術後めまいに該当するQ&A

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 全摘術後病理結果 腫瘍径2.5×2.0cm 核異型スコア・分裂スコア・核グレード全て2 リンパ管侵襲ly1 pT2 pN0 M0 Stage2A ER(+)PgR(+)共に5+3=8 HER2(-)Score0 MIB-1LI<10% FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷い。ドセ1回目後入院、2回目から投与量を110mgから90mgに減量。 ドセ3回目後に回転性の酷いめまいと手の震え(病歴脳梗塞2度)で診察するが症状が治まり画像検査等必要無し、血栓が出来ていたかもと医師に言われる。基準値外はAPTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490。 3月から化学療法始め5月から腫瘍マーカー基準値外 5・6・7月 CEA 5.0 5.8 4.9 CA15-3 30.7 37.0 25.1 NCC-ST-439 3.2 2.1未 大変長くなりましたが、最後の1回の化学療法をやめるか悩んでいます。副作用が大変酷くやめたいが医師に最後までやった方が良いと言われると本人が迷う。血栓や脳梗塞等他の病気の疑いが心配。腫瘍マーカーがずっと正常値外で抗がん剤が効いてないのでは。 病理結果、経緯等から化学療法を最後までするべきか?ホルモン療法に即変えるべきか?(他の病気の不安もあるので) 先生方のご意見宜しくお願い致します。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

80代男性のことで相談です。トレッドミル検査を強く希望しています。家族として受けさせるべきか判断に悩んでいます。 1年前に腎臓癌で泌尿器科にて腎臓部分切除しました。 現在CKD3a 1年後の術後非造影CT検査では、再発転移なし。 そのCT検査結果報告書に「冠動脈石灰化あり」と書いてあり泌尿器科の主治医は「機会をみて専門医にみてもらうように」とおっしゃったそうです。 院内の循環器科に紹介はなかったようです。 患者本人は非常に神経質で不安症、「冠動脈石灰化」=かなりひどい冠動脈狭窄と思い込み、気になって自分で泌尿器科と同じ大学病院の循環器科を受診して、トレッドミル検査予約を自分からお願いして入れてきました。現在狭心症的症状はありません。 本人が「冠動脈石灰化」が心配で、心臓は大丈夫だと安心したいと言って、どうしてもトレッドミル検査を受けようとしています。 他にも心筋シンチ検査予約を他病院で同時期入れてしまい、それはキャンセルさせました。 CKDのため、造影CTは希望していませんが、 できれば心臓カテーテル検査までして、ロータブレータで狭窄(と思い込んでいる)を削りたいと、勝手に思っています。循環器の医師から検査も含め指示は特にまだありません。 しかし、脊柱管狭窄症で腰痛、下肢のしびれ有り、 生活度は自立で歩行もできますが、時折浮動感を覚え、ふらつき、めまい感を感じることがあります。血液検査では軽度の貧血を指摘されています。このような状態で80代が全身状態を見たときに、「冠動脈石灰化」指摘のみで、積極的に早急にトレッドミル検査を受けるべきでしょうか?? 検査予約は明後日です。循環器に詳しい先生のご教示宜しくお願い申し上げます

以前、母の大腸癌が再発した件でアドバイス頂いた者です。上行結腸癌、吻合部再発の手術が7月27日に開腹手術にて行われました。8月8日退院したのですが、眩暈と嘔吐で倒れてしまい翌日9日に救急搬送され再入院しました。心房粗動が起こっていて、主治医から「急に亡くなられる事もありますので、覚悟しておいて下さい」と言われショックでしたが、どうにか治りました。9月初旬に退院予定だったのですが、また嘔吐があり今度は腸閉塞と言われチューブを入れ治療をしたものの、母が何度も自己抜去してしまい、9月13日に手術する事になりました。ただの閉塞だったので、バイパス手術は行わず小腸の閉塞部を取り除いたそうですが、小腸に数カ所新たに癌らしき歪な出来物があったそうです。(取り除いた小腸にも癌らしきものがあり病理に出しているとの事)9月25日に病院に呼ばれ、術後まだそんなに経ってないのに癌が出来ている(まだ病理で調べているが癌らしいです)ので、かなり進行が早いと言うことを踏まえ、いきなり看取りの話をされました。自宅か病院、ホスピスの選択肢を出され、何か質問はありますか？の問いに、本人は自宅を望んでいる事、食事はどんなものを摂れば良いのか、訪問看護の事を少し聞きましたが、ショックで頭が真っ白になりそれ以上聞けませんでした。母は入院中、絶食期間が長く痩せてしまい少し弱ってはいますが、少しずつご飯も食べれるようになり、初めは寝たきりの面会から車椅子で談話室での面会が出来るようになり、昨日の面会では看護師さんの見守りの元、歩行で面会しました。徐々に回復してきているのですが、進行がかなり早いとなると１年も持たないのでしょうか。自宅で出来る免疫を活性させる方法など、伺いたいです。よろしくお願い致します。

