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中性脂肪 3,000 mg/dL台 どうしたらよいでしょう

person 40代/女性 -

46歳女性です。 【基本情報】 - 身長:154cm 体重:77kg - 既往:双極性障害2型(精神科に長年通院中) 【服用中の薬】 - 精神科処方:リスパダール、セルシン、リスペリドン、ジェイゾロフト、クエチアピン(頓服) - 婦人科処方:ヤーズフレックス(半年前から服用) 【中性脂肪の検査結果の経緯】 - 4月:385mg/dL - 5月:832mg/dL - 今月(おとといの精神科での検査):4,819mg/dL - 昨日(内科での再検査):3,800mg/dL - ※いずれも非空腹時。ただし、そんなに大食いしたわけでもなく、しいて言うと前日に多めにポップコーンを食べたくらいです 【血糖値】 - 129 【昨日の内科受診について】 - 内科医から直接電話があり、異例の数値であり急性膵炎になる可能性があるとのことでした - 日曜を挟むため、10日に来院し空腹での再検査を行う予定です 【昨日の婦人科受診について】 - 中性脂肪の高値についても相談しました - 婦人科医からは、乳びによるもので継続しても問題はないと説明されました - 乳び度:(2+) - 内科医とは逆の見解です 【医師間の連携について】 - 内科医は婦人科医と直接話をしてもよいと言っています - ただし、10日から婦人科は16日まで盆休みとのことです 【現在の自覚症状】 - 腹痛・背部痛・吐き気・嘔吐などは特にありません 【相談したいこと】 - 婦人科と内科、どちらを信頼したらよいでしょうか - 急性膵炎のおそれがあるとのことで、自覚症状はないものの10日の再受診まで待ってよいものでしょうか - ほかに受診すべき診療科はどこでしょうか - そもそも中性脂肪高値の原因として考えられるものは何でしょうか

4人の医師が回答

31歳男性、2週間ほど頭痛が続いております。

person 30代/男性 - 解決済み

【手術歴】 - 昨年10月、頭蓋咽頭腫の摘出のため経鼻内視鏡手術を実施 - その際にチタン製(?)のメッシュプレートを挿入 【症状の経緯】 - 約2週間前から頭痛が続いている ■ 最初の約10日間 - 鼻の右奥から目のあたりにかけて痛みがあった - 耳鼻科を受診し、CT撮影を実施 - 「副鼻腔炎は見られず、きれいな状態」との診断 - 「ただし、今年1月撮影分と比較してプレートがズレているため、それが痛みの原因かもしれない。脳神経外科を受診するように」とのこと - 脳神経外科を受診し造影剤MRI - 「このプレートはズレても問題ないものです。痛みの原因は不明ですが、とりあえず痛み止めを処方します」とのこと - 特に解決には至らず ■ 現在の症状 - 右側の痛みは軽減 - 後頭部左側・左目の上あたりに痛みがある - おでこをトントンしても痛みはない 【痛みのタイミングと強さ】 - 動いたとき:中 - 下を向いたとき:中 - 立ち上がったとき:中〜強 - トイレで力んだとき:中 - 安静にして寝ているとき:痛みはあまりない - 朝は上記の痛みがより強くなる傾向がある 【服用中の薬】 -コートリル -チラーヂン -ミニリンメルト - デザレックス -エナルモンデポー(注射) -ロスバスタチン -ロキソニン(今回の処方) -アトピー関連の塗り薬 【相談したいこと】 1.何科を受診すべきでしょうか。 2.プレートのズレは痛みと関係がない可能性が高いでしょうか。 3.そもそもプレートはズレても問題ないものでしょうか。 ※画像はAIで2枚の画像を1枚にしたのでプレートの位置以外に変なところがあっても気にしないでください。

