輸血癌に該当するQ&A

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酸素飽和度があてにならない

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 85歳男性、うっ血性慢性心不全(細動振動?酷い不整脈、多分心筋症←弁膜症ではない:心臓組織を取っての精密検査はしていません:高齢で心機能が悪い為危ないとのことで) ガンではありませんが余命3ケ月位と言われ、只今、今年3回目の入院中です。 心臓の周りに水が溜まっていて、1.6Lソレが抜けました。 又、貧血が酷く1回輸血し、只今、小康状態です。 食欲はあります。 一昨日、主治医先生から病状の説明を受けた時、上記、義父の場合は、指先に洗濯ばさみのような物を着けていて四六時中、酸素飽和度を計っていますが、その値が、全然当てにならない、と言われました。 いつも、96からソレ以上で、数値は全然悪く無いらしいのですが、本人がしんどいと言う時、実際に血液検査をすると、かなり悪くなっているらしいです。 なので、義父の場合、指先で測る機械の数値は、あてにならないそうなのですが、その理由は解らない、と言われました。 何故こんなことが起こるのでしょう? 主治医先生が解らないと仰っていることですが、何か考えられる理由はありますか? 長々と書いてすみません。 教えて下さる先生がいらっしゃいましたら、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

上行結腸ガン、術前検査の結果について

person 60代/女性 - 解決済み

先月からこちらでご相談させて頂いている69歳の母の件で、またご意見頂けたらと思います、よろしくお願い致します。 重度の貧血(ヘモグロビン5.9)から体調不良により救急受診後、輸血をし造影CT、レントゲン、エコー検査、採血検査等の結果、上行結腸ガンが見つかりました。 主治医の話では貧血の原因である出血もそこから来ているのだろうとの事で、6日に腹腔鏡手術をする予定です。 今回の検査の結果、肺や肝臓等への転移は見あたらなかったようですが、腸管患部付近のリンパ節に怪しい所があるとの事で、現時点での病期はステージIII(aかbかはまだ不明)と言う話でした。 これまでの検査で、遠隔転移は見あたっていないようですが、検査で見つかっていなくても、腹腔鏡手術をしてみて腹膜播種や肝臓等への遠隔転移が見つかるという事はよくある事でしょうか? どんなに心配した所で、検査で知り得る情報に限界がある事も、実際開けてみて現実見つかってしまえばそれは仕方のない事なのは重々承知なのですが。 万が一、遠隔転移が見つかりステージIVだったという事になった時の心構えをしておきたくご意見頂けたらと思います。 よろしくお願い致します

4人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症の術式について

person 40代/女性 - 解決済み

以前より質問させて頂いております。 簡単に病歴を記載致しますと ◯2021年5月〜12月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が毎日継続→病理検査結果は単純型子宮内膜増殖症で経過観察、身内のガン治療のため経過観察を途中より怠る→その後生理は正常になる ◯2023年9月〜11月頭の子宮内膜全面掻爬まで不正出血が起こる(1週間生理が終わるとまた出血が始まるを5回)最後の10月16日〜は出血量もかなりあり止まらずヘモグロビン5のため救急外来にて輸血、その後全面掻爬→今回の病理検査結果は、軽度の異型を否定できないとの事で複雑型子宮内膜異型増殖症と診断される 以上が経緯になります。 現在、48歳で性交渉未経験、未婚です。 病理検査結果を11月中旬に告知され、子宮、卵管を開腹手術にて全摘、卵巣保存という術式で、1月15日に手術が決まりました。現在は貧血治療中です。 昨日、診察と今後の検査スケジュールが提示されました。 術式ですが、院内カンファレンスで他の先生から卵巣も摘出した方が良いのではとの意見があったようで、卵巣を取っても良いかの打診がありました。そこで検査の件も含めて先生方にお伺いします。 ◯卵巣摘出のメリット、デメリットを教えて頂けますでしょうか?摘出自体に抵抗はないですが慢性腎炎の可能性を指摘されこちらも数年前は治療の必要はない数値でした。腎生検も急がなくて良いとの診断でしたが、今回腎機能が格段に5年前と比べ落ちていました。egfrは50.5で、クレアチニンは0.94でした。 今後影響ありますか?血圧は高い日もあり降圧剤を服薬中です。 ◯現在、腎機能が落ちていますが、腎機能の血液検査は11月頭の輸血前の数値です。それが影響していますか? ◯術前検査の造影剤MRIのガドリニウムは使用できますか?主治医は検討しますとの返答でした。 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

