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私は10代の専門学生です。 身長150センチで恥ずかしながら体重が88キロもあり、去年から脂肪肝を患っています。 ダイエットをしようと試みたことは何度もありますが、酵素のサプリで-2キロ減った以来、体重が減りません。 もともと運動も殆どしませんが、飽き性なのとストレスが溜まりやすいタイプなので1週間で我慢ができなくなってしまいます。さらに血糖値が高く、糖尿病の危険性があることから今月末の通院の際から食事療法を行うことにはなっていますが、現在はなるべく低カロリーな和食を作ってもらい食べるようにしています。 肝臓に負担をかけないように痩せるにはどのようなことを行っていけば良いでしょうか?
3人の医師が回答
糖質制限を指導、又は理解のあるお医者様からのご回答を頂きたいです。インスリン強化療法をしていますが、糖質制限再開で徐々にインスリン量を減らしていますが、インスリン漬となっている状態からは全くインスリンなしでコントロールは不可能だと思いますか?無謀な事かもしれませんが、インスリンを増やしても糖質を摂れという主治医に不信感を持っています。ノボ24 22 22 でも糖質を60gで高血糖となりまり、追加したり補正します。レベミル17です。低糖質だと6~8で二時間値100行かないです。カーボカウントか糖質制限でインスリンを減らしたいのです。宜しくお願い致します。
57歳の父が、同時に三つの病を持っています。現在は、真菌性脊髄炎の治療で整形外科に入院中です。 今のところ、肝機能の数値は安定していますが、医師にはインシュリンが効かないと言われ、内服薬のみで対処されていますが、血糖値が600を越えており、測定不能になることも多くなりました。味覚が無くなったり、手足がしびれる等の合併症が出ています。 低栄養で肝臓の庇護の為、高カロリーの食事をとっていますが、糖尿病を促進させるばかりです。こういう状態で、糖尿病を治療することはできますか?どんな方法が残っていますか?教えてください。お願いします。
1人の医師が回答
満腹になると下痢をします。味噌ラーメンなど油と水分の多いもので下痢になることが多いです。一度だけでなく一日に5〜6回下痢をします。また頻尿で30分おきにトイレにいったり、手足がむくんで腫れぼったい感じがします。先日内科で血液検査と尿検査をし、血糖値、膀胱炎、腎機能、肝機能の検査をしましたが、異常ありませんでした。むくみも無いとの事でしたが、低血圧と言われました。神経科と胃腸内科、泌尿器科ではどこを受診したら良いですか? オナラの回数も多く、音も大きくニオイも臭いです。疲れやすい体質で眠りも浅いです。下痢に関係していますか?
血液検査の結果、下記2項目が基準値より「低」です。 医師からは総合的には問題ないとの評価です。低くても問題ないのでしょうか。 以下に、糖代謝検査、脂質検査の血液検査の結果を示します。 インスリン 1.4 non-HDLコレステロール 86 ■糖代謝検査 血糖 95 空腹時 96 糖負荷時 30分 140 60分 128 120分 107 ヘモグロビンA1c 5.3 インスリン 1.4 → 評価が「Low」 HOMA-IR 0.3 糖尿 全て(-) ■脂質検査 総コレステロール 155 LDLコレステロール 76 HDLコレステロール 69 non-HDLコレステロール 86→ 評価が「Low」 中性脂肪 40
ここ二、三ヶ月性欲が有りません。 以前は毎週休みになるとオナニーやセックスがしたくなり最低でも週2回は射精をしていました。暫く射精の間が開くと夢精するほどでした。 ですが今は射精したいと全く思わなくなりました。二、三週間開いても夢精もしません。たまに射精した方がいいかな?と思ってオナニーしても昔ほど気持ちよく無い気もします。勃起はします。久しぶり過ぎると痛い時もあります。 年齢による性欲低下にしては急激過ぎる気がするのですが… かかりつけ医からは血糖値が高いので生活習慣の改善を一年ほど前から言われ、運動、食事頑張っています。空腹時血糖値109、ヘモグロビンa1cは6.1くらいでまだ糖尿病とは診断されていませんが、起立性低血圧もあり糖尿病の初期症状では無いかと不安です。 6月に定期採血が有るのでその時に先生に相談しようと思っていますが気になって、少しでも情報を頂ければと…よろしくお願いします。 1、性欲低下の原因は? 2、糖尿病を発症している可能性は?
5人の医師が回答
今年5月に出産、現在母乳とミルク混合で育児中です。 妊娠の経過は以下の通りです。 ●妊娠前HbA1c5.7% ●過去に受けたOGTTで境界型と判明していたので、不妊治療での妊娠成立前からSMBGを行う。食後2時間値が120を頻回に超えたため5週よりインスリン導入。 ●妊娠中Hba1cは5.1〜5.5%、グリコアルブミン11〜12%で経過し無事出産。産後入院中に食前血糖値100未満が3回続いたのでインスリン中止。 ●産後1ヶ月でHba1c5.7%。 ●産後3ヶ月で空腹時100、OGTTは以前と横ばいながら、Hba1c6.3%に上昇。 ●今後月1でHbA1c計測予定。 来年凍結胚盤胞の移植を考えています。6.3%は妊娠を許可される値ではありますが、妊娠中の目標値を上回っています。この値で妊娠成立したとしても、すぐにHba1cは下げられないのではと不安です。 また、SMBGでの食後2時間値が、産後1〜2ヶ月は120前後だったのが、産後3ヶ月の今は150前後です。 食事は、1日3食お野菜→タンパク質のおかず→玄米80gの順で食べ、量は産後ずっと変わっていません。ただ、授乳でお腹が空きナッツや低糖質クッキーなど間食していたのを反省し、食べるのをやめました。 その結果お腹はすくのに血糖値があがり、もうどうしたら良いかわかりません。 身長164cm、体重は産前47キロ、現在50キロです。 質問は次の2つです。 1.授乳中なのできちんと食べたいのですが、血糖値が上がるため怖くて食べられません。血糖コントロール悪化覚悟で食べるしかないのでしょうか? 2.次回の妊娠のことや血管障害のことを考えると、インスリンを使ってでも血糖値、HbA1cを下げておきたいですが、境界型の場合は妊娠希望の段階ではインスリンは使えないのでしょうか?