8人の医師が回答

排便時の鮮血、検査についての相談

person 20代/女性 -

何度かこちらで相談させてもらっています。20代前半の女です。 10年以上前から便秘がちで、便が硬いことがほとんどです。時々ですが、数日だけ下痢が続き、また便秘に戻るということがあります。 初めて排便時に血がついたのは少なくとも7年ほど前かと思います。拭いた時にトイレットペーパーにつく程度の鮮血です。 排便時の血も毎回ではありません。 今年8月、未消化便が良く出るようになったことと、胃の方の不快感を感じて初めて消化器内科に行きました。 その時についでにと思い、排便時の血についても相談し、触診?で痔が内側に3つありそこからの出血だろうという診断と、便秘症、機能性ディスペプシアだと言われました。 ヘモレックス軟膏と、酸化マグネシウムをもらい、しばらくしたら排便時の血は治りました。 ですが最近また硬い便や下痢に近い柔らかさの便が出る時のみトイレットペーパーに血がつくことがあります。 今日は出た便の表面にも少量鮮血がついていました。 痔や便秘症の診断をしてもらった病院では、若いから痔もあるし…と言われ内視鏡検査については大丈夫だと言われてしまっています。 内視鏡検査をした方が良いでしょうか? それともまた軟膏などを使うだけでいいでしょうか? ちなみにですが9月に胃カメラと腹部超音波検査は受けていて、グレードMの逆流性食道炎とだけ診断されました。 未消化便は現在治ってます。

10人の医師が回答

後鼻漏?蓄膿?それとも別のもの?

person 30代/女性 - 解決済み

症状が出始めたのは8年くらい前だと思います。鼻奥に違和感があるのですすって、それが喉に落ちたら喉に違和感が残るから今度は咳をして口から出していました。 8年くらい前は鼻水って感覚でしたが、悪化した今では鼻水なのか痰なのかわからないくらいです。 色は黄緑な事がほとんどで、最初は咳払いくらいで排出できてたけど、今では強く咳き込まないと喉から出せないくらい粘性があるのと、粘塊が出てくることもあります。 結構常に鼻奥と喉に異物感があって、鼻すするのをやめると鼻奥の違和感がすごいから喉に落とさずにはいられないのと、おちたらおちたで喉での異物感が強くてそれを強い咳でなんとか吐き出さないと違和感がすごいです。 写真は粘性がわかりやすい様に爪楊枝で持ち上げている状態です。汚くてすみません。色が赤っぽく濃い所は塊で硬いです。 喉の異物感が強い時は塊が出ます。 1年前に耳鼻咽喉科に行って内視鏡で後鼻漏と診断されクラリスロマイシン、カルボシステイン、セレスタミン、デザレックスの処方と鼻うがいを促されました。 次回受診日にまだ症状はあったけど再度内視鏡で診察されキレイですけどねって言われたのでそこから病院行く気が失せてしまって今では悪化している状況です。 市販薬のチクナインが良いと聞いて1ヶ月飲んだのと鼻うがいも続けてますが効果ありません。 1.後鼻漏?副鼻腔炎?蓄膿?のどれかなのか。 頻繁に塊がでるものなのか。 2.病院にいくとして、どう説明したら良いのか。 を教えていただきたいです。

3人の医師が回答

全身麻酔手術前、喉の違和感

person 40代/女性 -

【手術について】 - 腹腔鏡による子宮全摘手術を控えています - 子宮腺筋症による大量出血・貧血・血圧低下で倒れ、緊急入院してから5ヶ月待っての手術です 【現在の症状】 - 3日前から「声が枯れそうな手前」の状態が続いています(これ以上喋ると声が掠れそうな感じ) - 声は枯れていませんが、むず痒さが気になります - 上顎の裏側がムズムズします(何かしていたら気にならない程度) - 後鼻漏になりやすく、最近も一日数回鼻が流れることがあります - 悪化はしておらず、咳や痛みはありません 【症状の背景・考えられる原因】 - 仕事柄大きな声を出すことがあり、声の出し過ぎが原因の可能性があります - アレルギーまたは感冒の可能性もあります - 風邪をひかないようにと意識しすぎているからか、過敏になっているのかもしれません - 喉や気管支は弱い方で、声枯れの悪化・咽頭炎・気管支炎になったこともあります 【病歴・既往】 - 子宮腺筋症(大量出血・貧血・血圧低下による緊急入院歴あり) - アレルギー体質 - 喘息 - ADHD 【服用中の薬】 - モンテルカスト - デザレックス - レルミナ(すでに5ヶ月服用中) - アニュイティ吸入(喘息コントロールのため) 【相談したいこと】 - 土日を挟んで、月曜日に担当医に連絡したほうがいいでしょうか? - 入院当日まで悪化がなければ、連絡なしでも大丈夫ですか? - この程度でも手術延期になる可能性は高いでしょうか(悪化すれば延期になるとは思っています) - 延期となった場合、レルミナはすでに5ヶ月服用しており使えなくなるため、大量出血しないか心配です - ADHDなど精神的なしんどさもあり、見通しが立たないこと・仕事の調整・急な予定変更が苦手なため、いくつかのパターンの心づもりをしておきたく質問しました よろしくお願いします。

