低血糖に該当するQ&A

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ACTH単独欠損症(疑い)のコートリルの量について

person 40代/女性 - 解決済み

ACTH単独欠損症の疑いで、CRH負荷試験の結果待ちの状態です。 負荷試験(絶食、早朝)は、以下のような結果でした。 ACTH(前)1.9pg/ml(基準範囲7.2-36.3) コルチゾール(前)2.1μg/dl(基準範囲4.5-21.1) コルチゾール(30分)10.8μg/dl コルチゾール(60分)14.1μg/dl 血液検査のナトリウムや血糖値は正常ですが、低血圧(上が80代〜70代)、倦怠感、関節痛、頭痛、吐き気などの症状があり、体に負担がかかる事をした後に悪化します。 専門医が見つからないので、近くの総合病院の内分泌科にかかっています。 担当医の話では、「コルチゾール(60分)14.1μg/dl」という数字は、基準値の18μg/dlから、ほんの少し低いだけで軽症で、血中のナトリウムや血糖値も正常なので、今の症状は気のせいで、「ACTH(前)1.9pg/ml」という数字も、日々変動するものなので、特に問題ではなく治療も不要です、との事でした。 それでも体調がすぐれない為、負荷試験の結果が出るまでの間、コートリルを1日20mg(朝1.5mg、夜0.5mg)をお試しで処方してもらいました。なるべく副作用を避ける為、少ない投与からお試ししたいと話したのですが、この量で大丈夫との返答でしたが、ここの投稿を拝見する感じでは、私と同様のACTH単独欠損症(疑い含)の方のコートリル処方量よりも多いと思いました。 1)なるべく副作用のリスクを避け、完全に元気ではなくても良いので、今より少し食欲が出て運動しても電池切れにならない程度の量が希望です。最低限の内服料をアドバイスいただけると助かります。 2)私が副腎クリーゼになるリスクはありますか? 3)コルチゾールが低いという事は、免疫力も低いですか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠15週の妊婦。先日の健診でのHbA1cが高かった。今後の食事はどうしたらよいか

person 30代/女性 -

現在15週の妊婦です。 12月末頃に受けた人間ドックでの、血液データで引っ掛かる点が多く、今後の食事をどのように気をつけたら良いか悩んでいます。 妊娠中に上下しやすい項目もあるかと思いますが、血液データで引っ掛かった項目は下記です。 ・白血球 10980(基準値より高い) ・血小板 40.0(基準値より低い) ・アルブミン 3.1(基準値より低い) ・HbA1c 5.8%(基準値より低い) ・CRP定量 1.31(基準値より低い) 当日は子供から風邪をもらってしまってあまり良い体調ではありませんでした。 他の項目もそうですが、HbA1cは今まで基準値を超えたことはなく、これまでの推移は下記です。 ・2020年~2022年 5.0~5.1 ・2023年 5.4 ・2024年 5.8 また、10月末頃~12月末頃までつわりでほとんどご飯が食べられず、甘いものも食べられませんでした。なので、1~2か月くらいの血糖値を反映したHbA1cが高いことに驚いています。 血糖は71mg/dlで基準値内で、過去にも引っ掛かったことはありません。 元々甘いものは好きで、在宅勤務中につい食べてしまうのですが、 代謝が良いのか太りにくい体質で、BMIも18.5以下です。 前回2年前の妊娠の時も、妊娠中ずっとつわりがあり体重がキロしか増えず、低出生体重児でした。 今回はできるだけ食べて、大きく産んであげたいと思っていたのですが今後の食生活が悩ましいです。 質問は下記です。 ・2か月間のつわりが終わったくらいのタイミングで、採血をしたのですが、食が進まず体重が落ちているにも関わらずHbA1cが高くなつことはあるのでしょうか。 ・HbA1cが5.8%との結果をつけて、今後どのように食生活を気をつけたら良いでしょうか。何を食べたら良いのか分かりません。

2人の医師が回答

73歳の母、急激に痩せています

person 70代以上/女性 -

一人暮らしの73歳の母についてです。 心房細動と脳梗塞の既往歴があります。 もともと痩せていて外出は一切しない生活でしたが、年末にさらに急激に痩せて立ち上がるのもままならなくなりました。 介助すると何とか立ち上がれゆっくり歩けるのですが、一度座ると自力ではやはり立ち上がれないことが多く足の浮腫もひどいです。低栄養と筋力不足の可能性があり、食事をこちらで毎回用意するようになってから現時点約5kg体重は戻ってきました。 今回内科で肺に水が溜まっているとの診断を受けました。本人は息苦しさもなく自覚症状はないようです。 尿糖、尿蛋白ともにプラスでしたが、血糖値は問題がなく、排尿のコントロールが効かずおむつを装着しています。 脳外科では毎回水分を沢山取るように言われて本人に促してきましたが、内科で水分と塩分の摂取を制限した方が良いと言われ、どうしたらよいか… もう少し大きな病院で検査をしてもらおうと思うのですが、さらに心配な点があります。2年半程前に大腸に横行結腸小ポリープが見つかり経過観察中です。本当なら2年後に診ていただく予定でしたが、コロナで放置してしまっています。 色々な科に行く必要がありそうで、心配です。

4人の医師が回答

突然、胸が苦しい、息苦しい、血圧上昇について

person 40代/男性 - 解決済み

昨日の午前1時前くらいに、フラフラしたような体調不良と激しい空腹感、眠気を感じたままベッドに横になりました。 その後、15分後くらいに、普通ではない胸が締め付けられるような苦しさと息苦しさ、動悸があり、心臓あたりに何か異変があったと思い、血圧を測ったところ、117/79や120/72、脈拍77(普段は低血圧ぎみなので、上はだいたい80台後半から90台くらいです)といった数値でした。 また、オムロンの携帯心電計で記録してみたところ、2回ほど拍動が一定ではありませんと出ました。(その際の心電図を添付いたしました) その後、20分弱で、血圧や脈拍などは徐々に正常に戻りましたが、ベッドに横になると息苦しい状態は2時間弱続きました。 突然のことなので、かなり動揺していて、約1か月前にコロナ感染した影響で、血栓ができたのか、また、心臓に後遺症が残ったのかもなど不安でいっぱいです。 これらの症状は、心臓に何か問題がありそうな感じでしょうか?もしくは、パニック発作などでしょうか? ここ最近は、食後にフラフラする感じや、異常な空腹感など、血糖値に関しても何か問題がありそうなので、自律神経から来てるものなのでしょうか? 考え得る可能性を教えてください。よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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