心不全に該当するQ&A

９７歳の母ですが、施設入所中にだんだん歩けなくなり、介護3です。頭の認識能力もかなり落ちています。食事は介助があれば、かなり食べられます。ほとんど寝ているか、車椅子に座り、ある程度の時間は過ごしています。 心不全の、症状もあり、足への、血流も徐々に悪くなっています。 この一年、蜂窩織炎、出血性膀胱炎、新型コロナウイルス感染症をやりました。 一年前から、足の中指と薬指が重なって隙間がないところに、褥瘡ができ、今は骨が見えている状態の、傷になり、施設で手当をしてもらっていますが、最近 整形外科の先生に、診察をしてもらい、このままで手当を続けるか、足指を切断して、傷をきちんと治すかだが、切断手術には、全身麻酔などの、体に及ぼす副作用のリスクがあると説明されました。 リスクを負っても、手術をした方がいいのでしょうか。今の足の状態では、傷は治りませんが、手術のあとの傷も順調に治らないのではと心配になります。 本人は痛い思いはしたくないと思いますし、認識がまだしっかりしていた一年前には、どこも痛くない状態で、眠るように死にたいと言っていました。 家族としても、迷います。 このまま、傷の手当てをしながら、ずっと過ごすか、手術して切断するか、どちらが良いでしょうか。

67歳の母についてです。慢性心不全により50歳頃からペースメーカーを入れています。今年の5月半ばに入れ替え手術を行い、成功し1週間ほどで無事退院しました。ただ、以前からアレルギー体質か咳が止まらないことがあり、6月1日に鼻水と咳がひどく、そのうちハーハーと喘鳴もひどくなり酸素飽和度も88から上がらず、救急を受診しました。血液やレントゲン、CTを撮り特段異常はなく帰されました。 1週間ほど処方された薬（メジコン、メプチン錠、モンテルカスト錠、漢方の清肺湯）を飲んでいましたが、6月8日に前日から続く片耳の閉塞感、聞こえ辛さで脳神経外科を受診。ペースメーカーを入れている為MR I撮れないためCTを撮りました。結果、綺麗な状態ではありましたが、本人がずっと食欲なく眠り続けています。 数日間異常な眠気と食欲不振（1日1食程しか食べたがらない）、耳の閉塞感がある為、このまま放っておいていいのか心配です。 1.上記の異常なまでの眠気、耳の閉塞の原因は何が考えられるでしょうか？薬の兼ね合い等… 2.CTを撮ったため、脳梗塞などの脳疾患の可能性は低いでしょうか？ 以上2点を回答よろしくお願いします。

父８２歳、現在体重は46キロ身長は165センチくらいです 脳梗塞歴あり 後遺症で左側の麻痺、左手は動かず、以前は杖でかろうじて歩いていました、 慢性心不全あり NT-pro BNPの数値は2,100です 現在は肺炎で入院したのをきっかけに歩行不能となりました 5年前に十二指腸乳頭部癌で手術をしました 現在はショートステイにて生活をしていて来月に老健へ移る予定が決まっています その父なんですが、一年半くらい前から造影剤CTにてリンパ節の腫れが確認されました、抗がん剤を使用しながら三ヶ月に一度の検査で経過観察をしていましたが、途中で抗がん剤は食欲不振の為中止にになりました、それでもずっと大きさが変わらず維持していました。それが先日の検査で肥大が確認されてリンパ節転移で確定だと言われました 父は食事は取れていますが、ショートステイでの生活は合わないようで食事以外の時間はベッドにいる生活をしているようです 椅子には座っていられますが歩けません、 心不全の関係で両足と麻痺側の手がグローブのようにパンパンに浮腫んでいます、指間が赤くなり皮がむけて少しジュクジュクしています 手の指もアカギレがあります 楽しみは毎週外出で兄が連れて行ってくれるドライブです こんな父も3ヶ月前は杖でギリギリあるいてなんとか家で母に手伝ってもらいながら生活していました ですが、今回の癌転移で主治医からは体力がないので治療は何もできないと言われました 1ヶ月後に受診の予約を入れておくので、それまでに今後どうしていくか相談してきてくださいと言われました 特に余命についてや、治療をしないと今後父がどんな経過を辿るかなど何も説明はありませんでした 画像を見る限り腫瘍があるのは一箇所です 来月から老健にてリハビリも始まるので、そこでもう少し体力がついて抗がん剤治療ができる可能性などはないのでしょうか？ 浮腫についても、見た目がかなりひどいので循環器の先生に伝えてはいるのですが、すでに飲んでいる利尿剤からの変更や増強の話はなく、浮腫はしょうがないんだよねぇと言われて終わりです 消化器外科の先生はむくみは運動不足と心臓の方が原因だと言っています 今のところ父に癌による自覚症状は何もなく苦しさや痛いところなど何もないと言っています 本当に父にはなにかできる治療はないのでしょうか？ 今の父の状態だとあとどのくらい生きられる可能性があるのでしょうか？ 家族は父にどのような事をしてあげられて、どのような事を考えていくのがよいのでしょうか？

