子供血尿に該当するQ&A

9歳男の子です。 既往歴↓ 3歳児より、無症候性血尿により、小児腎臓専門医のいる病院で経過観察しています。 大体、尿潜血+-、尿沈渣で1〜4です。尿蛋白はでていません。主治医からは、年齢とともになくなるだろうと言われています。 最近の経過↓ 2024年6月〜溶連菌陽性(メイアクト5日)、3日後再発。ワイドシリン服薬7日目で発疹。セフカペンピボキシルに変更。その後尿検査問題なし。 発疹については、薬剤アレルギーというよりは溶連菌による遅発性発疹ではとの診断でした。 2024年7月〜溶連菌陽性。ケフラール服薬。その後尿検査問題なし。 2025年2月〜溶連菌陽性。(家族全員喉が痛くなり、溶連菌陽性。皆で抗生剤服薬中です) ジスロマック3回分+ワイドシリン3日分。現在1日半服薬していますが発疹は大丈夫そうです。 ウィルス性胃腸炎併発。脱水、低血糖の為、点滴しています。 点滴時の尿検査で潜血2+でした。かかりつけ医からは、体調不良と脱水の影響だろうと言われています。体調が良くなり次第、再度尿検査予定です。 相談↓ 1.今年に入り、溶連菌に3回(再発含めると4回)もなっています。 これは流行しているからと考えていい回数でしょうか？毎回違う型になっているということでしょうか？小学3年生でもこんなになるものでしょうか？ 2.10月あたりに体調を崩した際に、念の為、溶連菌を検査してもらいましたが陰性でした。これは保菌はしていないという認識でよさそうでしょうか？ 3.かかりつけ医から、溶連菌の死菌を拾わないため、咽頭培養検査をしてくださると提案がありました。尿検査も同時に行う予定です。咽頭培養検査をすれば、どのようなことがわかりますか？ 4.今まで両方の小児科医に指摘されたこともなく、気にしたこともなかったのですが、扁桃腺切除などを考えたほうがよいのでしょうか？ 考えすぎでしょうか？ 喘息傾向、花粉症、鼻炎持ちですが、いびきなどは気になったことはありません。 5.家族内では、何回か一緒に抗生剤を服薬しており保菌者はいないように思います。 一般的に15%〜20%くらい？子供には保菌者がというデータをみたのですが、保菌者とはどのような意味になりますか？保菌者の方が感染源になるのはどのような時ですか？ 溶連菌になるたびに腎炎やペニシリンアレルギーにびくびくするのに疲れてきてしまいました。 お答え頂けましたら幸いに思います。

7歳男の子です。 17日(水)に発熱 18日(木)検査にて溶連菌にかかっていることがわかる。 19日(金)夜には解熱 20日(土)夜の分の薬を服用後唇がパンパンに腫れ上がりアレルギー症状がでる。 21日(日)朝になっても症状が治まらず受診。受診したころには唇の腫れが引きはじめていたので、特に処置はなく、薬の変更をしてもらい帰宅。この日から変更した薬を十日間服用。 30日(火)薬を飲み終える。 31日(水)夜に足のブツブツに気がつく。 ・足の甲とすねにブツブツがみられる。 ・左右対称 ・腹痛、むくみ、嘔吐は今のところなし。関節痛など痛みを訴えることもない。 ・血尿血便は確認していないのでわかりません。尿の回数はいつも通り。 ・ブツブツの見た目は毛細血管が切れてブツブツしているようにみえました。(子どもが泣いたときに顔の毛細血管が切れてブツブツが見えるときと同じような感じでした。)押しても消えません。 ・28、29、30日連続で夜中に鼻血。でもすぐ止まる。 流れとしてはこのようなかんじです。 お聞きしたいのは、溶連菌からの紫斑病についてです。 ・これは紫斑病の可能性がありますか？ もし紫斑病の疑いがあるとしたら、 ・この症状ではどれくらいの緊急性でしょうか？年末年始でかかりつけ医があいていません。休日の当番医に行くべきでしょうか？かかりつけ医が開くのは5日(月)です。それまで待っても大丈夫でしょうか？ ・5日(月)まで待っても大丈夫な場合、気をつけて観察しておくべきところはありますか？ ・検査は尿検査？血液検査？になるのでしょうか？　 よろしくお願いします。

