息苦しい不整脈に該当するQ&A

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ペースメーカーを入れるかどうか悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

10年ほど前から不整脈で、一過性脳虚も起こしたので、自宅近くの循環器科にかかっていました。 不整脈を押さえる薬は体質に合わず、めまいやふらつきが起こるので、抗凝固剤のみ服用していました。 最近になって不整脈の頻度が多くなって来たので、カテーテルアブレーションを勧められ、かかりつけの病院では出来ないので、他の病院を紹介してもらい、3週間前に手術を受けました。 手術中に脈が異常に遅くなってしまい、術後に、ペースメーカーを入れる事を勧められました。 このままでは急に倒れてしまうかも知れないと言われ、入院を3日延長して様子を見ましたが、特に異常はなく、退院しました。 退院後も、時々息苦しい感じはあるものの、他に異常は感じられません。 元のかかりつけ医に相談したところ、ペースメーカーなど必要ないという意見でした。 元々脈が遅いので、麻酔のせいで更に遅くなってしまったのではないかということです。 しかし執刀医は、徐脈はいつ起こるか分からないので、いれた方が良いと言います。手術しないのなら、車の運転はやめた方が良いとも言われました。 どちらを信じたら良いのか悩んでいます。

6人の医師が回答

椅子に座ると不整脈悪化、鬱血感

person 40代/男性 -

(症状) 2年半前頃から不整脈で循環器内科通院中です。当初は期外収縮のみでしたが、今は心房細動もあり、フレカイニドとビソプロロールを常用、ピルシカイニドを頓服で飲んでいます。 ここ2週間半は特に悪く、抗不整脈薬では不整脈がおさまらず、ほぼ一日中、脈がズレています。内訳は「上質期外収縮」(30秒に2〜8回ズレ)や「二段脈」が多く、「心房細動」「2連発」「心室期外収縮」や添付の名称不明の症状も時々でます(オムロン心電図)。2週間半前は心的ストレスがきっかけで不整脈が悪くなったのですが、その後は心的ストレスはあまりないです。 特に辛いのが、椅子に座ると、血流が圧迫されているような鬱血感があり、不整脈も更にひどくなり(二段脈が続くことが多い)、息苦しくなり、滲み汗がでます。血流が圧迫されるような感じです。一方、立って歩くと苦しいのがおさまります。 (ご質問) この、椅子に座って悪くなる症状について、また対策について、お心当たりありますでしょうか。ここに自分の不整脈の一つの原因があるのではないかと思い、知りたいものです。(足への血流が悪いなど) 個人的には、最近、階段がきつく感じ酸欠・貧血気味なので、例えば、静脈が狭くなっていて血を送るのにより大きな力が必要になっているか、もしくは心臓が疲れていて少しのお尻の圧力でも血を送るが大変なのではと推測します。対応として、心臓・血流への負担を減らす、例えば、血管拡張薬(ニトロール錠など)を使うのがいいのでは、と思っていますが、いかがでしょうか? なお、足のむくみや心肥大はなく、ワーファリンも飲んでいません。仕事や家族の不安もそんなに大きくないです。運動不足なので、最近ジョギング始めました。ジョギング後は脈拍が上がって不整脈が軽めになりますが、椅子に座っているとまた悪くなります。

4人の医師が回答

心臓由来で急死?もしくはパニック障害?

person 40代/男性 - 解決済み

不整脈・心不全により急死しないか心配、また他に理由(パニック障害など?)があるかどうか気になっています。 基礎疾患に以下を持っている40代中年男性です。 ・不整脈(経過観察中) ・高血圧(アムロジピンにて良好) ・脂質異常(ロスバスタチンにて良好) ・睡眠時無呼吸症候群(検査にて重度判定でCPAP利用) 24時間ホルター心電図にて 心室性期外収縮7000回/日 上室性期外収縮3000回/日 と診断され、 心臓造影CT検査では冠動脈に詰まらなく異常なし 心臓エコーにて肥大などなく動きも良く異常なし となり、 とりあえずは経過観察で良い との診断結果に。 しかしながら、毎日少しのストレス感、気持ちの高揚、椅子から立ち上がるなどの簡単な動作の度、胸骨裏からみぞおちにかけて、胸を押されたような圧迫感(クーッと)や不整脈(ドクンッと)を強めに感じます。 胃カメラを受け、特に食道から胃にかけては異常なく、強いて言えば食道ヘルニア裂孔気味であること。 また、肺のCTも異常なし。 ですので、胸まわりの病態は特に不整脈以外はなく、かつ、心臓については、不整脈以外に異常が見当たりません。 不整脈に係る心不全で亡くなる有名人の方がここ数年多い印象で、実は彼らもこのような 経過観察的な不整脈  の診察を受けていたとも言われています。※病状の程度は不明ですが※ 不整脈の外科的手術を得意とされる医学会でもかなり有名な先生に診断を受けているので、問題なしと信じたいところですが、、 悩みとしては 1急死しないか心配 2心臓以外だとしたら、、精神科・心療内科などで検査を受けるべきか となります。 上記2を挙げた理由は、緊張しがちでその際に息苦しさや吐き気、喉の詰まりを感じたりするからです。 心臓だけに限らず、身体全体の包括的なアドバイスをお願いします。

3人の医師が回答

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