1か月位前から、右目の下が痙攣するようになりました。痙攣は、1秒位突っ張る→治る　が断続的に続きます。この場所だけで、他の場所にこの症状はありません。右目の下と言っても、下瞼より更に下になります。 私は25年程前に聴神経腫瘍摘出手術を受け、腫瘍をほぼ取り除いた経緯があります。当時腫瘍が発覚した時は、右側の頬の皮膚の感覚が段々無くなる(段々範囲が広がり、最後は右の顔の殆どの感覚がありませんでした)言う症状だけで、筋肉のつっぱりや、聴覚にすら自覚する問題はありませんでした。腫瘍は顔面神経にも接していたらしく、手術の際に先生から顔面神経と聴神経どちらを残すか選択するように言われ、顔面神経を残したので、手術後顔面神経に影響は無く、皮膚の感覚も戻り、動きも正常で、手術後はずっと問題ありませんでした。 1. 今回のこの目の下の引き攣りは、聴神経腫瘍の再発の可能性が高いのでしょうか？または他の病気の可能性があるのでしょうか。他の病気の可能性も知りたいです。 現在アメリカ拠点で生活をしているので、こちらのホームドクターと電話診察をして、neurologist へ紹介状をもらうところです。もし仮にまた開頭手術になる場合でもアメリカでする事になりそうですが、 2. 25年前より手術の技術的な進歩はあるのでしょうか？当時は耳の下を10cm位切り、そこから手術、10時間以上かかりました。右側の聴覚はなくなり(常にノイズ), 術後数年は頭痛と眩暈が酷かったのですが、今回もし再発だとしたら、もう少し身体的に負担の軽い手術があったりするのでしょうか。 去年子宮体がんでリンパ管、卵巣など全て取りました。それと顔のひきつりは関係無いとは思いますが、ホルモンがいきなりストップしたせいか、夜寝れず、ホットフラッシュも頻繁で体は全体的に疲れてはいます。 どうぞ宜しくお願いします。

循環器の医師の方達にお聞きしたいです。 数年前から不整脈でメインテート2.5を服用していましたが、ここ1年ほど特に睡眠中の頻脈発作が増してきたので、昨年11月末に発作性上室頻拍のアブレーションをしました。不整脈がなかなか誘発されず時間かかりました。一度だけホルターでとれていた発作性上室頻拍の房室結節リエントリーの不整脈が少し反応したので、それだけ治療していただきました。その他考えられる不正脈は何も出なかったとの事でした。 しかし終わった当日の晩からまた夜中の頻脈が起きました。胸がざわつくと感じると脈が速くなってきて、160ほどになり10-15分ほどで少しずつ戻ります。担当医師からは、入院中の夜中の心電図の波形（今まで私が医師に話してた症状）は不整脈ではなく不適切洞性頻脈とのことで、アブレーションで治療不可なので今まで通り内服で抑えていきましょうといわれました。 これはアブレーション前にはわからなかったことで、入院中に心電図を取って分りました。退院後は細かいものは時折ありましたが、本日の夜中3時頃に久しぶりに長時間の頻脈がでました。160前後が30分ほど、眩暈もしました。救急外来へ行き、心エコー、レントゲン、心電図、採血やってもらい、BNP13.2で問題なし、エコーも問題なし、心電図の波形もやはり洞性頻脈だろうと言われました。ATP20？という点滴をされ、脈が上がってしまいまた徐々に落ち着きました。救急に来て2時間半程で落ちつき、自宅に戻り今に至りますが一日中胸がザワつく感じで不調です。点滴時、一瞬胸がギュッとキリキリ痛み、唇も痺れたので、それも心配です。帰宅後すぐもまた胸がキリキリ痛みましたが点滴は大丈夫なのでしょうか？→救急で聞きそびれました。命にかかわらない洞性頻脈で良いのか、それとも術後に新たな不正脈が出たのか？乱文ですみません、ご意見をお願いします。

