肝生（Ｒ）に該当するQ&A

先日、肝障害で入院していました。 入院中に原因追及のため肝生検をし、退院後、外来にて検査結果を聞きました。 結果は発症する前から飲んでいた抗生物質の副作用で薬剤性肝炎とのことで数値もほぼ正常に戻っていたので終診となりほっとひと安心していました。 そんな矢先、先日Drより電話があり「先日の外来時には出ていなかった検査結果が後から届き、自己免疫性肝炎が否定的でないとの結果が出ました。」と言われてしまいました。 今のところ退院後からは体調も良く普通に過ごせていますが、「定期的に採血に通院してください」と言われたので、「はい直ぐにでも」と答えたら「次の採血は９月で良いです」と言われました。生活も普通で良いです…と。。逆に私はそんな先！？とますます２ヶ月が長く 以前より妊娠を希望していたので直ぐにでもと思っていた所なので、もしかしたら次の採血する前に妊娠出来てしまっているかも！？と色々な不安が積もっています。 受診して直接Drに伺ったら良いのでしょうが外来受診するのも３時間待ちと思うと気が重くこちらにて質問させて頂きます。 不安点は 1：否定的でないとの事なのに次の採血は２ヶ月先で良いのか？ 2：確定される前に妊娠してしまっても大丈夫なのか？ 3：運動やスポーツをしても良いのか？ 素人がひとり考え悩んでも解決できず、アドバイス頂けたらと思います。どうぞ宜しくお願い致します。

先日健康診断で肝臓数値高値で再度の血液検査とエコーをしてきました。 2018.6 AST 23 ALT 25 γGT 29 2019.6 AST 50 ALT 90 γGT 74 3項目とも←要精密検査 今回 AST 26 ALT 29 γGT 40 ALP 211 抗核抗体 20以下 Ｂ型C型肝炎 陰性 数値も下がりエコー 問題なしでしたが、ミトコンドリアm2 が6.2でした… 医師より通常は2以下なので原発性胆汁性胆管炎の可能性もあるが、肝機能の数値が下がってるので3ヶ月後に血液検査で経過観察していくとのことでした。 調べたらPBCという難病との事で愕然として放心状態です… 医師からはPBCを頭に入れつつ検査だけはしていけば良いとの事でしたが、ミトコンドリアm２が６.2と言うのは程度的にはどのような状態なのでしょうか？基準値は7以下とありますが、6.2とはいえ基準値はまだ超えてないと思うのですが、体質と言うことはありますか？ また、今後数値がどれくらいになったら治療開始なのでしょうか？ 担当医師の言うように、肝機能の数値がこの先上がってきたら肝生検をするというスタンスは標準的な事でしょうか？ 今なにか出来ることはありますか？ 家族は早くわかってよかったといいますが、あまりに突然の事で頭がおかしくなりそうです。 消化器内科で消化器専門の先生に診ていただいてますが、肝臓専門医にかわった方がよいでしょうか？ 47歳女性、アルコールはほぼ飲まないです。

虫歯と肝機能について。 32になる女です。 ３年ほど前から肝機能のγーGTPというのが高く一時は一番高くて500まで上がり今も200代はあります。 お酒は一切飲まないため一度大学病院で肝生検もしましたが炎症はあったみたいだがナッシュではないと言われました。 肥満体型なため脂肪肝でいいと思う、減量をと言われ今は様子をみています。 そして６年前から白血球も原因不明で高く毎回血液検査で10000以上はあります。 CRPも２～３と高く色々検査しましたが原因がわかりません。 今は頑張って減量していますが気になるのが私は極度の歯科恐怖症で恥ずかしながらほとんど歯がない状態です。 人と話すのも笑うのですらできません。 でも、ここまでひどいと少し固いものが触れただけで歯に激痛が走るのでどうしても行くことができません。 ただ虫歯で白血球やCRPや肝機能が上がるとネットで見かけもしかしたら虫歯でこれらが高くなっているのでは？と思いました。 因果関係はあるでしょうか？ そして気になるのは虫歯で肝機能が高い場合ナッシュになる確率は高いですか？ ナッシュになると必ず肝硬変や肝癌になると知り怖いです。 でも同じくらい歯科が怖く歯科のことを考えただけで動悸がして震えます。 ちなみにγーGTP以外の肝機能は基準値です。 よろしくお願い致します。

