脳浮腫に該当するQ&A

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点滴を外せるか?そのタイミングは?

person 70代以上/女性 -

脳梗塞で入院約2ヶ月の87才の母についてお聞きしたいことが有ります。 倒れる前は認知症、心房細動、糖尿病を患っていました。 右脳でしたが広範囲の損傷による言語障害と嚥下障害のリハビリをしていましたが、思うような回復は見られず殆んど呼び掛けにも応じられなくなり今後母の望むような生き方は出来ないと判断し、また1日に6~7回行われるサクションをなるべく止めてほしくて母のリビングウィル[自分らしく生きられなくなったら生きていたく有りません。延命治療はしないで下さい。]を尊重すべく経鼻管による人工栄養を止めて点滴に変更してもらいました。 余命2~3ヶ月と言われましたが、この場合は老衰で食べられなくなったわけではないのでもう少し長くなるのでは?と思いましたがどうなんでしょうか? またこの場合、死期が近付いてきたらどのような兆候が現れると思われますか?そしてその時の余命はどのくらいですか? その時は点滴を外して欲しいと言ったら医療行為を止めることは出来ないと言われましたが 胸腹水や浮腫を避け穏やかな最後を迎えるために外して欲しいです。 どうすれば良いでしょうか? 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠24w、BPDが大きくFLが小さいダウン症の可能性があるのでしょうか?

person 30代/女性 -

今回24w2dでの検診での数値 BPD 67.2mm 2.455D AC 218.7mm 2.195D FL 43.3mm 0.795D EFW 946g 2.495D 初期の頃のエコーでは心配になる浮腫などは見られませんと言われていました。 前回の検診でBPDが週数より2週ほど大きかったのですが、特に何も指摘されず、 今回の検診内容も、 脳も特に異常なし、口唇裂などもなし、 心臓も不整脈なども見られない、 週数より少し大きめに順調に育ってますとのことでした。 不安だったので、大きさとか特に問題ないですか?と聞いたのですが、特に問題ナシとの事で一安心したのですが、先生がエコーを見ながら目が大きいですね〜お父さんが目が大きいのかな?と言われました。 でも、私も夫も一重ですし、私の両親は母だけパッチリ二重、夫の両親も母だけがパッチリ二重です。 祖父母どちらかの二重が遺伝して目が大きくなることはあるのでしょうか? それとも、ダウン症か何かの異常があるのでしょうか? 先生は褒めてくれる意味で目が大きいね〜と言ってくれたみたいなのですが、夫婦2人とも一重だったので、そんな事あるのかと逆に不安になってしまい、何か異常があるのかとその事ばかり考えてしまいます。

5人の医師が回答

以前も母の事で相談させていただいた者です。

person 60代/女性 -

以前、母の小腸からの出血などで相談したものです。その母が小腸の出血部位を焼く処置の為大学病院に5月26日から入院してました。それが、5月28日に脳梗塞を発症し、変わり果てた姿になってしまいました。家族への電話が夜中の12時位に有り、急いで駆け付けその時は意識は朦朧として反応もありませんでした。先生の話では、看護師が巡回した時に唸っていて気づいたそうです。母は心臓弁膜症、肝臓病、それらによる合併症で小腸出血が定期的ににあり、はじめは肝臓からのアンモニアとかの数値や、他の検査をしていたそうです。その為梗塞範囲が広がってしまったと言われました。小腸出血ですが、出血するたび一ヶ月おきぐらいの頻度で輸血をここ2年位繰り返しています。そういう経緯もあり、首の少し上の太い血管に血栓が詰まっていると分かっていても血栓を溶かす薬を使うと小腸からの出血が大量に起きてショック状態に陥る為出来ないとの説明でした。今現在、脳の浮腫をとる点滴をしています。ただ出来る事は今はそれだけだと言われました。本当に何も手立てがないのでしょうか。それと発症後4日間は急変はないのでと言われたのですがなぜでしょう。今の母は意識は戻り私達の問い掛けにうなづいてくれます。目も見えてるみたいで、耳も聞こえてるみたいです。左脳をやられたので右側の手足は動かないようです。左は自由に動かしています。奇跡が起きない限り難しいとまで言われた命がまだ生きようと頑張っています。どうか何か出来る手段があれば教えて下さい。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

