pet検査結果に該当するQ&A

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子宮体がんリンパ節転移の可能性あり

person 40代/女性 - 解決済み

2023年11月中旬に子宮体がん1Aと造影MRI、造影CTで判定され、子宮、卵管、卵巣を摘出しました。(リンパ節郭清なし) 摘出した子宮の組織検査結果、1B2期、グレード2、リンパ管侵襲ありとなりました。 中リスクのため、抗がん剤治療を進められましたが、抗がん剤が怖くて経過観察としました。 2024年1月16日にPET CTを撮ったところ、リンパ節に3カ所集積があり、転移の可能性が高いと診断されました。 (手術前にPET CTを撮っていれば3 C2期だった可能性あり) 今、医師から2つの選択肢を提示されています。 1.骨盤とぼう大動脈リンパ節の切除手術→手術後にAP療法6ヶ月 2.TC療法による抗がん剤治療→リンパ節集積が消えれば手術なし。 現在体はいたって元気ですが、2度目の手術となることで癒着が考えられる、手術も長時間で大動脈付近のためリスクが高い、リンパ浮腫のリスクもあるという点から、手術なしで抗がん剤治療をしてリンパ節の集積が消えれば手術不要で済む可能性もあると説明を受けています。 医師からは、2のほうが、以下の理由でメリット高いと思うと言われました。 •抗がん剤が効くタイプかがわかる •手術をしなくてよい可能性がある •リンパの集積が完全に消えず手術をする必要が出た場合でも、抗がん剤によって腫れが小さくなった状態のほうが手術の際のリスクが減る 一般的にはリンパ節の切除をするケースが多いでしょうか? セカンドオピニオンでは、リンパにあるとわかっているなら切除が当然と言われています。 手術をせずに抗がん剤のみで治療をすることについて、どう考えますか。 手術をするほうが完治しやすいでしょうか。 メリット、リスクや懸念点を教えてください。

1人の医師が回答

肺内結節(添付のCT画像の所見をお願いします)

person 30代/男性 -

以前も質問させていただきました。32歳男性、喫煙歴既往歴なしです。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、10月中に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。主治医からは、良性腫瘍orカルチノイド等を疑うとされています。 【CT】右下肺野に充実型の境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【腫瘍マーカー】異常値なし 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) こちらの先生方に何度かご相談し、悪性度の高い腫瘍は考えにくいということは理解したのですが、画像をご覧いただいていなかったと思い、画像のご判断をお願いしたいです。 ※可能であればこれまでお答えいただいた先生方か、日頃画像診断等なさっている先生にご覧いただければ幸いです。 1.CT画像を添付しております。こちらの結節は、主治医のおっしゃるいわゆる「辺縁平滑、境界明瞭な結節」でしょうか?(上にある丸い点は血管だと教わったのですが、下にも切れ込み?があるのが気になりまして) 2.画像と検査結果から、特に考えられやすい癌の組織型、良性腫瘍の種類はありますか?(ネットで検索すると、過誤腫等が似てる?とは思いました) 3.その他所見があれば是非ご教示ください。 何度も質問して恐縮ですが、手術前の気持ちの整理、準備の意味でも何卒ご回答をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

乳ガン全摘後に挿入したティシューエキスパンダーだけを再建術をせず取り外す手術はできますか?

person 50代/女性 - 解決済み

57歳主婦です、よろしくお願いします。 4日前に右皮膚温存乳房切除術+センチネルリンパ節生検+ティシューエキスパンダー挿入の手術をしました。乳房全摘とリンパにも転移があったのでリンパ節切除もしています。8月の段階でステージ0~1、PET診断も転移なしという話だったので前向きに考えた結果、半年後の自家組織の再建術をお願いしていました。 術後、乳腺外科の先生はまだはっきりした検査結果は出ていないがステージ1ではない、2もしくは3という言い方をされました。そうなるとホルモン治療、抗がん剤治療、放射線治療と専念したいし、転移があるなら手術もしないといけないのにわざわざ下腹部に傷をつけて長時間の再建術をするのはやめたいと思い始めています。 術後間もないので形成外科の先生にはまだ叱られそうで話せません。 再建手術をせずエキスパンダーだけ取り出す手術は可能でしょうか。 しっかり調べもせず手術をしてしまった無知な自分が情けないです。 少しずつエキスパンダーを膨らませて皮膚を広げていくと聞いていますが今は見た目管のようなものが浮いたように見えますが再建しないのならどのようにしていけばよいのかその他今はなかなか質問たいことが文章にならないのですが、よきアドバイスをよろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺腫瘍の悪性度の所見について