2019年に職場健診で肝機能異常を指摘され、肝生検までしましたが原因がわからず、原因不明の肝機能障害と診断されました。3ヶ月毎に通院し現在はウルソ4T2×でAST20、ALT19、γ-GTP12です。2022年7月肝エコーでS4/5高エコー腫瘤を指摘され肝臓＋ダイナミック(EOB)MRIを受けました。結果は5mmの血管の塊で癌ではないと言われ、経過観察となりました。2023年2月ではエコー上17mmだったのが13mmとなりましたが、昨日エコーした結果27mmになっていると言われ、気になるから検査した方が良いと言われました。前に癌じゃないと言われたところが大きくなっているのかと主治医に確認したら、そうですとのこと。エコーのコメントには血管の塊と説明されていたのに限局性脂肪肝で経過観察中となっており(帰宅してから気付きました)混乱しています。一度MRIして大丈夫だったのが癌化した可能性があるということでしょうか。昨日のエコーではS4/5 不整形な高エコー域 27mm 血流乏しいと書いてあります。腫瘍マーカーはCEA1.9、CA19-9が13.5です。AFPとPIVKA2は診察後に追加検査することになりました。2022年11月でAFP2.5、PIVKA2は22でした。１週間後にEOB検査予定ですが不安です。 1.限局性脂肪肝とは?癌になることはあるのか 2.エコーで不整形に見えるということは悪性 なのか 関係ないかもしれないですが、2023年6月～ダイエットをして7kg落としました。 ご回答どうぞ宜しくお願い致します。

今回血液検査の結果がAST 33、ALT 64 、γGTP 141 、ALP 452 でした。お酒は飲まず腹部エコーしましたが脂肪肝なしと言われました。2年前からγGTPだけが82とかで高かったですが、主治医からは100いっていないし大丈夫と言われていました。ちなみに私は橋本病もありますがホルモンバランスは正常なので、薬はなく経過見ですが、そちらの病院での検査は2ヶ月前にはALP 311、ALT 38、γGTP 59だったのに、2ヶ月でこんな結果でした。今回は今までとは違う病院での結果ですが、ALPやALTまで上がってしまいました。他の項目を血液検査またして結果待ち中ですが、自分なりに調べてPBCに引っかかりそうで不安にかられています。 今は黄疸もないし痒みも特になく、ALP、γGTP、ALTが高いですがASTや黄疸値、LDHは正常内です。今ウィルス性肝炎も調べてますが、それはASTも上がるとみたんで違うかなと思います。 私はまだ33歳ですし子供もいるのでPBCは中年女性に多いみたいなんで違ってほしいですが。肝生検も怖いし、ウルソがきかなかったりの不安、診断されたら食道・胃の静脈瘤破裂の危険で胃カメラを毎年飲む、それが破裂したら吐血して亡くなる、、、5年生存率もわりと低いことを知りショックです。 結果を待つしかないのはわかってますが、私はPBCの可能性ありますか？そうじゃなく大丈夫でしょうってなれば一番いいのですが、その可能性はないですか？

