入院面会したいに該当するQ&A

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治療法についてお尋ねします。

person 50代/女性 -

精神科・神経科に入院中の伯母について質問させてください。 伯母は農家の主婦で、穏やかで遊び心のある丸い性格。忙しく家の全てを任せられていました。 数年前からの家庭内の悩み(障害をもつ孫の将来について等)により、3ケ月前位から鬱の症状が続き食事も作れず食べれなくなり入院しました。 入院前の症状は、不眠・食欲がなく無気力、集中力がなく小さなことにも不安感がありました。“そう”は無かったと思います。ATMでお金を引き出す操作ができませんでした。自分がおかしくなっている…という自覚がありました。入院前、痩せて衰弱していました。 鬱の症状が出た3ケ月前から心療内科に通院、薬を服用し薬により少しは眠れ、ゼリー位は食べられていました。 治るものなら!!と伯母は言い入院していきましたが、現在病院では家族も面会できず病室では点滴をし、動かないように繋がれているようです。 入院するまで世話をしていた私の母の話によると、今後 “頭に電気をあてる治療”をするとのこと。(定期的に十数回) このような治療法があるのでしょうか?そして伯母に適しているものなのでしょうか? また、診察もせず難しいと思いますが この内容だけで診断ができれば(うつなのかノイローゼなのか、精神病なのか?私には違いや垣根がわかりません)わかりえる範囲で教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

急激な悪化

person 70代以上/女性 -

71歳の母は2年半前から、心気症、パニック障害、鬱、老人性精神病と診断され治療を続けていましたが、唇の震えがひどくなった為、リスパダールをエビリファイに替えたら、幻視、妄想が再発してしまい、薬をリスパダールにもどしましたが、日に日に症状が悪くなったため、本人も納得したうえで入院となりました。 入院の直前まで、家事は出来ていましたし、妄想的な話以外は、普通に会話を交わすことができていましたが、入院して2週間で、はみがきやお風呂が自分の意思では出来なくなり、幻視は消えましたが、現実にはない話ばかりを毎日話すようになりました。 以前にMRIの検査をしており、異常がないのでアリセプトの使用は見合わせていましたが、本日より服用を開始しました。 質問したいことは、入院によって急激に症状が進むことがあるのか? もう少し早くアリセプトを使用すべきではなかったのか? 今までデパス、パキシル、リスパダールを服用して、症状が良くなったったりしていたのに、今回はなぜ薬が効かないのか? そして入院は最善の方法だったか?です。 面会後、玄関まで来て追いすがる母の姿が目に焼きついて、今まで自分がしてきた事が正しいのか、もう少しどうにか出来なかったのかと考えて苦しい毎日です。 入院のときは、また薬の調整をしたら良くなって自宅で生活できると考えていました。

1人の医師が回答

認知症の精神科病棟での治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症の母83歳と父86歳の2人暮らしでした。母はデイサービスやショートステイを利用し始め間もなく、コロナに感染し自宅で過ごしていたのですが、キッチンで転倒し、右大腿骨頸部骨折してしまいました。コロナ治療と大腿骨の手術で総合病院に20日入院。その後老健の入所することができたのですが、認知症による落ち着きのなさから危険であると判断され、まず落ち着く薬を処方してしてもらった方がいいとの事で認知症病棟のある精神科に入院しました。 老健は20日入所していたのですが、退所の日は落ち着いていたし、車椅子の移動くらいなら自分でできるようになっていました。おしゃべりもしながら精神科の車で移動できました。 3日後、父と面会に行きました。母は車椅子に乗った状態で肩から首からにかけての湾曲が酷く足も浮腫んでいてあまりの様子の違いに戸惑ってしまいました。 先生は足の浮腫は入院当日の夜は眠れず車椅子で動き回っていたため、肩の湾曲は足元が気になって常に靴やズボンをいじっている為だと説明がありました。 ただ食事は自分で食べられてますとの事でした。 少し立って移動までできたのに老健でのリハビリは台無しです。 今、コロナが出てしまい面会にも行けなくて先生に電話で様子を聞いたところ、姿勢は湾曲が酷くなり、食べずらい為食欲はなくなり介助で食べてる状態になり、便秘にもなってますとの事。 なんだか入院させた事が母にとってあまり良くない方向に向かっているとしか考えられなくて、何が最善なのか分からず辛いです。 リハビリもできるような精神科病棟というのは存在しないのですか?1人の人間として精神と体の機能の健康を考えるのは普通の事なのに、認知症だとどちらかになってしまう理由がわかりません。 精神科病棟では今何をしようとしているのかと、より良い状態で退院できるのか不安です。骨折前までは要介護1でしたが今要介護5です。

