脳梗塞に該当するQ&A

PSA値が上がり、この度前立腺生検を受けることになりました。経会陰式です。 15年前、心房細動が2回確認され、念のためにクロピドグレル75mg、リクシアナ60mgを服用しております。 (以後、ホルターで3年に1度検査をしましたが心房細動はありません) 以前、大腸内視鏡検査でクロピドグレル停止後5日目に右目に砂をまいたような模様が現れ少し視野欠損が起きました。 眼科では「非常に軽い網膜動脈分枝閉塞症」の診断でした。 その後、部分閉塞か一過性かバイパスができたのか、閉塞症でなかったのか、不明ですが、幸いにも視野欠損はかなり回復しました。 しかし、今回の生検で、休薬による目の閉塞症がもし起こったらと考えると大変心配です。 そのことを生検の先生に申し上げたところ、腰椎麻酔は出血リスクが高いので全身麻酔にすることになりました。 それにより休薬期間もクロピドグレル7日間、リクシアナ3日間に縮小されました。また血尿が出なければ生検の翌日は服用可能で、休薬をもう1日減らすとのことです。 ガイドラインの休薬最低日数でもあり考慮していただいたことは理解できますが、まだ長いです。 休薬中に閉塞症のような症状が起きたのは事実で、もし網膜中心動脈閉塞症を発症したら後悔しても視力はもどりません。その恐ろしさを思うと休薬は心配です。 そこで質問です。 １、クロピドグレルやリクシアナの休薬によって、網膜動脈分枝閉塞症（BRAO）や網膜中心動脈閉塞症（CRAO）などの目の動脈閉塞症が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 ２、また、心筋梗塞や脳梗塞が起こったという報告やデータはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中 （約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中） 尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。 また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています 段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。 脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。 カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。 尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。 質問として 1.出血の原因は何が考えられるか？ 2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか？ （貧血防止の鉄剤は内服） 3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか？ 4.出血防止の良い方法はあるか？ （アドナ内服は効果ありませんでした） 以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。

45歳です。昨夜夜中のことです。電気を真っ暗にしてスマホをみたりしていました。何気なく寝返りを打ったときです。右目の上の方が真っ暗になりその部分が見えづらかったです。 左目は見えていたと思います。 焦って、もとの方を向き、片目ずつにしてスマホを見てみましたら普通に見えました。 時間にして10秒あるかないかくらいだと思います。 その後、天井見たら丸い黒い円が両目で見えました。その時の円が見えたのかなーとか、暗闇の中の、目の錯覚なのかなとか考えましたが、 一過性脳虚血発作、一過性黒内障だったらどうしようと不安になりました。 4月30日に頭部mri撮影済みです。脳梗塞になりそうな血管とかはなさそう。でも、片頭痛によるシミのような白質病変？があるとのことでした。あとは、1.34ミリの脳動脈瘤がみつかり場所からして破裂する可能性はほぼないと言われました。 眼科については飛蚊症が気になり、昨日眼底検査をしましたが、特に問題なしでした。 10秒ほどの暗闇の中の右目のみの目の黒いモヤのようなものが見えた。 一過性脳虚血発作は、数分ほどで治まることがあると見ましたが、この10秒ほどでも可能性はありますか？一過性黒内障だと、数秒のこともありますか？ Mriは今年だけですでに２回とっており去年から3ヶ月に１度の頻度でとってますが大丈夫ですか？ もし、一過性黒内障だったら早急な治療がひつようですか？mriとれば一過性脳虚血発作を起こしていたかわかるものでしょうか？ 今日は、重要な用事があり病院受診できるかわからないのですが緊急性はありますか？ 明日なら行けると思うのですがそれだと手遅れですか？様子を見ててよいのか緊急性があるのか、アドバイスいただけると助かります。よろしくお願いいたします。 また、mriに異常がなければ様子見になりますか？

