肝機能alpとはに該当するQ&A

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分枝型IPMN、胆嚢ポリープ、肝機能数値の関連

person 40代/男性 -

人間ドッグで長年肝機能の数値向上を指摘されています。8月の人間ドッグでAST39. ALT78.γGTP224. ALP147. LDL136. NonHDLコレステロール171、中性脂肪250.空腹時血糖104.ヘモグロビン A1c6.1とやや高めです。インスリン、膵アミラーゼ、尿酸値は基準値内です。飲酒はしません。体重増からの脂肪肝を疑われ、体重はここ5年間増えていませんでしたが、念のためということで、肝胆膵MRIでは肝臓に大きな病気は見られず脂肪肝もないと言われました。しかし膵尾部に径11mm 大の葡萄房状の膵のう包が1つ見つかりました。分枝型IPMNの疑いあり。主膵管との交通は認められるものの主膵管拡張なし結節なし隔壁肥大なしでハイリスクやEUS適応を考える要素はなく癌化や手術の心配なしと言われました。3年前には4mmの胆嚢ポリープが見つかりましたが、拡張傾向は見られずドッグで様子見でよいと言われました。今年初めて脾腫の記載がありましたが、こちらは MRI後の説明もなく、あまり心配いらないと言われました。質問です。1.肝、胆、膵の疾患に関連性はあるのでしょうか。ポリープやのう包が、肝機能数値に影響を与えることはありますか。2.自分が一番心配しているのは、IPMNの癌化です。いろいろ調べてみて不安しかないですが、今回のMRI結果と診察時の先生の話からセカンドオピニオンやまだやっていない造影CTなどをやる必要性はどの程度あると考えられますか。経過観察の期間、方法は半年後にMRIだけで妥当でしょうか。3.肝機能の数値については甲状腺、自己免疫性肝炎、肝炎の抗体検査までやってますが、異常値にはなってないようです。肝生検でさらに調べることもできますよ、と言われました。私のような数値異常で肝生検をする必要性は高いものでしょうか。長くなりましたが、ご回答よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

人間ドッグ(血液検査)の結果について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 前日、夫婦で人間ドッグを受けまして、その結果が返ってきました。 2.3心配なところがあります。 まず、夫ですが年齢39歳。 白血球数が前々会4970→前回5440→今回9590と今回、かなり上昇しています。基準値は3500〜9700なので、特に問題はないという結果らしいですがこのまま様子見でいいのでしょうか?その他の血液検査項目(赤血球.血色素量.ヘクトマリット.MCV.MCH.MCHC.血小板数.血清鉄)もすべて基準値内でこちらは前回の値と大幅な変化はありません。血液の病気や内臓腫瘍等の心配はしなくていいのでしょうか? なお、血液検査をした時の2.3日前から軽い喉の痛みを感じていたようです。 そして妻ですが、同じく39歳。 血液検査の肝機能検査にてA/G比が基準よりほんの少し低いです。(基準1.24〜2.00に対して1.20)。この値が低いと肝硬変等の疑いがあるとのことですが、僅かな以上なので様子見で、との結果ですが、この場合も特に医師にかかったりする必要はありませんでしょうか?他の肝機能検査項目は異常ありませんでした。(AST.ALT.LDH.ALP.GTP.TTT.ZTT.総蛋白.総ビリルビン) ちなみに前回も前々回も基準値内ですが、低めではあります。

3人の医師が回答

機能性ディスペプシアによる食事量の減少。

person 20代/女性 -

胃もたれや胃の張りがありがあり食事量が減少しているのですが、治療方針がなかなか定まらずに悩んでいます。 現在は、以前内服していて、少しだけ効果があったと思われる大建中湯を内服しています。まだ、5日目ということもあり、食事量があまり変わった気はしませんが…。2週間くらいは試して様子をみたいなとは思っていました。 ただ、持病(てんかん)のため通っている主治医には、肝機能が悪くなってるから余計な薬は飲まない方がいいと言われてしまいました。大建中湯のことも、飲まない方がいいと思うとは言われましたが、大建中湯をやめた途端に食事量がますます低下してしまった経緯もあり悩んでいます。 大建中湯を以前内服していた時は、小さなおにぎり一個やパン一個くらいは食べれていました。ただ、それでも途中で胃が苦しくはなってしまうので効果は不十分です。 以前にアコファイドは内服していた時は調子が良かったです。食事量がほぼ戻りました。一時的に効いたのに、再度試しても効かないのも気になります。食前に飲んでいなかったからか、一緒に合わせるお薬の組み合わせなのか、そういうのは関係なく効かないのか…。 それと、胃酸を抑えるお薬の中(ラベプラゾールとファモチジンとタケキャブなど)では、どの薬が肝臓の負担が少ないのでしょうか? 今は、食後胃に負担がかかった時と空腹時に胃酸がでています。 今までで一番効果のあった組み合わせ(アコファイド+ファモチジン)を再度試すか。大建中湯で様子をみるか、大建中湯+αアコファイド、他のお薬を試すか、自然回復を待つか。 ちなみに肝機能は、r-GTPが130、ALTが49、ALPが398です。採血後、デパケン100mg減薬しました。 肝機能のことも踏まえ今後の治療についてのご意見(胃酸を抑える薬についても)が頂けると助かります。

4人の医師が回答

5歳男の子。肝臓の数値が高いのとリンパの腫れが心配。

person 10歳未満/男性 -

5歳男の子です。2週間前に39度の熱が4日続きました。高熱にも関わらず元気(体に触らないと熱があるか気づかなかった)だったのが不思議でした。 高熱中の2〜3日目頃からしつこい咳がついてきました。 コロナ、インフル、RS、陰性。医師からはマイコプラズマだとおもいます(診療時間の関係で検査してもらえず)とのこと。 解熱の2日後、夕方から夜間のみ38.5℃近くの発熱。朝解熱。 さらに2日後、昼に発熱し、そのまま、大きな総合病院で入院。 血液検査をしましたが、なんらかのウイルスだか細菌だかにかかった、形跡あり。 白血球数16100。 そして肝機能の異常数値。 首のリンパにしこり。 とりあえず翌日には解熱。 しかし医師は肝機能の数値を心配していました。このまま肝機能の数値が下がらないのは心配だなぁとのことで1週間後再検査。 肝臓と首のエコーもしてもらいました。 血液検査の数値は横ばい。 ALP228(これは成長期の子供はたいてい高いから気にしなくて良いとのこと) AST87 ALT163 LDH244(ギリギリですが基準値に入りました) 他は CRP0.59 A-Ly%2.0 これらが高かったです。 あと貧血のような数値です。(医師からは特に貧血とかは言われてません) 他は基準値内の数値です。 首のエコーは 29ミリ、24ミリと大きいです。 (リンパのしこりは入院時はエコーはしてませんが、なんか大きさ変わってないような。なんならすこし大きくなってる気が…) あと、触っても本人は痛がらないです。 結果の紙に書いてるのは 頸部両側耳下に、肥大したLN数個。右やや多い右29☓11ミリ 左24☓8ミリ 門部明瞭、内部に膿瘍− 甲状腺顎下線左右差SOL− お腹のエコーについては画像添付。 悪性リンパ腫が心配です。

3人の医師が回答

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