2人の医師が回答
72歳の母、糖尿病、高血圧症、糖尿病性腎症があり、10年以上前から糖尿病自律神経障害等あり、食後低血圧や起立性低血圧も前からあります。春頃から程度の強い起立性低血圧の症状が1日の中で頻繁に起きます。血圧138/75前後、起立性低血圧時110/65前後等。血糖値は数日前の数値でHbA1c5.8。長年6.0前後。肝臓は問題なし。腎症は夏場は脱水気味(自律神経障害で夏場さほど暑くなくとも背中に絞れる程異常発汗が起き、尿が少なくなります)でか数値が少し悪くなりますが、数日前数値でBUN34.4・CRE1.01・eGFR41.6。今回心配になった数値結果が、初めてRBCが基準値以下でL表記、WBC・HbもHとLの表記あり。→RBC3.75・WBC9.9・Hb11.7・Hct33.7・PLT190・MCV89.8・MCH31.2・MCHC34.7・RDW13.1・CRP0.09。以前の数値は1年前RBC3.82・WBC7.7・Hb11.8L・他基準範囲、1年半前RBC4.21・WBC7.4・Hb12.7・他基準範囲。(WBCの高値は母曰く、数日前少し膀胱炎気味だったから?コロナワクチン2回目の1週間後だったからかな?と。これはその範囲でしょうか。)(また少し気になるのが起立性低血圧の症状が起きている時に、手先が冷たくなり、背中の発汗も起きています。夏場に特に多くなる起立性低血圧と、異常発汗の2つの間には関係があるのでしょうか。(冬の場合は発汗は無いですが、夏場が多いので)。長くなり申し訳ありませんが、強い起立性低血圧が頻繁すぎていよいよ倒れたりしたらと、親子共々不安になっています。今回の検査数値のRBC(L)WBC(H)Hb(L)から、頻繁なのが貧血などの原因があり、改善できる要素があるのかなど、少しでもいいので、可能性など教えいただければ幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。
生活習慣病により代謝内科に通院しています。よろしくお願いします。 64歳女性、痩せ気味です。 ・血圧については、もともと低血圧だったのが、10年ほど前に急に高血圧になりました。3年前に褐色細胞腫が見つかり、摘除後は正常に戻りました。 ・コレステロールが高いため、アトルバスタチン10mg服用中。 ・血糖値は10年ほど前から上がり、褐色細胞腫の術後は一時ヘモグロビンA1cが6.0まで下がりましたが、また徐々に上がり今回6.9まで上がってしまいました。 糖尿病については、母からの体質遺伝なのか私も弟も糖尿病ですが、先日弟が脳梗塞になってしまいました。(弟は高血圧もあります。) 祖母や父も母も80歳過ぎに軽い脳梗塞を起こしており、私も脳梗塞リスクがあると思っています。 ※質問 1.褐色細胞腫が見つかるまで、過去に7〜8年間ほど高血圧(普段は上が130、たまに180くらいまで上がることもありました。)でオルメテックを服用していましたが、この間、私の血管にかなり悪影響があったのでしょうか? 2.食生活には気をつけて、毎日1万歩はウォーキングしてますが、血糖値はなかなか下がりません。食後血糖値がやや高く、インスリンの出が悪いタイプとのことで、テネリアを服用することにしました。 脳梗塞等の予防のためには、血糖値(ヘモグロビンA1c)はどのくらいを目指せば良いのでしょうか? また、食事、運動以外にできることはありませんか? 3.脳梗塞が怖いのですが、人間ドックのオプションで脳ドックや血管の検査などを受ける意味はありますか?動脈硬化のリスクがあると知ったとしても、すでに通院しているので、できることは無さそうに思えるのですが。治療が必要となるような他の脳の疾患などが見つかる場合も多いのでしょうか?
膵臓癌ステージ4a 67歳男性。 抗がん剤治療(ジェムザール単独3回)を止めて1ヶ月程経過。 昨年10月、黄疸症状で受診後、膵臓癌発覚。 胆管にプラスチックの管を入れたが、2日後につまり高熱。 金属に入れ替えてから、今まで胆管炎の症状もなく過ごしてきました。 ところが、2週間程前から、1日の内に数回、ガタガタと震えがくるような悪寒がするようです。 ただ、熱がないとの事。 その他の症状として、低血圧(今まで高血圧だった)と血糖値の上下が激しい(インスリン使用)そうです。 これは胆管炎の前兆なのでしょうか? それとも癌の進行によるものなのでしょうか? 宜しくお願いします。
11人の医師が回答
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