36歳女性（170cm/63kg）です。 2023年3月にAVNRT（房室結節リエントリー頻拍）に対してカテーテルアブレーションを受け、以後再発はありません。 もともと期外収縮体質があり、年1回循環器でフォローを受けています。 今回の検査結果について相談です。 【今年のホルター心電図】 ・総拍数 89,006拍 ・心室性期外収縮（PVC/VPC）1616回（1.8%） ・上室性期外収縮 111回 ・VTなし ・心房細動なし ・連発なし ・自覚症状なし 去年はPVC 5390回（5.2%）だったため、今年は減少しています。 【今年の心エコー】 ・EF 62% ・左室拡張末期径（LVDd）45.4mm ・左房径 32.9mm ・左房容積係数 33.4 ml/m² ・壁運動異常なし ・弁膜症は trivial MR/TR のみ ・肺高血圧所見なし ・IVCについて「やや目立つ印象」と記載あり ・「他、特記すべき異常所見特になし」との総評 【血液検査】 ・BNP 117（基準上限125） ・Cr 0.55 ・eGFR 98 ・HbA1c 5.5 循環器の主治医からは、 「この期外収縮で突然死することはない」 「今後検査も不要」 と言われました。 ただ、 ・LVDd 45.4mm ・IVCやや目立つ ・BNP 117 が気になっており、 1.この検査結果から、拡張型心筋症や心不全を疑う所見はありますか？ 2.IVC所見は臨床的にどの程度気にすべきでしょうか？ 3. PVC 1.8%程度で、構造的異常がほぼない場合、経過観察不要と言われるのは一般的でしょうか？ ご意見いただけると安心できます。

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、最近は夏場が近いせいか、 平均血圧が日中、上90台/下70前後くらいとなっています。 少しぼーっとした元気がないときが時々あるため、利尿薬の減量を検討したいと考えています。 既に、ナトリックス錠1を半錠で処方されているため、これ以上分割できないと思うため、 1日おきに半錠を服用する案が、実際の医療現場で普通に行われていますでしょうか？ 昨年、主治医に同様に夏時期に上の血圧が80台が発生することもあり、 いったんナトリックス錠1の毎朝半錠のみ中止したのですが、塩分感受性が高いせいか、 上の血圧が140～150台に上昇しており、完全に中止はリスクが高いと考えています。 以上、上記内容について専門的な観点からアドバイスいただけますと幸いです。 (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

こんにちは　先日、血圧測っていたら、2月から１か月に1度不規則脈波マークが出るのが気になる　と相談した者です 気になり、本日、近くの病院に行って　みていただきました 胸のレントゲンを撮り、心電図も撮ってもらいました 結果は心臓が少し大きいと言われました　 あと、右肺に影がある　とも言われました 心不全がないか等調べるために血液検査していただきました 実は来月、目の手術を静脈麻酔で受ける予定なのですが、先生は血液検査次第では大丈夫と言われました ただ、本当に心臓が少し大きいと静脈麻酔できるのか不安です あと、10年ぐらい前に右肺（だったかな）に影があり、総合病院でCT撮ってもらい、その後はがん検診を受けて、変化あれば　CT撮ってと言われました それ以降はかかりつけの先生にがん検診で診て頂いていて、去年の秋も変わりなしでした 念の為、今回のレントゲンのコピー拝借して、かかりつけの先生に比較していただけば 変化など分かりますでしょうか？ ただでさえ、目の手術という事で不安なのに、さらなる思いもしない診断で不安増しで　手に何もつけられません 血液検査の結果は明日出ますが、不安なので　その前に質問させていただきました 尚、心電図の結果は特に言われなかったので、恐らく異常なしだと思うのですが、明日、きいてきます

昨年の夏、息苦しくなり救急搬送され緊急入院。 心不全と言われて2週間入院したのですが、その中で糖尿病だとわかり、治療を開始。 現在のヘモグロビンA1cは5.7です。 退院後、通院しながら食事制限や内服薬で落ち着いて行ったのですが、突然墨の様なものが目に流れて眼科へ。 眼底出血していました。血糖値は落ち着いているが、急激に血糖値を下げた場合にも症状が出る場合があるが、糖尿病性網膜症で間違いないと言われました。その時は出血で濁り、視力が低下しているのかと思っていましたが、　その後、左右の目ともにレーザー治療を3回ずつ、汎凝固レーザーを行い落ち着いていました。矯正視力が回復し、古い眼鏡に戻さないと逆に見づらくなりましま。 矯正視力が左右共に古い眼鏡で1.0です。 今日起きた時に右目の見え方に違和感があり、定期検診は来月ですが、急いで診察に行きました。 やけに眩しいこと、光を見た後にしばらく右目の下のほうが少し見辛くなることを伝えて検査を受けました。 右目の真ん中のほうは少し新生血管が見えている、今すぐどうこうではなく様子を見ましょうとのことでした。 こちらの先生達も同じように様子見をするでしょうか？ どういう流れで手術になったりするんでしょうか？ 先行き不安ですのでアドバイスください。