31歳女です。子供は2人です。 3年前に風邪を引いたタイミングでの健康診断において見た目では分からずとも潜血と蛋白が検出され精密検査となりました。 後日の尿沈査では潜血は+2(赤血球の数値0-10)みられるが蛋白は消失しており経過観察となりましたが、その際に行った血液検査でigaの値が363で高値で先生は異常なしです。で終わりましたがiga腎症なのでは？と疑い続けていました。 それからは発熱等の風邪を引くこともなく、その後2年健康診断では潜血と蛋白共に消失し、今年は2人目の出産も終えましたが、尿検査や腎機能(クレアチン0.60)で引っかかることは一度もありませんでした。 しかし産後免疫が弱ったタイミングで2度高熱をだしてしまい、その2回とも薄いピンクの尿がでております。 その薄いピンクの尿は約半日程続き、熱とともに消失して、風邪が治った後に産婦人科にて別件で行った尿検査では潜血蛋白共にでていなかったようです。 長くなりましたが、おそらく上記の経過よりiga腎症なのだろうと思っています。 こちら踏まえた上で質問させてください。 1.薄いピンクの血尿が2度でた高熱にて2回ともでましたがやはりこのことからiga腎症は疑われますよね？iga値も3年前ですが363で高値でした。 2.その後(解熱から約4〜5日後)の尿検査ではどちらも検出されなく綺麗な尿だったと言われましたが現状としてどう対応していけば良いか。 3.現時点でまた発熱があった際にロキソニン等を服用しても体に問題はないのか (申し上げた2度の高熱では不安だった為使用しませんでしたがその為40℃まであがりかなりキツく今後これを続けるのは苦しく思う為) 長くなり申し訳ございません よろしくお願い致します。

現在20代後半女性です。 BMI33の肥満体型で、20歳の時に胆石で胆嚢切除の既往有です。 質問内容としては、 •以前に腎結石になり受診した際に、先天的な尿管の蛇行があると言われた（程度は不明）。 •頻繁に結石ができる→破砕（or自然排石）。 ことから、尿管の形成術？などをしたほうが将来的にいいのかということです。 定期受診はしていなく、発作が起きたら受診するといったかんじで、しかも総合病院なので行くたび主治医が変わります。 蛇行していると指摘してくれたのは初めて受診した時の主治医で、「蛇行してるからダビンチで尿管を切ったりする可能性も〜」みたいなことをボソッと言っていましたが、はっきりとその手術の説明などはされず独り言みたいに終わりました。その時は結局破砕術をして退院しました。 結石ができやすい理由に、肥満体型であることや生活習慣の乱れがあると思いますが、この尿管の奇形も大きな原因のひとつになると思ってます。ちなみに尿管奇形を指摘されたのは右で、今まで石ができたのも右だけです。 17歳〜24歳:たまに背中が痛む。何度か総合病院を受診しエコーやレントゲンの検査をするが、診断されず。今思うと確実に結石の痛み。 25歳:健康診断で1cm以上の右腎結石指摘される。その後肉眼的血尿が出たため個人病院を受診し、尿検査やレントゲンの検査をするが、健康診断のエコー写真を見せても特に問題なしと言われたため放置。 半年後、高熱と背部痛が何日も続いたため総合病院を受診し、尿路感染からの腎盂腎炎の診断。 しばらく解熱剤で過ごした後、その総合病院でESWL（1.2センチ）行い無事退院。尿管の奇形を指摘。 27歳:妊娠し、妊娠中も背部痛が何度か起こる。産婦人科に相談するが、よくあることと言われ、鎮痛剤でとりあえず放置。 産後2週間の時、夜間に強い背部痛が起きて耐えられなかったため、翌朝総合病院受診。右に0.9センチの結石があるが、尿管まで降りて来ているので自然に出るのを待ちましょうとのことで、耐えて1.5ヶ月ほど後に自然排石。その後受診したが、とくに今後についての話は無で通院終了。 その自然排石から7ヶ月後の現在…。 数日前から再び背部痛。発熱はないが、鎮痛のためにロキソニンを1日に2〜3回内服して凌いでます。 幼い子供もいるので、自分の体調不良があるとお世話もこたえます。 生活習慣を見直すのはもちろんとして、これだけ頻繁に結石ができて背部痛を起こしていると、尿管の形成術を視野に入れたほうがよいのでしょうか？ ひどくなる場合はまた受診しようとは思っています。 こどもの面倒を見てもらう手配や、手術（や術後の処置）への恐怖感が強く、できればやらずに済むほうが良いのですが…繰り返すと腎臓に負担もかかりますよね？