徐脈 吐き気 眩暈

person 60代/男性 -

舅についてです。20年ほど前から高血圧で薬を飲んでいます。昨年夏に皮膚ガンになり化学療法と放射線治療 手術をしたのですがその頃から血圧のコントロールが難しくなり薬を何回か変えてるようですが、高いときは200/80台 落ち着いてるときも150台です。そしてここ2,3日吐き気、眩暈冷や汗などがあります。本人は血圧のことばかり気にして 以前起こした脳梗塞を気にしているようですが、脈を測ると(私は看護師です)38回くらいしかありません。洞性徐脈です。本人にきくともともと46回-50台くらいだったらしいのですが そういえばここしばらく家で簡易血圧計で測るといつも38とか40くらいしかないね。といいます。飲んでるクスリの影響もあるかもしれませんが私は心臓のことが心配です。以前心臓が大きいと言われたようですがかかりつけが循環器ではないですし、定期的な心臓の評価はしてないようです。よく聞くと歩くとき息切れが少しあるようです。足の浮腫はないそうです。循環器科に行ってみるように言ったのですが、脳梗塞のときからのかかりつけなので他の病院にはいきづらいようです。私が徐脈のことも伝えるように言ったので昨日から薬は変わったようですが今日はまだ脈 血圧 吐き気 など症状は続いています。仮に薬の影響だとしても何日くらい様子をみればいいですか?また薬の影響以外はなにが考えられますか?ちなみち飲んでるクスリはメモしてくるのを忘れたのですが昨日中止になったのはアルダクトンAです。舅のことですし、どこまで私が踏み込んでいいのか難しいところなので、まずは こっそり専門の先生に相談したくて質問しました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

冠動脈バイパス術後の回復について

person 60代/男性 - 解決済み

69歳の夫の事でご相談致します 今年の2月2日の夜に急性心筋梗塞で冠動脈バイパス術を受けて2月20日に無事退院しました。心臓が肥大し、一部が壊死しており、左腕の静脈等から6本も血管を繋ぎ、人工心肺装置を使いながら8時間~9時間かかる大手術でした。また術後4日目くらいに脳梗塞を起こしかけましたが、こちらは2、3時間のカテーテルで血栓は取り除け麻痺や後遺症は残りませんでした。それと15年以上前から糖尿病もあり今のHbA1cは6.8です。血圧は平均で上110、下70、脈拍85です 手術前は174センチ、72キロでしたが術後は浮腫が出るので78キロになりました。でもどんどん浮腫が取れて退院時66キロになり一応安心しました。でもそれからなかなか体重は増えません。また10年くらい前から急に寒がりになったのは心臓が悪かったからでしょうか? 体力は少しずつ戻りつつありますがバストバンドをしている状態でつれるような痛みも残っていてまだヨロヨロしています。勿論カロリー、低糖質、減塩は自宅でもコントロールしています 今までとは違いますが食欲はあるようで睡眠も摂れています 体重が急に増えるのも心配ですが、そのうち3、4キロ増えれば良いかなと思っています。この状態のオペで命があったのは勿論、後遺症が残らなかったのは奇跡だと他の病院の心臓血管外科の看護士さんに言われました。やはりそのレベルだったのでしょうか?ちなみにリスクレベル評価は最高でした。後何年、生きられるか不安です。社会復帰はゆっくりで良いのですが車の運転は回復すれば、しても良いのですか?家族としては止めさせようと思っていますが。今後の血栓予防に弾性ストッキングなどを、日々活用した方が良いですか?あと腎臓の数値は正常ですが今後、腎臓透析などのリスクも出て来る可能性もありますか?色々と申し訳ありません。宜しくお願い致します

3人の医師が回答

消化器に癌でも出来たのかな

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳の男性です、1月の中頃に手足が痺れてさらに胸がむかつき、お腹が張り気持ち悪かったので、日曜日でしたが近くの救急病院に行きました、たまたまその日の当番医は脳神経外科の医師だったこともあり、手足の痺れと言うことで、脳溢血、脳梗塞を疑い頭のCTを撮りましたら、右の方に小さな硬膜下血腫があるとの事、このくらいなら危険はないから暫く様子見と言うことでした。 CTは1ヵ月後と2カ月後計3回撮りましたが、白っぽい部分はなくなって症状もなくなっているので完全に治ってるということでした。 しかし、この間、手足の痺れは相変わらずのため1回目頭のCT撮った後の時期でしたが、医師の進めで整形外科に行って首と脊骨のCT撮ったら頸椎の一部が少しずれて?いるとこがあると言われ、メチコパール錠500ugを処方してくれて約2週間飲みましたら手足の痺れはなくなりました。 この間も、胸がむかつき、お腹が張り、便が細いし軟便でスカッと出ない残便感があるので、内科で血液検査とCT撮ったけど特に異常はないとのこと、薬はビオスリー配合錠と、最初はレバミピド錠100mg⇒途中から変更してタケキャブ錠20g(消火器用剤)を飲んでいますが、クスリ飲み始めて2ヵ月以上過ぎましたが、まだ軟便でいつもの半分くらい、お腹が張り常に残便感が残り、特に朝方から昼頃までは具合悪い毎日です。 腸に癌でも出来たのかと心配です。 別の病院ですが、昨年の8月に大腸の内視鏡検査していますが、小腸は異常なし、上行結腸には憩室はありましたが胃〜結腸の消化管に壁肥厚、浮腫等の粗大病変はないと言うことで、特に異常ないとの結果でした。 これら3つの症状に何か関連性があるでしょうか、また去年の8月の内視鏡検査からまだ8ヵ月ちょっとですが、その間に癌とかが出来て大きくなっていることはあるんでしょうか。 すごく心配で相談させていただきました。