4人の医師が回答

3歳児の娘、腰と恥骨の辺りに水膨れがあります

person 乳幼児/女性 - 解決済み

【症状の経緯】 ・8/3(一昨日) - お風呂で腰にシャワーの水がかかった際に痛がり、見ると赤く発疹がありました - 元々肌荒れを起こしやすく、ズボンやパンツのゴムが当たるような位置だったため、汗やゴムの刺激でいつものような肌荒れを起こして掻きすぎたのかなと思い、リンデロンを塗って様子を見ました ・8/4(昨日)夕方 - 出先でトイレに連れて行った際、腰に触れると痛がり、改めて見ると水膨れができていました - 通院には少し遅めの時間でしたので、その日は様子を見ました ・8/5(今日)午前 - かかりつけの小児科へ通院しました ・8/5(今日)夕方 - トイレに連れて行った際、それまで見覚えのない位置(恥骨の辺り)に水膨れが増えていました 【病院での診断】 - かかりつけの小児科にて、炎症を起こしたところにズボンやパンツのゴムが当たって水膨れになったのではないかとの診断でした - 水膨れが破けてとびひになって広がる可能性から、ガーゼなどで保護することを勧められました - 写真は一枚しか添付できないようでしたので、症状のひどい腰の写真を添付しました - 恥骨の方には赤みはあまりありませんが、プツプツと2粒ほど水膨れがあります 【処方されている薬】 - ケフレックス - リンデロン 【相談したいこと】 今日の夕方、ゴムに擦れる位置ではなさそうな恥骨の辺りにも同じような水膨れが出ていたため、少し調べたところ帯状疱疹の可能性もあるのではないかと気になっています。 - 明日、改めて通院するべきでしょうか - 通院するのであれば同じ病院にするべきでしょうか - 皮膚科などにセカンドオピニオン的に通院してみるべきでしょうか

6人の医師が回答

50代女性、全身に次々広がる蕁麻疹について

person 50代/女性 - 解決済み

【症状・体調】 ・細かい湿疹を伴う蕁麻疹が、両腕(肘から下)、お腹、背中、両脚(膝上・膝下)など、場所を変えながら次々と出ています。 【いつから】 ・約2週間前から続いています。 【経緯・現在の状態】 ・最初は両肘から下に、赤い細かい湿疹が集まっているような症状と、ぼこぼこと盛り上がる蕁麻疹のような症状が現れました。 ・かゆみはほとんどありません。 ・一般的な蕁麻疹で見られるような強い赤みはなく、皮膚の凹凸が目立つ状態です。 ・最初に症状が出た両肘下はいったん改善しましたが、今朝また同じ部位に少し蕁麻疹が出てきました。 ・症状は治った場所と新しく出る場所を繰り返しています。 【病院での診断】 ・「湿疹と蕁麻疹が混ざったような状態」と説明を受けています。 ・この2週間で数回受診し、その都度、新しい湿疹や蕁麻疹が出るため、薬を変更しながら様子を見ています。 【服用中の薬】 ・これまではルリッド、ペポスタチン、デザレックスを約2週間服用していましたが、十分な効果を感じられませんでした。 ・昨日からフェキソフェナジン、レボセチリジン、インチン五苓散に変更となりました。 ・外用薬はアンテベートを使用していましたが、かゆみがないため昨日で終了し、現在はヒルドイドで保湿のみ行っています。 【相談したいこと】 ・人生で初めて蕁麻疹が出ましたが、症状が次々と場所を変えながら全身に広がっています。このような経過は蕁麻疹としてよくあることなのでしょうか。 ・現在の治療を続けていて問題ないのか、また、ほかに考えられる原因や必要な検査があれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