デパスの長期服用について。

person 30代/女性 -

ガンで緩和ケアをしています。輸血が必要となり、 入院をした夜中に高熱が出て、パニック発作がでました。 今までこんなに強く出たことはありません。 高熱がこわくて、恥ずかしながらパニックになり、 看護士さんに泣きつきましたが、処方箋以外は出せないと言われ、薬や対処がない。自宅に帰れない。 追い詰められて、また、パニックになり、看護士さんに泣きついて迷惑な話なんですが、自宅へ帰りました。 後日、内科のお医者さんからから、デパスを処方されました。 飲んで初めて自分は鬱状態にあったんだと気づかされる くらいよくききましました。 原因はおそらくガンで熱がでたり、モルヒネで 痛みを緩和しているしているため、今後をかんがえ どうしても気分が滅入っているのだとおもいます。 もともと、パニック発作の毛があり、焦燥感に 駈られてパニックになることがありました。 先述しましたが、デパスの服用について疑問があります。 抗不安剤のなかでは、よく出される薬だとききましたが 長期服用に怖さがあります。 担当医さんにも、薬剤師さんにもききましたが よく使われるものだからだいじょうぶと仰いましたが ネットでは、一度飲んだら離脱症状に襲われるなどあり 不安になってしまいます。 実際、0.5mgを朝夕飲み続けると依存症や、離脱症状 薬なので副作用は付き物だと思いますが、その他なにか 恐ろしい副作用などはありますか。 また、詳しくはわかりませんが、リーゼというクスリは 弱く、長く作用するそうで、その分依存性や離脱症状が 低いとききました。 なにかデパスに代わるような、長期服用可能で依存性や 離脱症状が低い抗安定剤はございますでしょうか。 すでに、デパスの切れ目がわかるようになりました。 ご教授お願い致します。

3人の医師が回答

急に脈が飛ぶ。心臓に異常ありか不安で心配。

person 40代/女性 -

ゆっくりしてる時でも、息苦しく感じたら脈が早くなってたり、脈が飛んだりする事は、1、2週間に数回はありますが、自覚では30分くらいで症状は治まります。でも昨日、今日とは前触れも無く急に2回連続の脈が飛ぶのを数回経験しました。症状はそれで終わりです。 本格的に受診すべきか悩みますが、以前の病気治療で気になる内容があります。 H16.4に数ヶ月前からだるさが続き、歩けなくなったので受診したら貧血(ヘモグロビン数値?が3~4の間だった)にて、かなり危険な状態で即入院、輸血をして5日間で退院しました。その後経過観察中に心臓肥大と僧帽弁の異常を指摘されましたが貧血が原因だろう。との事でした。が、H17.2に子宮体ガンにて子宮全摘、抗がん剤(ドキソルビシン、ブリプラチン)6回。抗がん剤中は毎回心電図、エコーも数回してました。その後、定期受診で、心電図はしてませんが、心エコーはしました。CT,血液検査、petctなどしてますが異常は指摘されてません。でも曖昧ですがこの抗がん剤が心臓に影響がでる?恐れがあると言われたような記憶があります。 色々ふまえて、急を要する症状なのかわからないので相談しました。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

化学療法の選択について

現在37歳、8年目の再発で二度目の手術ですが、今月24日に左胸乳がんの全摘をする予定です。(全摘か温存については、選択肢はあったのですが、前の傷のこともあり、再建する時にきれいにできる事と、また再発のリスクも減ると言うことで、先生からはどうしたいか聞かれましたが、自分からお願いしました。)現在ガンのサイズは1cmから2cm以内と言われ化学療法については「ホルモン剤が有効なので、微妙なところですが、どうしたいですか?」と言われて一度は断ったものの、いろんな本を読んでいるうちにやっておいたほうが良かったのかと不安になっているところです。私が強くそういったので、先生は、化学療法は次に何か出てきた時に考えましょうとのことでした。術前の検査では転移はなかったのですが、8年目の再発ということもあり、毎日転移をしていないか考えて不安になってしまいます。私のようなケースの場合、化学療法を手術前にしたほうが良かったでしょうか?今回の再発ですが、ノルバテックスを五年服用後、生理不順になり、きても終わらず輸血寸前の貧血状態になったりで、治療の為ピルなどをこの1年のんでいました。不妊治療をしている友達と同じクロミッドという薬も飲んでいましたが、これらが再発を促した可能性もあるのでしょうか?

