１型糖尿病に該当するQ&A

10歳男児の息子について相談させてください。8歳頃から尿検査で糖が見つかり血液検査でA1C5,6で経過観察していました。その頃は食後2時間後の血糖値は90とかでした。定期的に自宅で食後血糖値を調べていたところ1年前から食後2時間後の血糖値が170以上の事が多く、米国在住なので、米国の小児糖尿病の専門医にかかりA1C6.9、GAD抗体陽性、あともうひとつの1型糖尿病と診断するのに重要となる抗体も陽性で、今年の11月に1型糖尿病と診断されました 自己インスリン分泌を守るために直ちにインスリン注射をスタートしました。 しかし、インスリン注射をスタートした翌日から食後血糖値がもっと上昇するようになったり、全く数値に変化がなく、専門医に相談しましたが「今はハネムーン期ということもあり、血糖値が安定しない。量も少ないので増やしていきましょう」という回答でした。 現在日本に一時帰国してるので血液検査をして自己インスリン分泌を調べてもらったところ、Cペプタイドが1.6で「十分に自己インスリン分泌がある」と言われました。A1Cも6.9で10月に調べた時と同じでした。インスリン注射を打っても2時間後の血糖値は相変わらず200超えもあるし、治療を始める前の方が食後2時間後の血糖値が140以下の事も多くインスリン抵抗性を疑っています。 現在は1日1回ランタス4.5単位、毎食直前にヒューマログを炭水化物の量に合わせ打っています。 あと2ヶ月の日本滞在期間中に専門医にかかる予定ですが、インスリン抵抗性が理由で高血糖になっているなら、治療法はどのようなものになるのでしょうか？なぜインスリン注射をしても、食前血糖値が95、食後60分後が260、120分後が210とかの高血糖スパイクが改善されないのでしょうか？食後180分後からは一気に下がってくる傾向です。 よろしくお願い致します。

19歳の娘ですが、1型糖尿病でインスリンを打ってます。腹痛時にロキソニンを服用しても大丈夫ですか？

緩徐進行型と1年半前に診断された者です。週２、３回水泳で1500メートル位泳ぎます。 これは10年前からの習慣です。 プールで1.５ｍ位泳ぐと血糖値が100位落ちるので、プール前は血糖値2５０前後から泳ぎ初め、泳ぎ終わった後は血糖値が100台中盤で終わるようにしてますが、その後スポーツクラブのお風呂に入ると（湯船に5分）血糖値が上がり200台へ逆戻りします。お風呂は血糖値を上げてしまうのですか？ 泳ぐ前に補食してインスリンを1.5位少なめに打つと、しばらく泳いだ後でリブレの値がどんどん落ち始め↓が出るので、プールサイドのベンチに座り、クッキーやブドウ糖、キャラメルで糖質１０〜15g位摂り、血糖値が上がり始めるのを待って再度泳ぎ始めます。泳いでる時の低血糖を避けるため、泳ぐ前、インスリンを打たずに食事を摂り、その後で300台になったりもしますが構わずに泳ぎ始めます。体がよく動くし低血糖にならないので安心して泳げますが、泳ぎ終わった頃には血糖値が200前半まで落ちます。プールの後はお風呂に入るので血糖値が上がりますが、家に戻って血糖値を測ると200台だったり、たまに300台だったりします。その場合、急いで追加打ち0.5を打ちます。しかしこの間家に戻ると400台になっていました。普段は家に戻っても200台、高くても300台です。補食20gが多かったのでしょうか？血糖値が安定せず困っています。 また、翌朝の血糖値は８０は理想、高くても150以内と言われ、夜寝る前の血糖値が220〜250位だと日によってしっかり落ちる日もあれば翌朝あまり落ちず、180という日もあるので、最近は寝る前に0.５追加打ちする事が多いですが、そうすると夜中の低血糖が気になり1時間起きに目覚ましをかけたりして安眠できません。寝る前の血糖値はいくつ以上だったら追加打ちした方が良いのでしょうか？

60代の母親に関する質問なのですが、発作性心房細動と診断されて１型糖尿病でかかりつけの大学病院の循環器内科からアブレーション手術を進められています。 私（30代男性）も偶然にも発作性心房細動で心臓の専門病院でアブレーション治療をしており、母親の私の付き添い等でその病院を信頼しているので、循環器のみ転院して専門病院でアブレーションしようかと思っていますが、その病院には糖尿病医がおりません。 (1) １型糖尿病 HbA1C8.0前後なので、万が一のことを考え、かかりつけの大学病院で手術する (2) 心臓の専門病院を信頼して、専門病院へ転院して手術する (1) (2) で悩んでいます。(1) (2) どちらの選択肢もあり得ますでしょうか？ （照会状書いてもらって、心臓病の専門病院に断られる場合、元の病院に戻るのも気まずい気がして・・）