昨年5月に間歇跛行を認め、検査の結果右足動脈硬化症と診断され7月からバイアスピリン100mgを服用しています。現在右下肢のABI は0.84 で当時と変化はありません。左足の数値は 1.17 前後で問題無しです。しかし、この薬を服用し始めたころから腹痛、特にみぞおちの痛みを覚えるようになり、最近では常時痛みがあり、QOL が脅かされる状態です。実は私はこの他に食道亜摘出という大病を7年前に患っており、その経過観察中でもあります。そのためどんな体調不良もその後遺症なのかもしれないと思い、何度も経過観察医を受診して腹痛を訴え、いろいろな薬を処方して貰ったのですが一向に痛みは治まりません。これまでの7ヶ月間に処方された薬のタケキャブ、ストロカイン、フォイパン、ペリアクチン、それと、初期に動悸で止めたプレタールと今回のアスピリンの副作用をネットで検索してみました。その結果、私は 『低用量アスピリンの副作用で起こる消化器粘膜の潰瘍』ではないかと懸念を抱き、バイアスピリンの休薬リスクを重々知りながら、もう毎食後の胃痛には耐えられず、この薬を止めて4日目になります。嬉しい驚きですが、痛みが起きません。このままいっていいのかしら？独断で服用を中止して、近いうちに脳梗塞に襲われないかしら？と不安です。先週の血管外科検査でも、胃痛のことを訴えたのですが、アスピリン服用中でもPPI のタケキャブを飲んでいるので大丈夫だから続けるよう言われましたが、もうアスピリン恐怖です。ちなみに添付の写真は昨年11月にどこかにぶつけた記憶のない足の青あざです。血液さらさら薬は必須でしょうか？アドバイスよろしくお願いします。降圧剤のオルメサルタンは2年間服用しています。

今年還暦を迎える姉の症状でご相談です。 2019年頃に卵巣癌ステージ3+++と聞きましたが、子宮と卵巣全摘手術と、転移していたリンパの癌も取り除いてもらったそうです。その後、抗がん剤治療をしておりました。その後自宅療養をしながら生活をしていた様ですが、血栓が脳へ飛び脳梗塞で救急搬送されました。 一時期は余命宣告をされましたが、長い入院生活の後、リハビリも頑張り退院しました。余命宣告された時は前頭葉にも影響があり、失語症と右半身麻痺で意思疎通すらできない状態でした。 最近は水もよく飲む様にして朝散歩もしてリハケアにも通っていましたが、どうやら心臓が苦しくなってメンタルも落ちてしまっています。 心臓の検査は造影剤ありのCTのみを受け、大丈夫と言われたそうですが薬を処方され、その薬を飲むと眠くなって大変だと言っています。 飲んでも苦しさはあまり変わらず、不安だけが募っている様です。なので、外に出ることも無くなり、ますます弱ってしまった気がします。 例えばMRIでもっと細かいところとかを検査したりはできないものでしょうか？かかりつけ医は後はカテーテルで診るしかない様な説明を受けたらしいのですが、その際同席しなかったのでカテーテルが必要なのか？検査にカテーテルをしないと分からないと言うことか？姉の話では分かりません。 カテーテルと言う言葉が医師からあったと言うことは、心臓に直に影響するほどではないがその苦しさを取り除くにはカテーテルを使用するしかないとの見解からその言葉が出たのか分かりませんが… 検査をする為にカテーテルは必要ですか？また、先に述べた様にMRI検査では分からないものでしょうか？ 理解しにくい文章で大変申し訳ありませんが、先生方のご意見を賜りたいと存じます。宜しくお願いします。