person 40代/女性 -

1、6月17日、人間ドッグで結節がみつかり、腫瘍疑い 2、6月22日、癌専門病院で所見をきいたところ、放射線専門医は過誤種とのこと。そのあと造影CTをうける。この時点で内科専門医は、良性悪性、50:50とのこと。 3、6月27日、PET検査、腫瘍の端っこに1センチほどだけに赤い集積がみられる。転移はほかにいっさいなし。外科に移り、いずれにせよとってみないとわからないが、気管支鏡検査なしで、左肺下葉切除手術を2週間後にする予定。 腫瘍全体は2センチほどだが、外科医の見立てでは、上部に集積をみとめる腫瘍(あるいは炎症が)小さくあり、そこから下に向かうところが血流が滞って滓のようになった部分があるのではないか、と。いずれにせよ早期なので切除で完治で問題ない、とのことでした。 そこでご質問があります。 1 術後の病理検査結果がすべてであることは理解していますが、すりガラス状ではなく充実成分が多いため、悪性度が気になっています。とはいえ、放射線専門医も最初は過誤種ではないかという所見をくださったほどで、なんとも定まらず、落ち着かないのです。腫瘍マーカーはいずれも問題ありません。不安です。先生方であれば、どのようなお見立てを患者になさいますか? みた感じで、悪性度など、わかるものでしょうか?

3人の医師が回答

術前化学療法後の治療方針について

person 60代/女性 - 解決済み

3月に左乳がんが見つかり術前病理検査結果以下がわかりました。 浸潤がん(充実腺菅がん) ホルモン感受性 あり 組織学的異型度 グレード2 HER2スコア 陰性 ki-67 58% しこりの大きさは5センチ リンパ節にひとつ転移あり PET検査では 他臓器への転移はなし 治療方針として以下を伝えられました。 術前前化学療法として ウィークリーパクリタキセル/ 12回 EC1回/3回 その後全摘手術 放射線治療 現在までにパクリタキセルを10回行っています。 6回目終了後に担当医より顕著にがんは縮小していると言われ血液検査でも腫瘍マーカー が下がっていると言われ、がんが消えるかも知れないと言われ残りのパクリタキセルを続けてています。 CEA 3.9ng/ml、 CAI15-3 27.2U/ml 乳房のがんが消えた場合やリンパ節に転移したがんが消えた場合最初の治療方針から変わる治療はあるでしょうか。 全摘をするので自身としてはEC治療は必須だと思っているのですが放射線治療は必要なのかと思っています。  またリンパ節に転移が一つの場合リンパ節郭清をせずに放射線治療をする方法もあると聞いたのですが私の場合この方法は出来るのでしょうか。

2人の医師が回答

抗がん剤治療開始のタイミングを決めかねています。

person 70代以上/男性 -

 今年2月定期健診で胃がん発見、3月末にステージ2で胃幽門側2/3を腹腔鏡術で切除し、術後検査で胃壁外に露出し、胃壁切除近辺リンパに移転、ステージ4の診断を受けました。 以降、4月下旬と6月下旬のマーカー、CT、PET検査で再発移転視認されず、化学治療は経過観察としてを延期してきました。  7月6日、治療開始時期を聞かれ、迷った挙句7月26日から第1次治療(TS1+シスプラチン)開始を一応決めましたが、現状の生活(退院後の生活は罹患を忘れるくらい順調)の期間維持と、治療副作用による体力低下とQOL低下のデメリットが大いに心配で、現在も検査結果で視認されるまで延期すべきか悩んでいます。 先日、医療情報サイトに術後の化学治療効果について以下の記述がありました。 「自覚症状から検査・再発により治療した場合と、無症状で定期検査の結果再発が確認され治療した場合の比較では、実は延命効果はあまり差がありません。 必要最低限の検査は必要ですが、術後に再発の定期検査はほとんどの場合、意味がないと言っても過言ではない。 現状では、検視不能な微小ガンに対して、術後、再発の有無が判らない抗がん剤療法を行う場合もほとんど患者にとっては利益はなく、予防的抗がん剤療法の有用性の効果については証明はありません」 延命治療の目的は自分らしく生きることにあり、この見解は無視できません。 そこで、次の2点についてご意見をお願いいたします。 1、術後の抗がん剤治療薬(第1次治療)は、検視できない微小ガンに対してどのような効用を期待できるか、効果確認に関する実績・エビデンスの有無 2、術後の抗がん剤治療は検査結果に拘わらず早期開始の必要性 3.現状病変見当たらない状態での術後補助療法と化学治療との違いについて 何れも回答困難な相談と承知していますが、是非お考えをお聞かせください。

2人の医師が回答

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