AST ALTが40前後、HBVDNA 5-6ログ程度、血小板数は16-21万程度をいったりきたり、LDLコレステロールはいつも80位、CHEは240-270(200-465)の47歳女性です。肝生検は仕事を休めず受けられないのですが、エコーでは肝硬変にはなっていない、肝臓も比較的きれいであると聞きました。ジェノタイプBなのでCよりは発がん率は低いと聞きました。ジェノタイプに限らず、ガイドラインではバラクルードを飲むことになっていると聞きましたが、中止後あるいは耐性獲得後は劇症化または増悪する可能性もあると聞きました。3年で3%が耐性化するということですが、10年で1割くらいが耐性化?するかどうかはわかりませんが、耐性化または中止したら悪化する、現時点では一生のみ続ける薬と聞くと、今開始することに躊躇してしまいます。悪くなってから開始するより、予防にこのくらいの時期で開始する方がいいのでしょうか。主治医は発がんリスクを減らすと言います。肝硬変発症リスクも減らす意味があるともネットで読みました。決断しないといけないのかもしれませんが、良い面悪い面るとは思いますが、トータルすると早く開始した方がいいのか2-3年余り遅らせて50代からの治療でもよいのか、あるいはGOT、GPTが100以上などと炎症がはっきりしてからでもいいのか、主治医に聞きにくくていろいろ悩んでいます。お医者様のご意見・アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

肝臓に詳しい先生お願いします。 昨日採血したら肝機能が高くて不安です。 私は35歳、飲酒なしでγGTPが高く調べたら抗核抗体80.IgG 2020と高めで自己免疫性肝炎の疑いで、去年始めからウルソを飲んでいます。（AST.ALTは正常で高くても35くらい）飲み始めて半年くらいで全部正常内になりましたが、飲み忘れるとあがったりします。大体3ヶ月に1度受診して薬をもらい近々では2月始めに受診、正常内で抗核抗体80.igG 2010とこちらだけ高め。エコーも問題なく次回は5月です。 ただ昨日別件で別病院で採血したら肝機能の数値が悪化していました。上がっていたのはAST 43.ALT 73.ALP 447.γGTP 42.WBC 9040です。他T-bil 0.8.LDH 222で大丈夫で、ただ貧血持ちの生理2日目でHb 9.2でplt 44.6でした。 別病院での結果とはいえ、こんなにAST.ALTが上がったのは初めてですが1ヶ月足らずで自己免疫性肝炎が悪化したんでしょうか？ 変わったことといえば1週間前から花粉症が酷すぎて家にあったオロパタジンを1日夜だけ1錠飲んでいます。これは関係ありますか？一応昨夜からやめています。 次回は5月ですがこれからもAST.ALTが3桁になってきたら転院し肝生検、必要ならステロイドと言われています。何もしてないわけではなくタイミング的花粉症の薬を飲んではいましたが、ウルソはきちんと飲んでいるのに悪化していたらと心配で怖いです。 先生たちのご意見をいただきたいです。

21歳男性、大学生です。176cm66キロほどです。 ASTとALTが高い状態が続いているのですが、原因がわからず強い不安を感じています。何故でしょうか。またこういうことはよくあることなのでしょうか。 今年の7月に健康診断を受けたのですが、ALTがHighとなっていました。 飲酒はほぼせず、食生活にもあまり心当たりが無いため、病院に相談に行き、再検査したところ、ALTに加えASTまで数値が上昇していました。 その後定期的に検査しましたが値が下がっていません。 b型、c型肝炎の検査と、エコー検査もしましたが、いずれも異常ありませんでした（若干軽い脂肪肝の様に見えないこともないとのこと）。また他の数値に特に異常は見当たらないとのこと。 担当医からはこれでまた二ヶ月後に検査し、高ければ肝生検もあるかもしれないと言われています。就活もあり年明けの検査入院は怖いです。 今のところ何か自覚症状はありません。 （一応最近変わったことといえば、自粛で運動不足になったこと、おうち時間での模型作りに伴って塗料による有機溶剤を吸う機会が増えたこと、今までは一人暮らしだったが実家で過ごす機会が増えたこと、などです。これらは全て担当医にも伝えてあります。） 肝臓の病について自分で調べても恐ろしいものばかり出てきてかなり参っています。 以下、検査の日付とASTとASTの数値です。 7月序盤 AST26、ALT47 7月後半 AST76、ALT127 8月後半 AST34、ALT67 10月後半 AST42、ALT82