24歳女性です。 （参考：身長154センチ、体重43kg、BMI 18.1＝低体重） 以下は現在までの経過についてです。 ・2023年12月、医師から家族性高コレステロール血症であると診断される。その時の値はHDL64,LDL177、中性脂肪105。薬を勧められ、ロスバスタチン2.5mgを約半年ほど飲み続けた結果数値は正常になる ・引越しのため、別の病院で薬を処方して貰うようにと紹介状を渡される ・2024年6月、紹介先の病院へ行くと「紹介状には書いてあるけどまだ若いので薬は早いだろう」と言われる。その病院の検査結果（薬の効果が切れた後）は、LDLが160代で、中性脂肪は問題なし。以降は薬を飲まない。 ・今月、同じ病院でまた血液検査をしてもらう機会があったので、ついでにコレステロールなども見てもらう。結果はHDL54,LDL169,中性脂肪165。 私が気になっているのは、前の病院の医師は薬を勧めてきていたのに対して、今の医師は消極的であるという事です。全く別の方針の治療を勧められて、少し困惑しています。また、今回は今まで引っかからなかった中性脂肪も高かったことも加わり、このままで大丈夫か気になりました。 また、親戚にも心臓の病気や脳梗塞で亡くなった方もいるので不安です。 長くなりましたが、以下の事を質問したいです。 ・どのような理由でこのように治療方針に違いが出るのでしょうか？ ・このまま薬を飲まずにいて大丈夫でしょうか？前の先生の勧める通り、今からでも薬は飲んだほうが良いのでしょうか？ ・「若いから」薬はまだ早い、と言うのはどう言う意味でしょうか？コレステロールの薬は長期間飲み続けると良くないと言う事でしょうか？ ・何歳になったら飲むという事があるのでしょうか？

私は小学生の頃から閃輝暗点ありの片頭痛持ちです。 普段から生理前や気圧の影響などで頭痛はあるのですが、ロキソニンを飲めば大抵良くなります。 しかし年に1回くらい、閃輝暗点ありの片頭痛に襲われることがあり、そうなるともちろんロキソニンでは効きません。 こめかみの激痛と吐き気にひたすら耐えて暗い部屋で横になり続けるしかないのです。 そんな生活にも慣れていたのですが、3日前一年ぶりに閃輝暗点がありました。 朝起きて2時間後くらいです。 閃輝暗点は15分くらい毎回続くのですが、閃輝暗点が消えたら頭痛に襲われます。 今までは年に1回くらいだったのに今回は今日も含め3日連続、しかもだいたい同じ時間帯に閃輝暗点が始まり頭痛に襲われてます。 こんなに連続して起こるのが初めてで、明日も起こるんではないかと不安と恐怖が強いです。 そこでお聞きしたいのですが、1日目は閃輝暗点のみで頭痛はありませんでした。 2日目・3日目の今日は閃輝暗点後、激痛に襲われました。 閃輝暗点のみの場合や、朝に起こる頭痛はあまり良くないと聞いたことがあるのですが、脳に何らかの病気が隠れている可能性はありますでしょうか？ また、必ず閃輝暗点は15分くらい続き、すごく不快で気持ち悪くなります。 こんなにも長く閃輝暗点は続くものでしょうか？ 何日も連続して起こるのは危険でしょうか？ 携帯やパソコンの文字を少し見るだけでなんだか視界がおかしくなる感覚になり、そのまま見続けると閃輝暗点に繋がりそうな感覚に襲われます。 脳腫瘍や脳梗塞などが心配です。 病院に行ってMRIなどの検査をした方が良いでしょうか？ よろしくお願いいたします。

2日前から肩甲骨の下から脇下にかけて両側に痛みがあります。深く呼吸をすると特に痛むため呼吸しづらさを感じています。 きっかけは不明で、痛い気がすると思ったときにはもう痛かったです。寝れないほどではないですが、仰向け、横向け、うつ伏せどれも痛くしんどいです。肩を意識的に下げる動作や、体をひねったり背中をそる動作のときにドキッとして出来ません。 普段はデスクワークが多く姿勢は悪くなりがち、スマホで肩はつい内側に巻がちです。気休めに毎日ラジオ体操を心掛けていますが、肩こりや首の痛みやこわばりは日常的になってしまっています。 本日整形外科を受診しレントゲンをとってもらったところ、肋間神経痛の可能性と言われ痛み止めを処方されました。 帰ってから調べてみると、確かに痛みの症状など似ているように思います。しかし両側に生じることは稀とあり、別の病気の可能性が気になりました。 6年ほど前から、頭痛を伴わない閃輝暗点がたびたび発生しており、ちょうど先月脳神経外科にてMRIと血液検査を受け、血栓や脳梗塞の疑いはないと診断されています。 その先生には閃輝暗点的な症状は心因的な可能性と診断され、もともとプレッシャーなどで息苦しさを感じやすくもあるため、気になるなら心療内科を受診するよう言われました。 また、右胸の下あたりに携帯のバイブレーションのような震えを感じることがたまにあるため、一度循環器系も受診してみた方が良いのかな... とも思っています。 35歳を過ぎたあたりから、原因のはっきり分からない不調などが出やすくなっていて心配です。

