかな?と思っっていて、甲状腺の疾患を疑っていました。首が少し腫れているのと時々手が震えたりしていましたし…。やはり動悸が ひどい(130/分)しかし先日椅子に座って PCをやっていたら、凄い強さで 鼓動を打ち始め、喉の奥から心臓が 出てきそうな勢いでした。(頻脈はひどくは無いです)胸が苦しく(痛みは無いです) 息をするのがつらく、あせりまして、、もしや?パニック障害とか??っとも思いました。しかし自分はそんなに神経質ではないですし、立って歩いたら治りました。しかしまた次の日も椅子に座わると同じ現象が起こり、右に体を倒すと少し、楽 になります。(あまり時間関係ない無いですが、比較的夜が多いです)数日続いてたら 左側の背中が痛くなったのと、喉の奥(左)に 不快を感じてきています。そして大きく息を吸い 吐くと トントントンっというように強い鼓動を打ったりします。大きく吸ったとき 胸が圧迫されるような感じになります。先日 あまりにも 苦しかったので 病院へ行き、甲状腺(触診、血液) 心電図、ホルター、胸部レントゲンを やりました。血液検査内容ですが 末梢血液とALB,CK,TG,T-cho,HDL,Glu を 検査中です。来週結果が出る のですが、、、自分で言うのも 何なんですが、この若さで 心疾患っとは あり得ないと思います。ストレスも無いですし、不安も特にないです。この文章からでは 分かりづらいかとも 思うのですが、先生方はどういった 病気を 疑いますか??他に症状は、、、、、、生理が遅れてる(妊娠無い) 肌荒れ(もともと アトピーです) 不眠(眠れない)軽い頭痛 疲れやすい 血圧 150/90 手と顔色がやたらと 悪い 耳鳴り(閉鎖間) ※耳は治療中で メチコバール アデホスコーワ粒 メリスロン 服用中・・・意見をお聞かせ頂きたいですので 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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