昨年自然妊娠で妊娠しましたが、８週目に稽留流産でダメでした 今週期から人工授精にステップアップする予定なのですが、 排卵が１４日より早くて１0日～１２日で排卵しています AMHも0.5しかなくとても焦っています 前々周期からプレマリン、ルトラール服用しています ｈa1cは6.5で、問題ないとは思います やはり排卵が早いと卵の質に関係したりとかありますでしょうか？ わたしのかよっているクリニックでは特に内膜のお話はされないんですが、 排卵がはやいと内膜が育ってないのでやはり着床しにくかったり、 妊娠できなかったりと問題が出てきてしまうものなのでしょうか？ このまま治療を続けていいのか本当に悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

１　２０１７年８月１日肺腺癌４期余命１年と診断される。 ２　抗がん剤治療のみで以下の薬を投与カルボラチン・パクリタキセル・ベバシズマブ・キートルーダ（この途中で一型糖尿病を発症）・ＴＳワン・アリムタ・ドセタキセル（現在３週に１回投与中３回目になっています。）薬変更５回目です ドセタキセルで病巣は小さくなり、抑えられているとの診断を受けていますが（８月２６日）副作用でこれまでとはレベルが違う倦怠感・しんどさ・息苦しさ・手足のしびれなどを感じており、寝たきりということはないのですが、日常生活がとにかくしんどいのです。 そこでこれからレントゲン・ＣＴなどで経過を見つつ、一度ドセタキセルを休薬期間を延ばしてもらうか、いっそ止めて副作用のない免疫力をアップするような薬でやっていくかどちらがいいのか悩んでいます。選択肢が少なくなっているとは思いますが、寿命がたとえ短くなってもＱＯＬを大事にすべきか、しんどくても１日でも長くと考えるべきかといった究極的な選択なのですが、もちろんＱＯＬを大事にするべきと考えていますが、それが今なのかということなのです。もちろん個人個人違う問題とは思いますが、現時点での方向性、考え方をご教授願えたらうれしいです。どうぞよろしくお願いいたします。

1型糖尿病でインスリン依存です。普段、超速効(リスプロ)を(食事により多少調整しつつ)朝7昼8晩9と、夜に持効(ランタスXR)16を打っています。今夜持効を打ったのか分からなくなりました。この場合は、重複のリスクを避けるため打たずに測定を頻回行い高血糖に注意し、明日夜に打ちますが、明日の日中の超速効の追加打ちの参考用に教えてください。持効16単位を超速効に換算すると何単位か目安数式はありますか？単純に持効は16単位分を24時間で効くようにしていると考え、打ち忘れ確定の高血糖になったら超速効16単位を1日かけて分割し打つことになるのでしょうか？

36歳男性。25歳の頃に橋本病の診断を受けております。ホルモン値は病気の判明後ずっと基準内かそれを少し下回る程度ですので投薬はせず、年に一度エコーと血液検査で経過観察している状況です（健康診断等での他の血液検査にも特に問題はないとの医師の見解です）。 ただ直近検査の画像を添付しましたが、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体651、抗サイログロブリン抗体85.5は高い状況です。 質問なのですが、 １．抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体651、抗サイログロブリン抗体85.5というのはかなり高いと認識しており、病気が発覚した10年前よりも大幅に高くなっているのですが、これは橋本病が悪化しており、病状が進行しているということなのでしょうか？ ２．橋本病にかかっている（特に私の場合抗体の値が高い）ということは、他の自己免疫疾患になりやすいということはあるのでしょうか？例えば1型糖尿病は同じ自己免疫疾患と聞いており、患いやすいとなると心配だなと思っている次第です。 恐れ入りますが、宜しくお願いします。

40代女性、1型糖尿病で透析をされてる方が、最近尿路感染症を頻発されております。先日もレボフロキサシンを調剤いたしました。予防として陰部をこまめに消毒綿で拭いている、とにかく入浴して清潔にしているなど対策はされている様であります。他に有効な予防方法あればご教授下さい。トイレ後の紙の拭き方くらいしか他に思いつきませんでした。かかりつけ薬剤師として他に何かアドバイスできないか、頭を悩ませております。

現在、一型糖尿病の為毎食インスリン注射を2種類使用しています。 カーボカウントを行い、数値に見合った単位数を設定し注射をしているのですが、 最近仕事で動くことが増えたせいか、以前と同じように注射を打つと低血糖を起こす回数が増えました。 この場合、インスリン注射の調整はどのようにすれば良いでしょうか。 ちなみに使っている注射は、超速攻型はルムジェブ(糖質量10gに対し1単位)、持続型はトレシーバー(8単位)です。 アドバイスよろしくお願いいたします。