4人の医師が回答

統合失調症で入院の母が悪化している

person 70代以上/女性 - 解決済み

統合失調症の母が入院して3週間程になります。今まで、リスパダールを処方されていましたが、退院すると薬を飲まなくなりまた入院となりました。 ここ十年ほど、入院はなく歳のせいか薬を飲まなくても症状は穏やかになってきて良かったなと思っていたところでした。親戚とのトラブルがきっかけで鬱になりはじめ、2週間くらいで、症状が悪化し、叫びながら近所を徘徊したりなど、食事も言っても食べなくなり、とても家族で面倒を見ることもできなくなってしまい、なんとか医療保護入院させてもらいました。 しかし、3週間たっても個室のまま、紙おむつを使いトイレも行けない状態になっています。トイレに行けない状態は入院した時より悪化しています。薬はレキサルティを処方されていますが、医師と話しましたが薬の変更はせず一月は様子をみたいとのことで変更してもらえませんでした。今までの入院では、二、三週間でかなり良くなり、個室から異動でき面会もできるようになったのですが、こんなに悪化しているのに、薬の効果をみるのに1月もかかるのでしょうか?レキサルティは効果がでるのが早いと、調べるとでてきますが、このままでは母の病状が悪化するだけで。3ヶ月後に退院となりそうで心配です。廃人のようになってしまってうのではないかと不安になります。薬を変更してもらえないようなら、一度家に帰ってくることも覚悟で転院や主治医をかえてもらえないか、検討していきたいのですが、興奮の状態が強い場合も、レキサルティを処方し続けることは一般的なのでしょうか?入院の際も、今までの入院では興奮していると鎮静剤を打ってくれたのですが、暴れ回る本人立ち会いの中での、入院の説明でした。医療の制度が代わり鎮静剤など打てなくなったのでしょうか?一度入院したところは、嫌がり病院に通わなくなってしまうため前回の入院とは別の病院での入院です。

2人の医師が回答

肝細胞がん末期の父について

person 70代以上/男性 -

77歳9ヶ月の父は肝細胞がんを患って9年3ヶ月です。発病時は、開腹手術やラジオ波等不可能、アンギオ24回ほど、放射線、抗がん剤はレンビマ(副作用で中止)、ネクサバールを最近まで使用。 長年うまく病気と付き合って来ましたが、胆管にがんが浸潤した一昨年辺りから、病気の勢いが強くなりました。他の抗がん剤の提案も、本人希望で断りました。毎日自分で日課を決め、洗濯や買い物、とてもきちんと過ごす父です。しかし4月辺りから肝臓の値が悪化。月1の受診で黄疸が6。状態が急激に悪化とのことでした。本人はとても気丈で、いつもの生活をしたいので、疲れない様気をつけて尊重しています。先週肝性脳症で入院、黄疸の値は12にまで上昇。身体のかゆみあり。唯一身体に合っていたネクサバールは中止。利尿剤を新たに追加されて、先生も驚く回復でもうすぐ退院です。 肝性脳症で搬送されて 救急病棟に2日入院。3日目からは一般病棟へ。その2日後から食事も始まり全部食べています。面会では小説を読んだり普通に会話して、シャワーも浴びてとても元気に過ごしています。皮膚もきれいで ものすごく痩せてもいません。がんは肝臓と胆管です。 先生のお話では、入院中の検査で胆管のがんから出血が見られたそうです。訪問診療や緩和ケアなど考えることを提案されました。4月から転勤で担当医が変わり、悲壮感いっぱいで診察、言葉も悲壮感でいっぱいで母が落ち込んでします。(愚痴のようですみません)今回の入院のも全て私が面会しています。嫁いで離れて住んでいますが、娘の私がいろいろとやらなくてはいけないかな?と考えています。終末期を迎えるに辺り、全く初めてのことばかりで何をするかも今調べてる最中です。大好きな父なので辛いですが、心構えとかアドバイスありましたら教えて頂けますか?そしてこの病状だと父はやはり長くないのでしょうか。長くなりましてすみません。

4人の医師が回答

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