2021年12月にS状部直腸癌の診断を受けて2022年2月の手術を受けました。 病理診断の結果、ステージ2ハイリスク、脈管侵襲ありとのことで3月末よりゼロックス療法で開始しました。 <オキサリプララチンで出た副作用> ◎投与中の血管痛から左手全体にナイフで刺されたような痛みが常時おきて両手ともひきつって麻痺した状況 ◎常温の水でも喉がしまりお湯以外口にできなくななりました。 ◎水分が思うように取れず脱水症状から高熱が出たため入院して点滴投与 ◎強いめまいと吐き気が続き1週間寝たきりになる 以上ような副作用が出たためカペシタビンを1回分しか服用せずに中断しました。 その後、体力の回復を待って5月からカペシタビン療法に切り替えて8コースを先日完了しました。 7月末の術後6ヶ月の造影CT、血液検査で異常なしだったのですが、10月に入って最後の診察前に受けた造影CTで肝臓に2cm弱の転移と思われる影が見られるため、PET と肝臓MRIを受けることになりました、その結果については、11月初旬に説明を受ける予定です。 7月末から3ヶ月と経たない間に2cm弱の転移が見つかったことに予想外で大変ショック受けています。 ご意見を頂きたいのは… 1)今回の転移についてはカペシタビンの効果が無かった性格の悪い腫瘍と考えてよろしいでしょうか？また転移以外の何かは考えられますか？ 2)肝臓転移では切除が一番の方法であることは理解しておりますが、その後の化学療法については、オキサリプララチンで出た副作用を考慮するととてもできそうにありません。この場合の選択肢として考えられるものはありますでしょうか？ 3)抗がん剤が出来ず再度転移する可能性が高いのであれば身体ダメージを与える手術を行うべきか迷っております。根治が出来ないとした場合、今までの治療実績等では後どのぐらい生きられるものでしょうか？

50歳女性です。 ６年前頃から更年期の症状(生理不順・ホットフラッシュ・めまい・関節痛など)が出始め、様子を見て薬の種類を変えながらホルモン剤治療をしてきました。 一時期止めたときもありましたが、また再開し主に周期的投与してきました。 ですが、昨年あたりから腹痛、腰痛、片頭痛など生理痛がひどくなってきたので、自分なりに色々調べていましたら持続的併用投与が生理を早く終わらせられると記述してあるものを目にしたので、かかりつけの婦人科医に頼み、プレマリン+デュファストンの持続的併用投与にしてもらい、2月からその方法で服用しています。 ですが、それまでの周期的投与と変わらず2週間以上経っても生理は終わらず、痛みも変わらず辛いです。 薬がまだ1ヶ月近く残っているため、再度自分であれこれ調べていますと、持続的併用投与は閉経した人向けで、まだ閉経していない人は以前の周期的投与とかいてありました。 更年期の症状が強い人は、持続的投与+周期的投与が向いているとも書かれていました。 今までずっとホルモン剤を服用して生理を起こさせていたので、本来自分が閉経しているのかどうか分からないのですが、私には持続的投与は向かなかったのでしょうか？ 更年期の症状を押さえつつ、生理を早く終わらせるにはどういった治療がよいのでしょうか？ 因みに、子宮筋腫持ちで3年前と今年の1月に腰部のMRI・CT撮影をした時に、右の卵巣付近に腫瘍の様な物が見えるといわれていますが、内診では卵巣の腫れもないため様子をみています。 詳しく知るためには手術して開腹しかないとのことです。 どうせなら、手術して子宮を全摘してしまえば色々解決するとも言われています。気にはなるものの術後の様々な後遺症のことも耳にするので、手術はあまり気が進みません。 他の先生方も同意見でしょうか？