84歳の母のことでご相談させていただきます。 母は70代後半から手の震えを訴えることがありましたが、日常生活に大きな支障はなく、80歳を迎えるまでは特に問題ありませんでした。しかし、80歳を過ぎた頃から以下のような症状が見られるようになりました： 頭がぼんやりすると感じる　もやがかかったように感じる。 歩行時にふらつき、転倒の恐れから歩くことが怖くなる 意欲の低下 目眩がひどくなり転倒を経験 夜間に幻覚を見る これらの症状から、レビー小体型認知症やパーキンソン病を疑い、1年前に脳神経外科を受診しました。その際、MRIや脳シンチの検査を受けましたが、以下の結果でした： 脳出血や脳梗塞は見られない 首や頭部の血管に異常なし、動脈瘤もなし 認知機能はさほど低下していない 最終的にレビー小体型認知症と診断されましたが、薬の処方はなく、現在に至っています。 最近では「目がくしゃくしゃする」と訴えています。（目の異常はありませんでした） 半年で体重が5キロ減少しています。歩く速度も目眩からの転倒を怖がってゆっくりです。このままでは車椅子生活になるのではないかと不安を感じています。主治医には定期的に診ていただいていますが、あまり積極的に何かをするということはありません。パーキンソンの薬等もとてはいません。私どもは最近では進行が早いように感じるため、他の病気の可能性もあるのではと考えるようになりました。 インターネットで調べたところ、「脊髄小脳変性症」という病気が気になりました。遺伝性の場合もあるとのことで、家系を調べたところ、親族の女性に同じ病気の方がいたことが分かりました。 そこで、母をどの診療科に連れて行けばよいのか分からず、また、現在の症状から考えられる病気について皆様のご意見を伺いたく、ご相談させていただきました。

　MRI を取ったところ　３ヶ月前は　左の椎骨動脈は全く写っていなかった　しかし 最近 MRI を とると　細いけれど はっきり映っていた　左の椎骨動脈の断面を見ると　3ヶ月前　血管の中真っ白に映っていたが　最近の映像では　結果の周りに白いところは残っているものの　血管の中身は空洞になっていた　先生が言うには 以前は 椎骨動脈の中に血栓ができていて　血流が途絶えていたが　今は血流が再開していると言っていた　 　そこで質問なんですけども　脳梗塞のような　血管が詰まってしまっている病気でしょうか　動脈解離で　血栓ができてしまったんでしょうか　それとも どこからか 血栓が飛んできて 詰まったのでしょうか　 　先生は　もう3ヶ月も経っているので　かい離したり　動脈瘤になることはあまりないと言っていましたが　しばらく経って 動脈瘤になるようなことはあるのでしょうか　一度動脈 解離になると　また再発して血管が詰まったりするようなことあるのでしょうか　先生は　私の左の椎骨動脈は もともと細いと言っていましたが　もともと太い血管が　解離によって細くなってしまうことあるのでしょうか　 　もし今後　椎骨動脈解離が　動脈瘤になり脳幹 圧迫して死亡したり　手足の麻痺が出ることあるのでしょうか　また動脈瘤になった場合　どのような治療があるのでしょうか　椎骨動脈 　脳底動脈は手術が難しい　あまり 手術しないと持ってきますが　ステンド 治療や フロー ダイバードをした場合　脳幹梗塞になり死亡するリスクが高いとききますが　動脈瘤になってしまうとどういう治療　また放置していると今後どうなるのでしょうか　 　血管の中真っ白に写っているということは　中に血栓ができていたということでしょうか　一度できた 血栓は解けることあるのでしょうか　また解離した血管というのは　自然 修復するということはあるのでしょうか