47歳の夫が、2/7金曜日に硬膜外膿瘍で総合病院に緊急入院しました。長年、アトピー性皮膚炎を患っており、自己判断で脱ステロイドを年末からしていました。皮膚からの黄色ブドウ球菌の感染です。 症状を時系列にお伝えします。　 2/2日　お昼を家族と外で食べている時に腰の痛みを訴える 2/3月　近くの整形外科受診　腰痛と診断され、ボルタレンの内服薬とロキソニンの湿布を処方される 2/4火 痛みは変わらず、布団で横になる 2/5水　痛みがひどくなり再び整形外科受診　腰に電気をあてたり、腰に何かを貼り付け、温めた。少し痛みが緩和される。トイレの便座が赤っぽく汚れていたが、本人気づかなかった。妻は気づいたが、子供の生理の汚れと思った。 2/6木　発熱　血尿があり、尿路結石を疑い、泌尿器科受診　とくに問題なかったが、総合病院の内科受診を勧められた 2/7金　発熱外来から受診しなくてはならず、待っている間に症状悪化。 座って待てずに、処置室で待つ。 13:00頃右足の痺れが始まる。お尻の感覚もない。排尿もしにくくなる。そのまま緊急入院。手術するか担当した医師は迷っているようだったが、肛門あたりを調べ、この日の手術はしなくていいと判断。抗生物質、痛み止めを投与。 痛みはピークに達する。 2/8土　今まで経験したことのない痛みが数日続いており、本人も家族もとにかく不安。家族が面会したときはまだ手術はする様子はなかったが、夕方頃に手術が決まり、夜11:00頃から手術がはじまる。硬膜の周りに膿がたくさん付いていて、洗浄したと説明をうけた。また、感染で硬膜がもろくなっていたため、手術中に硬膜損傷させてしまったが、補修したとのこと。 2/9日 お尻の感覚、排尿、排便の感覚がない。 2/10月　感覚は相変わらずない。リハビリ開始。18°くらいベッドを起こすのが、本人は 精一杯　 2/11火　40°くらいベッドを起こせた 腰から下の感覚は相変わらずない。 2/12水　車椅子に乗れた 感覚はない。 2/13木　車イスに乗れた 感覚はない サークル歩行器で歩行訓練開始 2/14 面会時、歩行器で面会室に来る 力が入らないから、自分で歩けない 排尿、排便感覚ない 以上が時系列です。 麻痺を確認してから手術をするまでに32-34時間かかっています。様々な症例をみると、硬膜外膿瘍は麻痺の症状があったら、早く手術すると書いてありました。 元のように歩行、排尿、排便はできるようなりますか？

