胃がん嘔吐に該当するQ&A

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96歳女性 繰り返す原因不明の発熱、肺炎

person 70代以上/女性 -

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目(昨年7月発症)で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症(昨年7月)から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後(12月末〜1/12)の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は? 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる? 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ(20,30分に乗る)をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与(3日以上)すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

3人の医師が回答

末期胃癌の父に中心静脈栄養をするかしないかで悩んでいます

person 70代以上/男性 - 解決済み

75歳父の事で相談です。宜しくお願い致します。約25年前に胃癌にかかり、胃の3分の2を摘出し、残胃と小腸を繋ぐ手術をしました。他の疾患は膀胱癌を約12回、経尿路術で手術をし、現時点では二年間再発なし。そして5年前から暴言、異常行動が始まりアルツハイマーと診断。内服でメマリー20mgを毎日服用しています。現在20年以上の時を経て、その残胃にまた癌ができました。数ヵ月まえから少量の嘔吐を頻繁に繰り返す為、同じ病院で検査をし、診断されました。現時点での先生の話によると、20年以上前のことなので、その当時のカルテがなく、内視鏡で診たところ、今ではほとんど行われない手法の手術をして小腸を持ち上げるように繋いでいるとのことで、どうやらその辺りに癌が広がり、食事の通過障害が起こっているとのことでした。この2週間、外科の先生と内科の先生のみで話が行われ「とりあえず入院してから、ステント留置ができるかどうかを内視鏡で診てしてみましょう。それが無理なら中心静脈栄養を考えましょう」と言われました。認知が進んでる本人には胃癌にまたかかってると言っても五分後には忘れている状況です。「手術をする?」と聞けば「うん」と答え「手術をしない?」と聞けば「うん」と答えます。ただ、「生きれるなら頑張るけど、助からないならしんどい思いはしたくはない」と答えます。認知症が進んでいても昔の自分の思い出は鮮明に語ります。父のその「しんどい思いはしたくない」との返事が本来の父の考え方ではないかと思います。今、三日後の入院前に、家族にその処置を問われている状況です。IVHのメリットデメリットはこちらのサイトからも勉強させていただいている上で、家族の希望は抹消からの最低限の輸液と酸素マスクのみで最期までと考えています。ただそれで良いのかも悩みます。こちらの先生方が自身の身内が同じ状況ならばどうするかを聞かせていただきたいです

4人の医師が回答

65歳男性 ロボット(hinotori)手術で胃癌手術後の腸閉塞について

person 60代/男性 -

65歳男性(父)について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援(hinotori)にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体(胆汁?)を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞(イレウス)になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 1.今回の腸閉塞(イレウス)は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか? 2.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか? 3.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか? 4.この腸閉塞(イレウス)の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか? 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

最近度々顔色が黒くなったと言われます。

person 20代/男性 -

いつもお世話になっております。 最近、顔色が土色(黒くなった)と言われ心配なため、カテゴリーを変えて質問させて頂きます。 私はまず、以下の症状が5年ほど前からあります。 ・食後の吐き気や食後の嘔吐(最近では食後に胃に貯まる感覚)…最近また食後の嘔吐がたまに起こる。 ・常に胃が圧迫された感じ(肋骨に当たっているような感覚でもあり、胃の存在感のような感覚) ・顔色が土色っぽい(特に目の回り) ・吐き気 ・胃痛はほとんどない ・食欲不振(げっそりしていますが、体重は減っていません) ・げっぷ ・たまに腹痛 …1カ月前の血液検査・エコーでは問題はないと言われました。(ただ、食道・胃腸はカメラでしか見れないとのこと)※貧血に関しての血液検査は未。 そこでお聞きしたい内容ですが、顔色が黒くなった原因についてです。 自分の見解では血液検査では問題なかったため肝臓が原因とは考えにくく、たまに眩暈もあるために貧血から顔色が土色になったのではないかと考えています。 そこで、貧血の原因が胃からの出血の可能性はあるのでしょうか?胃痛もなく、黒い便も出ていません。 ただ、目に見えない少量の出血の可能性もあると聞きました。 痛みはほとんどなく、少量の出血で貧血になり顔色に繋がっている場合、出血の原因は胃がんの可能性もあるのでしょうか? ネットで調べていると、消化機能が落ちていると鉄分が吸収できないために顔色も土色につながっているのかなとも思います。 数年前から、消化器系の症状が続いており、最近になって顔色が黒いと言われますので、心配でなりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、ご回答のほど宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

上腹部圧痛、膨満感

person 40代/女性 - 解決済み

上腹部が痛くて困っています。 そもそも腰痛もちで、ロキソニンを飲んでいますが、仕事がない日は飲まず、仕事の日も朝と昼のみです。 2月ころから時々胃が痛かったので、胃カメラもしました。(5月だったかな) 慢性胃炎がありネキシウムを1ヶ月内服して、まだ時々痛みはありましたが気にはならなくなりました。 ピロリもマイナスです。 一ヶ月後痛みがなくなってきたら、ネキシウムはやめていく方向でとの指導があったので、痛いときのみ飲んでいました。 が、先日、恐らく急性の胃腸炎だと思いますが、嘔吐、下痢があり、その前から胃の痛い日が何度かありまして。 嘔吐下痢から5日ほどあちましたが、昨日もキリキリと、かなり痛かったです。 今日になって、上腹部の膨満感と圧痛がありましてかなり不快感です。 歩くと響く感じもします。 かかりつけは循環器で、血圧でかかっています。薬はアムロジピン5mm、カンデサルタン8mmで、値は落ち着いています。 今日の受診時に、胃の痛みを訴え、ネキシウムの他にイルソグラジンマレイン酸塩錠4mmが出ました。 1ヶ月内服して様子をみることにしましたが、かかりつけ医には申し訳ないですが、循環器の先生なので、若干の不安があります。 あと、症状があるとしたら、脂肪肝があり、3年前のエコーでは肝脾腫を伴っていると言われています。 採血においては、肝臓の値が若干高い(少しです)くらいです。 父が去年胃癌をやっており、少し心配です。 頂いたお薬で、この膨満感と圧痛は改善されるものでしょうか? ロキソニンによる慢性胃炎の悪化なのでしょうか?