毎朝栄養ドリンクを飲まないと仕事にならない

person 20代/女性 - 解決済み

社会人になって5年目になります。 眠気がひどくて仕事になりません。 職を転々とし、今3社目ですが、 毎日朝9時ごろになるとすごく眠くなります。たまにコーヒーで起きたりしますが、コーヒーが効かないことがほとんどです。 毎朝締め切りがある仕事なので、集中して取り組みたいのですが、それができず、ミスも多いです。 栄養ドリンクを朝に飲むとすっきり起きて仕事ができるようになりました。 しかし、カフェインは良くないと思い、ノンカフェインに変えてみましたが効果は同じでした(1日中元気か、昼ごはん後から眠くなるの差でした) 朝ごはんは6時ごろです。 通勤時間が40分ぐらいで、寝てしまいますがこれは影響あるのでしょうか? 寝る時間はだいたい22時半〜23時には寝ています。7時間は寝ています。 栄養が足りてないだけでしょうか? ちなみに1社目は配達の仕事で、居眠り運転も経験していますし、事故も起こした経験があります(これは生理前ということもありました) 2社目はフルフレックスだったので、朝ごはん食べてから寝て、出社してたので、特になんとも思ってなかったのですが、3社目はしっかり時間に区切りがある仕事なので寝てる場合ではありません。怠けていると思われても嫌です。 プライベートでも運転中はよく眠くなります。眠くなってそのまま寝てしまうので怖くて運転していません。 仕事にならない自分も嫌になりますし、他者から見て怠けていると思われても嫌ですし、ドライブも好きなので運転したいです。 毎朝ノンカフェインの栄養ドリンクを飲むのは体に問題ないのでしょうか?

8人の医師が回答

花粉症が例年より長引いており、鼻づまりが続いています。

person 60代/男性 - 解決済み

毎年花粉症があります。 例年は2月頃から鼻づまりが始まり、フェキソフェナジン塩酸塩錠を中心に、効きが不十分な場合はプランルカスト、メキタジン、デザレックス、ビラノアなどを処方してもらっています。 鼻づまりが強いときは市販の点鼻薬(エージーアレルカットC)を使用していました。 例年は遅くとも4月末頃には症状が改善していましたが、今年は7月中旬になった現在も鼻づまりが続いています。 耳鼻科で処方された内服薬も十分な効果を感じず、現在も点鼻薬に頼っている状況です。 なお、点鼻薬の使用頻度ですが、5月頃までは起床中ほぼ4時間おきに両鼻へ使用 現在も4時間おき程度に左鼻へ使用しています。 6月に人間ドックのアレルゲン検査を受けたところ、 スギ:クラス4 ヒノキ:クラス2 カモガヤ:クラス2 ネコ:クラス1 という結果でした。カモガヤについては今回初めて知りました。イネ科花粉は春から秋まで飛散すると聞き、症状が続いている理由の一つかもしれないと思っています。 お聞きしたいこと カモガヤなどのイネ科花粉が原因で、この時期まで強い鼻づまりが続くことはよくあるのでしょうか。 市販点鼻薬を長期間・高頻度で使用しているため、薬剤性鼻炎になっている可能性はありますか。 薬剤性鼻炎と花粉症はどのように見分けるのでしょうか。 このような場合、耳鼻科を再受診して薬の見直しをした方がよいでしょうか。 舌下免疫療法やレーザー治療などの適応を検討すべき段階でしょうか。 最もつらい症状は鼻づまりです。よろしくお願いいたします。

13人の医師が回答

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