3人の医師が回答

胆道に留置した金属製ステントの除去

person 50代/男性 -

胆道に留置した金属製ステントの除去につきまして質問です。ものすごく不安です。....同一病院・来週にも外科で胆嚢摘出手術を受けるのですが約1ヶ月前に消化器内科で胆道に金属製ステントを内視鏡手術で入れました。胆道に金属製ステントを入れた理由は胆道ガンではなく、 以下の理由からです。 消化器内科で胆道に詰まった石を内視鏡手術で取ってもらった約3時間後に病院トイレ付近で気絶してしまいました。気がついたら、看護師が私の頬を叩いていました。ストレッチャーで病室に運んでもらった直後に気分が悪くなり、大量の吐血(約900CC)をしました(コンビニ袋のような物を用意してもらえたので) その後は下血も大量にあり、血圧は60台になりました。輸血をしてもらい、翌日、再度、透視室で診てもらいましたが電気メス等で止血が上手くできなかったらしく、本来のステントの使い方ではないが、止血のために金属製ステント(形状記憶合金)を入れたと説明があったのですが、来週の胆嚢摘出手術(外科)の後に金属製ステントを除去する(消化器内科)と説明がありました。 ところがインターネットで検索すると胆道に金属製ステントを入れたら二度と取り出せないとなっているので不安です。 医師が言うように胆道に入れた金属製ステントを除去する事は可能なのでしょうか?

1人の医師が回答

IPMNの術後に関して今後のアドバイスをください。

person 60代/男性 -

68歳父についてご相談です。こちらでも相談していましたが、IPMNの手術を先日いたしました。 <状況> 5年程前から、経過観察しており、今回2012年では22ミリだったものが、2016年で34ミリと、4年で1センチになったので手術を決行。マーカー値も上昇していた。術前の生検では良性。腹腔鏡手術の予定でしたが、術中のじょうちょうかん静脈からの出血(3リットル)があり、輸血をした。そして、開腹手術に変更、胆嚢が泥と石だらけのため全摘、膵臓の3分の1を切除(尻尾部分)しました。 <経過> 1日目ベッドを病室まで動かす際に、酔って嘔吐、微熱37度程度 2日目リハビリで歩く 3日目食事スタート、りんごなど少々、微熱たまに。インシュリン注射を打つ。傷口に痛みはまだある。 <相談内容> 1)年齢的なこともあり、今後の術後の合併症はどれくらいみるのか? 2)今後の後遺症、インスリンなど打ち続けるのか? 3)今後の生活で気をつける事 4)術中の様子を見て、何か感想あれば。。切除部分の検査結果は3週間後とのことですが、良性だったのか、悪性だったのか心配です。万が一悪性の場合でも、早期ガンということで予後はよいでしょうか? お忙しい中、大変恐縮ではございますがご教示を頂けますと助かります。

4人の医師が回答

再生不良性貧血と心室中隔欠損症の遺伝について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

再生不良性貧血や心室中隔欠損症の遺伝についてお聞きしたいです。 娘1歳9ヶ月のことでお伺いしたいです。娘は心室中隔欠損症のため、生後2ヶ月で手術をし、今は定期的なフォローのみで元気に過ごしています。私の主人も心室中隔欠損症で子供の頃に手術をしています。先天性心疾患の中でも最多の疾患であることは知っているのですが、親子でなっている場合はやはり遺伝的な要素が大きいのでしょうか? また、義母が60歳にて再生不良性貧血、肝炎による肝臓ガンにて他界しているのですが、最近再生不良性には先天性と後天性があり、先天性の場合はファンコニ貧血という遺伝疾患であることが多いとのことを知り、娘に遺伝しているのではないかと不安になりました。 義母は20歳より前に再生不良性貧血を患い、それに伴う輸血にて肝炎になっています。 比較的若い頃に再生不良性貧血になっていると思うのですが、先天性の可能性もあるのでしょうか?先天性ならば私の娘に遺伝する可能性もありますよね?娘はだんだん義母に似てきた気がするので、遺伝子的なところもら似ているのではないかと漠然と不安です。 ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

母の貧血 その後の採血結果について

person 20代/男性 -

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母 既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。  受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか?輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか?血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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