20代半ばの女性です。 12月に受診した健康診断でAST、ALTの数値が高く精密検査になりました。その後近所の病院、大学病院で精密検査を受けました。 ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、腫瘍マーカーの数値を含め他項目に問題ありませんでした。BMIは約19、体脂肪率は約20％、週に2〜3回運動、食生活も普通です。アルコールはここ2〜3年で弱くなり、今は飲めません。親族で肝臓の病気になった人はいません。 病院でもう〜んという反応でした。マーベロン28を2018年から飲んでおり、原因かもということで2022年2月から休薬しました。 しかし先日再検査したら、担当医の方から思ったほど下がっていないと言われました…また、総ビリルビンの数値が上がってきました。(体質かもと言われたのですが…)他にバファリン、市販のビタミンサプリを週1〜2回飲んでいます。 このままだと肝生検と言われたのですが、正直肝臓の病気なのか疑っています。AST、ALTが高いことで考えられる病気は他にありますか。また、今の数値はかなりまずい状態でしょうか。 2021年12月(健康診断)AST 103/ALT 157 2022年1月(近所の病院)AST 260/ALT 438/総ビリルビン 0.8/直接ビリルビン 0.3 2022年2月(大学病院)AST 128/ALT 292/総ビリルビン 1.5/直接ビリルビン 0.1 腹部エコー/フィブロスキャン 異常なし ※このタイミングでマーベロン28を休薬 2022年3月(大学病院)AST 66/ALT 106/総ビリルビン 2.03/直接ビリルビン 検査項目になし 2022年4月(大学病院)AST 44/ALT 64/総ビリルビン 2.10/直接ビリルビン 検査項目になし ※2020年9月の健康診断はAST、ALTともに10程度でした。

▼患者情報 34歳男性 身長175cm 体重72kg 父方の祖母、父に糖尿病ありです 薬も飲んでいません。 タバコやお酒も嗜みません ▼症状 外出が難しいほどの強い倦怠感がほぼ毎日続いています。 横になって、しばらくしたら起きて動けるようになります。 生活に支障が出ています。 右扁桃腺？耳下腺あたりの痛み 強い倦怠感 飲み物を飲むと右扁桃？にしみる感じがする 右耳のおくの痛み 頭痛 右耳が詰まったような感じ 息苦しい 関節痛　時々 味覚障害（アルカリ？のような味覚） 両脇のリンパの腫れ（時々） 舌の下 右側にチクチクする痛み 一過性の発熱。初熱があるような感じ（顎の下、顎下線あたりも熱くなります） 目が痛い 口の端が乾燥して切れる 右腰痛 腹部の張った感じ ▼これまでの検査 クリニックから総合病院まで様々まわりました。 膠原病内科 肝臓内科 総合診療内科 耳鼻咽喉科 3年前 胃カメラ 一昨年 大腸内視鏡 昨年 内視鏡 頭頸部 MRI 簡易CT 右鼻からのカメラや口腔内検査 今年2月から5月 胸部・腹部の 超音波検査、造影剤CT、MRI、血液検査、膠原病検査、 肝生検（正常に近い脂肪肝との診断。全くアクティブではない非常に軽い脂肪肝とのこと） 肝臓の数値（ALT 19、AST 37、γgtp 134 ウルソを飲んだら数値が悪化したため、服用を止めています） 慢性活動性EBウィルス検査結果待ち（不安になったので個人的に医師に依頼して結果待ち） ▼持病 小児喘息 肝機能障害 IgG4が174。画像に異常がないためIgG4関連疾患とは診断できず ▼医師の所見 様々検査したが、異常は特に見られない。 脂肪肝やIgG4が高いくらい。 他に症状が出るまでは経過観察。 原因がわからず、とても不安です。 難病の可能性も含めて先生方へお伺いさせていただけますと幸いです。