5人の医師が回答

強膜炎、乳頭炎、視力視野異常

person 30代/男性 -

10月初旬に右眼充血で眼科受診し消炎剤を処方され4日程点眼するも改善されず再度受診しました。その際にステロイド点眼に変わり2〜3日点眼したところで突然眼の痛みと視野の一部が見えない状況になり大学病院を紹介される。大学病院で精密検査の結果、強膜炎との事。念のため脳CT、MRI、MRA、全身性の自己免疫疾患やその他全身性病変を疑い血液検査を実施するも異常所見なし。また蛍光造影剤による眼底検査も実施しましたが異常所見なし。強膜炎により黄斑部に浮腫があるためだろうとの診断で、まずは眼の炎症を取るという治療方針になりました。その後10月末に左眼も同様の経過で同じように視野異常と視力低下。再度蛍光造影剤検査をしましたが、明らかな異常所見なしとのこと。ただし、わずかに乳頭部にも浮腫がみられることから、何らかの原因で水分が網膜の方に回り浮腫みが出たのだろうとのことです。内服のステロイド朝20mgを5日分と、ステロイド点眼、抗菌点眼を処方され現在3日目ですが眼の炎症はまだ改善しません。視野の異常と視力低下(ぼやける、白ばむ)、左眼は眼の痛みが少しあるのが現在の症状です。視野の異常箇所は左右の眼がほぼ左右対称で、各左右のマリオット盲点から耳側へ横長に出ています。明るい場所では黒っぽく、また白っぽく欠損し、暗い場所にいくとその部分が明るいフラッシュを見た後の残像のように映ります。また見えない部分がチカチカしているようにも感じます。大学病院で診ていただいてますが、炎症がひかないことと、見えない事が大変不安です。大学病院では回復には時間がかかると言われていますが、あまりないケースとのことで不安に感じています。このような例は特殊なのでしょうか?また治療には時間を要するものでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

慢性腎不全が急速に悪化。脱水等で苦しんでいます。

person 70代以上/女性 -

アルツハイマーで慢性腎不全を患っている85歳の母。 数年前から慢性腎不全を患っています。12月に風邪様症状があり、主治医のいる病院が年末で休診だったため、31日に当番医を受診。風邪薬とクラビット錠を5日分処方され、飲みきりました。 1月半ばから倦怠感を訴え、むくみとアンモニア臭のする息が時々あることから、2月の定期受診で肺のレントゲンを撮ったところ、浮腫が見られ、利尿剤がラシックスに変わりました。2週間後の受診で、むくみはほぼ解消、肺の浮腫も減り。 しかし、3月21日に突然めまいを起こし嘔吐。翌22日、ふたたびめまいと吐き気を訴えました。 24日に、別の内科医(主治医は大学病院から来られていて、土曜しかいない)を受診、脳のMRIと心電図、肺は異常なし。25,26日はふらつきがあるものの吐き気はなく、食欲不振を訴えました。 29日に主治医を受診、血液検査の結果、クレアチニン値が4.8、尿素窒素78。水分を取るよう指示されました。その後は特に何もなく、食欲も少しずつ出てきたようで、胃カメラ、CTも問題なしでした。 しかし、4月11日にふたたびめまいとふらつき、食欲不振になり、21日に内科医を受診、脱水を指摘され、点滴をしました。 食事と水分を取ろうとせず、24日、26日、28日に点滴をしましたが、やはりあまり食べようとせず、吐き気もあるようです。夜寝ていても、時々目を覚ましては、しんどい、と言っています。 26日の血液検査では、クレアチニン値が4.3、尿素窒素が69になっていました。ほんの少しだけ良くなっているのですが・・・。 冷たいものが嫌で、好き嫌いも激しいので、どうしたものか弱っています。 クラビット錠が悪かったのでしょうか。どうすれば脱水から抜けられるでしょうか。このまま回復の見込みはないのでしょうか。 長文ですみません。教えてください。

1人の医師が回答

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