精液異常に該当するQ&A

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人工授精の回数と体外受精へのステップアップについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっています。 34歳女性、人工授精を行っているのですが、体外受精のステップアップに迷いがあります。 半年自己流タイミング→タイミング指導3回→人工授精1回目で化学流産、その後5回人工授精、現在7回目に至ります。 受診時に卵管造影検査を受け異常はなかったのですが、卵管造影検査後クラミジアPCR検査で陽性(血液検査IgG2.77 IgA1.47)抗生剤服用し陰性化、半年後に卵管通水検査を受け異常なしでした。 現在はフェマーラ+HMG注射+HCGで排卵、デュファストンで黄体補充をして人工授精をしています。 夫は36歳、精液量が1.0ml程度ですが濃度や運動率は悪くないため、精液を調整して注入ができる現在の人工授精が合っていると思っています。 かかりつけ医の勉強会などで体外受精の説明を受け、自分はAMH7.29で排卵誘発の注射で卵胞が育ちやすいため、ゴナールエフで卵胞をたくさん育てて採卵、OHSSが出る可能性大のため採卵周期は休んで凍結して移植という流れになりそうですが、ステップアップにまだ心に迷いがあります。 迷いの原因としては、人工授精はタイミング法の補助に思えましたが体外受精は高度な治療になり、まだ開始して40年程度で長期的予後がわからない部分があり障害の発生等に不安がある事、OHSSになりやすいため身体への負担が大きくなりそうな事、 AMHの値、1度化学流産したためまだ人工授精で可能性が残るように思う事です。 夫としては気持ちに迷いがあるなら慎重にとの意見で今週期人工授精を選択しましたが、年齢や状況的に、体外受精に早く移るべきなのでしょうか。 34歳で年齢と共に染色体異常等上がるリスクは理解しているのですが、あと数回決心がつくまで人工授精してもいいのではという気持ちもあり悩んでいます。 アドバイスをお願いしたいです。

1人の医師が回答

精巣上体炎について

person 20代/男性 -

半年前に精巣上体炎と診断されてから一向に治る気配がありません。 泌尿器科の先生からはいつか治ると言って頂いていますが、別の原因は考えられないでしょうか? 発症経緯 禁欲期間中、ムラムラし、座りながらズボンの中で射精してしまった。 その際微妙な感じで射精してしまい、精液が出ず、下腹部に鈍痛が走った。 1週間経っても痛みが引かないため(特に左睾丸)、泌尿器科に行き、精巣上体炎(前立腺炎)と診断された。(尿検査、血液検査は異常なし、性病でもない) セルニルトンとオゼックスを1週間服用するも痛みが引かず。セルニルトン服用で1週間経過観察。 1週間後別のクリニックにて再度検査し、ビブラマイシンを1週間服用するも痛み引かず。 大学病院にてエコー検査を受けるも異常なしで再度精巣上体炎と診断された。なかなか治らないため別の大学病院で診断してもらうも精巣上体炎と診断。どちらもセルニルトンを処方され、現在まで服用(約6ヶ月服用中) 現在の症状 通常は少し違和感があるぐらいだが、彼女と手を繋いだりすると、カウパー液が出て、その後左脇腹から睾丸にかけて(恐らく精管と精巣上体)が激しく痛む。 横になると痛みが和らぎ、寝ると一晩で痛みは引く。 左睾丸に若干しこりがある気がする。 自慰時に痛むことはない。 睾丸が圧迫されると痛む。 現在摂取している薬、サプリ ・セルニルトン ・ノコギリ草 ・ペポカボチャ ・竜胆瀉肝湯 これまでかかったことがある病気 ・左睾丸の停留精巣(1歳時手術済み) ・尿路結石(まだ腎臓に石が一つある) 自分の見解 微妙な射精をしてしまった際、尿と精液を分ける弁が異常を起こしてしまい、立ったまま性的興奮を覚えるとカウパー液を分泌する際、尿が精管に流れ込み炎症を起こしている。 逆止弁を手術する必要がある。

1人の医師が回答

異常がなくてもゴナールエフ(Gf)を打って大丈夫か

person 30代/女性 - 解決済み

先週も不妊治療についてご相談させていただきましたが、先月初めて不妊外来を受診した者です。これまで生理や基礎体温等に異常を感じることはありませんでしたが、タイミング法で早く二人目を授かりたいという思いからの受診でした。 先生からはヒューナーテスト(HT)の結果が思わしくなく、を打つように言われました。ただ、生理日(今日です)から14日前に遡って排卵日を予測すると、先生がエコーで推定された排卵日よりかなり前に排卵が起こっていたと思われ、HTをしたのも、排卵日から4日後と7日後あたりだと思います。HTは排卵日付近に行わないと結果が悪く出るということを聞きました。夫の精液検査では、少し薄め(精液量5.2ml,濃度500万,直進性50%,運動率+~++)といわれています。HTの結果とあわせて考えると、私の膣粘液が少ないことも問題とのこと。 結果、Gfを勧められたのですが、私の膣内粘液が少ないということが正しいのかが曖昧なまま(HTの結果が悪かったのはテスト時期が排卵日のかなり後であったせいではないかと思っています)で、注射を打つことが不安です 先生に色々と質問しても、「歳が歳だから(来月39歳です)」というような内容の返答で、疑問点について解決することができていません。 もちろん、今回は注射を見送り、様子をみるという選択もできると思いますが、排卵等に異常がない人がこの注射を打っても心配がないのであれば、歳のこともありますし、早く授かりたい思いもあるため、やってみたいと考えています 注射の副作用として、吐き気や頭痛、多胎妊娠の可能性があることはネットでみました。一時的な辛さは絶えるつもりですが、長期的にみて何か弊害があるのかが知りたいです。概ね正常な排卵が起こっている人が打った時にホルモンの出すぎのような状態になったりしないのかということが心配です よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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