1人の医師が回答

総合病院で検査すべきでしょうか?

person 30代/男性 -

2012年12月から、ずっと体調不良が続いています。最初は吐き気が強く、風邪かな?と思い、市販の風邪薬と胃薬を飲んで様子を見ていました。 12月19日に急激に吐き気が強くなり、突然耐えきれずに嘔吐していました。12月20日に近所の内科に行き吐き気止めの点滴を打ってもらいました。あまり効果は見られず26日に再度吐き気止めの点滴を打ってもらいに行きました。 29日に経鼻の内視鏡検査、胃カメラを受けたところ、胃炎と診断されました。その後薬を処方してもらいましたが、改善しませんでした。翌年の1月12日にまた強烈な吐き気に襲われて嘔吐していました。4日絶食して、17日に同じ近所の内科に行ったところノロウイルスでは?と言われました。その後も2週間に1回通院していますが回復の兆しは見えません。下痢や便秘が交互にやってきていて、過敏性腸症候群かな?などと言われました。血液検査をしましたが、特に異常は無いと言われました。しかし、診断がコロコロ変わりますし、体調も改善しないので担当医師に対して不信感を抱いています。最近では胸がムカムカして心臓が苦しい事も多々あります。近所の内科ではなく、大きな総合病院で診察してもらった方が良いのでしょうか?かれこれ3ケ月以上具合が悪いので、大きな病気ではないのかと心配しています。食欲も最近無く、気分も晴れなくなってきてます。大学の附属病院や総合病院だと今まで見落としていた、細かい病気も発見出来ますか?胃癌や大腸癌など心配してます。どうすれば良いでしょうか?

1人の医師が回答

十歳男の子の腹痛 訴えがあるもYouTubeを見ると気にならない 便も普通便がでる

person 40代/男性 - 解決済み

10歳男の子ですが、昨夜、一昨日の夜と寝起きお腹が痛いと言ってきました。 排便感の腹痛かと思いトイレに行きますが 排便はなく、 お腹をさすったりテレビを見たりした後就寝。 その後は寝ており朝まで熟睡しております。 痛いと言っても泣きわめく、痛い部分の指を指す、膝を抱えるなどの痛みではなくなんとなく痛いと感じるようです。 3週間ほど前に胃腸炎になり夜中 お腹が痛くなり嘔吐下痢をした経験があり小児科受診し胃腸炎との診断を受けたことが気になっているようで、 先日起きた時もまたその痛みが来るか気にして嘔吐用洗面器を準備して欲しいと言ってきました 。 しかしテレビを見始めけろっとしておりその後は何もなく就寝。日中は全くお腹が痛いと言う事なく食事は普通より多めにしっかり食べております。 昨日の朝はトイレに行き排便も確認しておりますし便秘はございません。 兄が腸重積を経験しているのでその痛みではないことは親としても確認が取れておりますし、盲腸的な痛みでここが痛いというピンポイントで指をさすなどのこともございません。 昨夜は1回起きてトイレに行き排便がないことを確認して、母親に少し訴えをした後そのまま朝まで寝ております。 どこが痛いのと聞くと 下っ腹ではなく みぞおちもしくはへその上あたりのようです。 お腹を抱えることもないので 痛みがはっきりしている感じはありません。 1、 心配性の子どもで、以上の状況から前回の胃腸炎を気にして、 心因性の部分が大きいのかと思いますがいかがでしょうか。 2、 朝食昼食夕食に関しても全く問題なく食べておりますし就寝時以外お腹が痛いということもありません。胃ガンなど、重篤な所見とは考えにくいでしょうか。 3、 新型コロナ感染症も流行しておりまずは自宅で様子を見て、食欲不振や下痢嘔吐、膝を抱える腹痛など大きな変化があったら受診でよろしいでしょうか。

5人の医師が回答

胃癌で、手術ができなかった73歳の母の今後は?

person 70代以上/女性 - 解決済み

73歳の母の相談です。宜しくお願い致します。今年1月4日に胃カメラの検診で胃癌が見つかりました。2月14日の手術 に向け、色々な検査をしましたが、転移は見られなかったのに、手術当日の腹くうきょうで、腹膜に癌が見られて、手術ができませんでした。ステージは、3bかcと言われていて、何もしなければ半年で、抗がん剤治療すれば2年と余命を告げられました。 母は、治療無しで自宅で過ごしたいと言っています。 食べる事の好きな母ですが、最近は、嘔吐が1日1回あり、自分で食事を抑えていて、体力も急に落ちて、寝起きするのも大変です。日課だった散歩も、1週間前からしていません。食事の量は、一口で、ゲップが出てしまい止めてしまいますが、水分は沢山採っています。座っていると、お腹が痛くなるみたいで、布団で横になることが多いです。仰向けは、お腹が痛くなるので、横向きに寝ています。咳をすると体に響くと言います。癌の進行が速いのでしょうか?75歳の父が母の面倒を見ているので心配です。今後どうしたら良いのでしょうか?アドバイスをお願い致します。

9人の医師が回答

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