質問失礼します 4年前、36歳の時に子宮内膜症チョコレート嚢胞8センチで 左卵巣卵管摘出手術を受けました その後服薬治療などなく、健診を受けて異常なしを確認していましたが 今年3月40歳になり、下腹部痛が少しずつ増強しはじめ 5月に受診し、内診するも異常なし 6月に違う病院で内診すると子宮内膜症 再発と右卵巣も3センチほどの大きさで ディナゲスト1ミリを朝、晩2回 飲み始めました。 開始から1ヶ月後に、ほてりなどの副作用が出た為、先生に相談すると ディナゲスト0.5を朝、晩2回に減量という処方になり、続けていたところ ディナゲストを0.5にしてちょうど2ヶ月の9月中頃に、下腹部痛、排便痛、吐き気、目眩、出血で日曜診療受診で内診したところ 右卵巣チョコレート嚢胞6センチになっていました MRIの結果がんの可能性は低いが 腹腔鏡手術適用ということになり ❶卵巣嚢腫のみをとりのぞく（卵巣子宮温存 ❷卵巣卵管摘出（子宮温存 ❸卵巣卵管子宮全摘 どれかを選ぶよう言われました。 卵巣子宮温存の場合術後にディナゲストを続ければ再発の防止になることも説明があったので ❶を選び医師に伝えると いいけど痛みもそんなにとれないけどほんとにこれで良いの？という反応で逆に不安になりました。 私は出産は終えていますが卵巣子宮はなるべく温存したいと考えていますが（再発のリスクはあることは承知ですが、更年期症状や子宮を失う喪失感などには耐えられる自信がありません） 甘い考えでしょうか？ 慢性下腹部痛（肛門の奥も痛く、深部子宮内膜症と言われています）と嚢胞の大きくなるスピードを考えると40歳になったばかりでも卵巣子宮の摘出を真剣に考えた方が良いのでしょうか？ 長々申し訳ないです。決心つかず相談です

85歳の父のことでご相談です。 ★1/25→階段で転倒し、第12胸椎圧迫骨折。約1かヶ月自宅にて安静。起き上がる時の激痛が嫌で、就寝時と痛みが強い時以外は、ほとんどの時間コルセットをつけ座って過ごす。 ★3/1〜4/20入院→ある日全く起き上がれない痛みに発展してしまい入院。入院先の病院でセメント注入を行い、1週間ほどは経過良好だったが、次第に痛み（左腰のあたりの痛みで、関連痛と言われた）が強くなり、座位も立位も3〜10分ほどが限界になる。術後MRIを何度か確認しても、神経にさわっているような部分は見受けられず、痛みの原因不明。リハビリで筋肉強化をはかるも効果は見られず。DISHという背骨が繋がったようになっている症状が折れたところのすぐ上からあるため、その影響はあるかもしれないとのこと。 ★4/20退院→状況が好転しないため退院。 入院中に改善したことは、寝ている状態からの起き上がりが若干ましになったこと。入院中に新たに現れた症状は、めまい、食欲不振（悪化）、突然の吐き気（実際に嘔吐もあり）、倦怠感、やる気の低下。退院して1週間くらいは、幻覚、多汗、寝言、寝ている時に腕や足が大きく動くなどがあったが、今はなし。入院直前に突然動けなくなるまでは、連続2時間くらいは座っていられたが、今は痛くて2〜3分程度が限界。せめて普通に座れるようにしてあげたい。 服用している薬 ロキソプロフェン、レバミピド、アムロジピン、アトルバスタチン、オルメサルタン、トアラセット配合錠、デュロキセチンカプセル（痛み止め目的）、ビソプロロールフマル、エリキュース、ラベプラゾール お聞きしたいこと ★考えられる痛みの原因は何か。 ★整形外科でセカンドオピニオンを検討するか、又はペインクリニックを検討するか、その他何科を検討すべきか。 ★専門的な大学病院への転院を考えるべきか。