50代男性です。 3年ほど前に呼吸困難で救急搬送され、うっ血性の心不全と診断され2週間入院。 この時に糖尿病と診断され、同時に腎臓も3割しか動いていないと言われてジャディアンスの服用開始。ちなみにこの時の検査結果など一切見せて貰えずHba1cなどの数値はわかりません。 血糖値は160ぐらいあったので糖尿病だったのは間違いないと思います。 退院後は別の病院でお世話りになり、現在は地元で紹介されたクリニックで診て頂いています。現在Hba1cは5.3とコントロール出来ていますが、クレアチニンが2.3あります。質問させて欲しいのは足の裏の感覚が固い、膜が張ったような感じ、足首が固い感じ、ふくらはぎ外側の皮膚に違和感があります。寝て起きた時や、歩いていたりすると気になりません。 胡座をかいていたり座っていたりして立つとものすごい違和感です。主に左足です。これは糖尿病の神経障害でしょうか？血行障害でしょうか？今の主治医に話をしましたが、糖尿病性とかではないと思う。どちらかと言えば腰とかじゃないかなあと言われています。浮腫なども出ていないしと言われて少し戸惑っています。左足は足の裏から足首、ふくらはぎと上に上がってきている感覚です。どうすればいいでしょうか？主治医が違うと言うのだから信じて様子見すればいいのでしょうか？少し不安です。

先週13日（土）に胸の圧縮感を感じ、循環器内科で心電図と心筋梗塞にまつわる血液検査（CKMB-P(U/I) TrT FABP、心電図をとって異常なしでした。様子見と言われました。 血圧は普通でした。 15(月）うる覚えですが、18時頃から19時30頃に心臓？胸？あたりに痙攣というのかドキドキする感じが続き、その日に別の病院で心電図を取りましたが異常なしで200パー心臓由来ではない。 多分逆流性食堂炎の可能性があるとのことで、ガスター10を少しもらい服用してました。 17日（水）20時頃少しの時間心臓あたりがドクドクする感じもありましたが、食道炎の薬が効いてて、回復傾向にある気がしてました。 19日（金）、午前中に、内科で胃カメラで食道や胃などを見てもらいましたが綺麗でした。 血液も取りましたが結果がわかるのは26日です。 19日（金）18時から20時頃、やはり心臓がドキドキしてました。その間、手足は冷たい感じです。一瞬ですが左腕もピクピク痙攣してました。長くドキドキしたせいか若干今も心臓？胸あたりが固くなってるような感覚はあります。 やはり心臓の疾患でしょうか。 ドキドキ？痙攣？なのでしょうか。 心不全？不整脈？不整脈も色々あるみたいですが、良くないものでしょうか。 上記状況からどのようなことが推察されますか？どのように対処すれば良いでしょうか 。

父について相談です。 昨年10月に仕事で重い荷物を持ったところもともとあった坐骨神経痛が悪化、ほぼ寝たきりな状態が現在も続いています。 整形外科クリニックでロキソニンを処方してもらいましたが効かず。 心不全と腎機能障害(Cr1.3前後）の持病があるためかかりつけの循環器の先生からNSAIDsは禁止とのことでアセトアミノフェンを処方してもらいましたが効果はなく、トラマドールも併用しましたがこちらも明確な効果がみられず、副作用からか意識消失も起こしてしまったので中止しています。 座位でも太ももを痛がり5分も座っていられません。 足の筋肉がなくなりトイレや入浴もままならず、いつ転ぶかヒヤヒヤする毎日で、介護している母にもだいぶ疲れが出てきています。 仙骨に浅めの褥瘡もできてしまいました。 整形外科に行っても薬を出されて結果は同じだから、と通院はせず、今は接骨院でマッサージを受けているだけです。 日常生活が戻るよう、痛みを軽減しリハビリで筋力をつけてもらいたちのですが、どのような介入をしていったらよいかわからず途方に暮れています。 最初に行った整形外科クリニックに改めて相談に行った方が良いのか、総合病院などに相談した方が良いのか、専門家の先生からのご意見をいただけますと助かります。 よろしくお願いいたします。