低血糖に該当するQ&A

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授乳中の高血糖について。食事療法に限界を感じ悩んでいます。

person 40代/女性 -

今年5月に出産、現在母乳とミルク混合で育児中です。 妊娠の経過は以下の通りです。 ●妊娠前HbA1c5.7% ●過去に受けたOGTTで境界型と判明していたので、不妊治療での妊娠成立前からSMBGを行う。食後2時間値が120を頻回に超えたため5週よりインスリン導入。 ●妊娠中Hba1cは5.1〜5.5%、グリコアルブミン11〜12%で経過し無事出産。産後入院中に食前血糖値100未満が3回続いたのでインスリン中止。 ●産後1ヶ月でHba1c5.7%。 ●産後3ヶ月で空腹時100、OGTTは以前と横ばいながら、Hba1c6.3%に上昇。 ●今後月1でHbA1c計測予定。 来年凍結胚盤胞の移植を考えています。6.3%は妊娠を許可される値ではありますが、妊娠中の目標値を上回っています。この値で妊娠成立したとしても、すぐにHba1cは下げられないのではと不安です。 また、SMBGでの食後2時間値が、産後1〜2ヶ月は120前後だったのが、産後3ヶ月の今は150前後です。 食事は、1日3食お野菜→タンパク質のおかず→玄米80gの順で食べ、量は産後ずっと変わっていません。ただ、授乳でお腹が空きナッツや低糖質クッキーなど間食していたのを反省し、食べるのをやめました。 その結果お腹はすくのに血糖値があがり、もうどうしたら良いかわかりません。 身長164cm、体重は産前47キロ、現在50キロです。 質問は次の2つです。 1.授乳中なのできちんと食べたいのですが、血糖値が上がるため怖くて食べられません。血糖コントロール悪化覚悟で食べるしかないのでしょうか? 2.次回の妊娠のことや血管障害のことを考えると、インスリンを使ってでも血糖値、HbA1cを下げておきたいですが、境界型の場合は妊娠希望の段階ではインスリンは使えないのでしょうか?

2人の医師が回答

72歳の母、頻繁におこる起立性低血圧に、貧血の可能性があるか(数日前の検査数値から)

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、10年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が1日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHbA1c5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味(自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります)でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HbもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hb11.7・Hct33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は1年前RBC3.82・WBC7.7・Hb11.8L・他基準範囲、1年半前RBC4.21・WBC7.4・Hb12.7・他基準範囲。(WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから?コロナワクチン2回目の1週間後だったからかな?と。これはその範囲でしょうか。)(また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の2つの間には関係があるのでしょうか。(冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので)。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC(L)WBC(H)Hb(L)から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

生活習慣病と脳梗塞について

person 60代/女性 -

生活習慣病により代謝内科に通院しています。よろしくお願いします。 64歳女性、痩せ気味です。 ・血圧については、もともと低血圧だったのが、10年ほど前に急に高血圧になりました。3年前に褐色細胞腫が見つかり、摘除後は正常に戻りました。 ・コレステロールが高いため、アトルバスタチン10mg服用中。 ・血糖値は10年ほど前から上がり、褐色細胞腫の術後は一時ヘモグロビンA1cが6.0まで下がりましたが、また徐々に上がり今回6.9まで上がってしまいました。 糖尿病については、母からの体質遺伝なのか私も弟も糖尿病ですが、先日弟が脳梗塞になってしまいました。(弟は高血圧もあります。) 祖母や父も母も80歳過ぎに軽い脳梗塞を起こしており、私も脳梗塞リスクがあると思っています。 ※質問 1.褐色細胞腫が見つかるまで、過去に7〜8年間ほど高血圧(普段は上が130、たまに180くらいまで上がることもありました。)でオルメテックを服用していましたが、この間、私の血管にかなり悪影響があったのでしょうか? 2.食生活には気をつけて、毎日1万歩はウォーキングしてますが、血糖値はなかなか下がりません。食後血糖値がやや高く、インスリンの出が悪いタイプとのことで、テネリアを服用することにしました。 脳梗塞等の予防のためには、血糖値(ヘモグロビンA1c)はどのくらいを目指せば良いのでしょうか? また、食事、運動以外にできることはありませんか? 3.脳梗塞が怖いのですが、人間ドックのオプションで脳ドックや血管の検査などを受ける意味はありますか?動脈硬化のリスクがあると知ったとしても、すでに通院しているので、できることは無さそうに思えるのですが。治療が必要となるような他の脳の疾患などが見つかる場合も多いのでしょうか?

3人の医師が回答

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