5歳の子供ですが、突然コーラ色のような血尿が出現し、 5月20日～急性糸球体腎炎の疑いで2週間程度入院しました。 （ちなみに溶連菌感染やその他風邪症状は数か月以内で現れていなかったのですが、血液検査の結果で急性糸球体腎炎だろうと診断されています） その後、補体の上昇がみられるということで退院し、2週間に一度のペースで外来受診を続けております。これまでの採血・検尿の経過を添付いたします。 現在、尿蛋白はマイナスに転じ、補体も上昇したということではあるのですが 血尿がなかなか良くなりません。 添付資料の通り、前回の外来受診時には、潜血＋２まで良くなっていたのですが、 本日、姉から感染してしまったマイコプラズマ肺炎で近くの小児科を受診をしたときに、念のため検尿をしていただいたところ、＋３に戻っていました。。 ちなみに、朝一番の尿を毎日紙コップに取って色の変化を見ているのですが 色が濃くなっているのも気になっています。 そこで質問させてください。 １）尿蛋白がマイナスであれば、潜血が出ているのは気にしなくても良いと言われたのですが、他の先生の見解も教えていただきたいです。 ２）日中の尿よりも朝一番の尿は、随分と色が濃く、オレンジ～少し茶色かかったような尿が出ています。これは潜血の量が多く出ているのでしょうか？ ３）運動をすると潜血の量は増えてしまうのでしょうか？ ４）どのくらいの期間血尿が消えない場合、治療が始まりますか？ どうぞ、宜しくお願い致します。

32歳女性です。 4/29から38度の発熱と嘔吐2回、翌日から下痢になり、37度の微熱が3日続き、強い倦怠感で4日ほぼ寝たきりになりました。持病SLEの再燃を懸念して、5/3にかかりつけのクリニック(海外)で採血採尿をしました。 その結果が昨日戻って来たので、日本にいる主治医と電話で確認したところSLEの悪化ではないことは確認できたのですが、なぜか原因不明の血尿が出ていました。本来ならもう一度採尿をして治っていることを確認した方がいいと言われましたが、小さい子供がいるためなかなか病院に行く気にならず、考えられる原因をと先生の皆様のご意見をお聞かせ頂きたいです。 尿検査の結果を画像にて添付しています。 1) 尿路感染症、膀胱炎？ 発熱、血尿となるとまず疑うのですが、 検査結果でNitriteが陰性だったので、膀胱炎ではなあのでしょうか。ただ、5/3から半月経っているので、感染していたとしてももう治っていると期待していいのでしょうか。尿の色はいつも通りstraw色、 排尿時に痛みははなく、少しチクチク違和感を感じる時はあります。ただ、膀胱か子宮か分かりませんが、下腹部の張りを数週間前から時より感じる時があり今も張っている気はします。 2) もうすぐ月経が再開するため？ 2017年11月に出産をして1年半になります。完全母乳で、未だに１日2回ほど授乳しているせいか、まだ月経が再開していません。下腹部の張りは子宮からでもしやもうすぐ月経が再開するサインという可能性はありますか。でも月経が再開してもないのに、尿に血液が混ざって、血尿という検査結果になったということは考えにくいと思いますがいかがでしょうか。話が逸れてしまいますが1年半も月経が再開しないとなると婦人科を受診した方が良いのでしょうか。 どうぞよろしくお願い致します。

30代の一児の母親です。 約一時間前、10ヶ月の子供（7.3kg）に下腹部（子宮らへん）に思い切り頭突きをされました。これまでも頭突きをされる事はよくありましたが、今回はいつもより痛みが強く、今もお腹の鈍痛が続いています。激しい痛みというよりはズキズキ静かに痛む感じです。痛みのある場所は横腹と頭突きを受けた下腹部です。 また、少し吐き気があるような気もします。（吐いてはいません。）直後にトイレに行きましたが血尿はありませんでした。当方、妊娠中ではありません。 病院に行く目安とその場合かかるべき診療科を教えて下さい。