心不全に該当するQ&A

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急性心不全の死因について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が亡くなった際に疑問に思った点についてモヤモヤが解消できないため、見解をお伺いできればと思います。 父は糖尿病から様々な病気を経験し、たくさんの手術をして来ました。 (15年以上の透析に、足の切断や敗血症や脳梗塞など) 今回は、苦しいとの訴えにより救急搬送され総合病院へ入院となり、腸炎疑いで消化器内科にお世話になりました。 CRPは25程で高かったため抗生剤の治療を行いましたが、途中脳梗塞疑いで転院などしたため、治療が一時中断することもあり、2週間の入院生活で10以下には下回りませんでした。 入院2週間の間は絶飲食でした。 入院時はコミュニケーションが取れないような状態でしたが、数日で多少回復し、短い会話はできる状態になっていましたが、亡くなる3日前くらいからは苦しさ痛さを訴えていました。 亡くなった日、お見舞いに行ったタイミングのお昼頃に、心臓が止まった?ようで心臓マッサージをされ人工呼吸器をつけICUに運ばれて行きました。その後色々と検査をしましたが、夕方にもう一度心臓が止まり、そのまま亡くなってしまいました。 寿命だったと理解したいのですが、どうしても1点気になることがあります。 亡くなる前日から上の入れ歯(総入れ歯)をつけていましたが、それが紛失しています。棺に入れたいので病院を探してもらいましたが、見つかりませんでした。 亡くなる前日に撮った動画を後で見返していると、「(入れ歯を)とってくれ」と言っていたのがわかりました。 呼吸がしにくくて辛かったのかなぁと思うと同時に、紛失された入れ歯を飲んだ可能性はあるのか…?と気になってしまいました。 大きさ的に飲み込みは難しいと思うのですが、実際のところどうなのか?お伺いできればと思います。

2人の医師が回答

慢性心不全・心房細動 投薬について

person 70代以上/女性 -

92歳母 慢性心不全、心房細動、不整脈あり。 BNPの数値が数ヶ月で高くなり、今後の投薬についてお聞きしたい。 2/9 65.1 5/14 421.9  昨年12月から在宅介護になり、循環器内科の医師から総合内科の医師に引き継がれ、数年飲み続けてきたピモベンダン2.5mg2錠/日が、2/16に1錠/日に減薬されました。昼食中に一過性意識喪失、嘔吐があったことに対しての処方だったようです。 その後2/25から施設入居となり、すっかり車椅子生活になったのに、とにかく疲れる、トイレ行くだけで汗が出る、何もしないのに疲れる…とよく口にして、横になりたがります。 5/14往診での血液検査で出たBNPの高さにびっくり。もともとの総合内科の医師の診察を促され7/6に診察受けました。7/6 BNP240と下がってはいましたが2/9に比べかなり高いです。数ヶ月でこんなに高く出るのでしょうか。 また、心電図で脈が110と出ました。特に薬の変更はしなくても現状維持でも、頻脈に関してはピソプロロール2.5mg0.5錠/日を1錠/日に増やしてもと提案を受けました。判断は施設往診とのこと。 施設でのバイタル記録では脈は80前後で心配ない記録でした。血圧も平均して110/70くらいです。 素人判断ではありますが、長年母を身近で見てきた私としては、2/16に減薬したピモベンダンを元の量に戻してほしいと思っています。 ピソプロロールとピモベンダン、どちらの増薬が望ましいと思われるか、数名のご意見お聞きしたく。

5人の医師が回答

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