過敏性腸症候群改善薬に該当するQ&A

【症状】 - 日頃から便通が1日8回ほどあります - 起床時・朝食後・昼食後・夕食後、他4回ほどどこかのタイミングで便意が来ます - バナナのようなきれいな形状は滅多になく、細かくボロボロとした形状が多いです - 基本的に食後は下痢気味です - 3食の他、軽食を取った場合はその直後（数十秒ほど）に強い便意が来て必ず下痢をします - 排泄後おしりを拭いてもしばらくするとおしりが汚れていることが多く、パンツにもついてしまいます 【経緯・背景】 - もともと子どものころからお腹は弱いです - トイレにしばらく行けない環境にいると、不安から強い便意が来ることがあります 【受診歴・検査】 - 消化器科を受診したところ、過敏性腸症候群と診断され、ポリフルを処方されました - 1カ月服用を続けても改善しなかったのですが、「引き続き飲んで様子見て」の繰り返しだったため、別の病院を受診しました - 別の病院で内視鏡検査を受けた結果、「とてもきれい」「異常がない」「体質ですね」とのことでした 【相談したいこと】 私生活で改善できることは一通り試した上で、薬も効かない・異常もない状況にもかかわらず、私生活や仕事に支障が出る頻度で便通・急激な下痢があり、日々生き辛さに直面しています。 - 体質として受け入れるしかないのか、さらに別の病院に通院するべきか悩んでいます - この症状について思い当たることがあればご教示ください

24歳女性です。 現在、以下のような症状が2週間ほど続いています： 主な症状 • 冷えた時や空腹時に、お腹（特に下腹部）が強く痛む • 痛みはシクシク、キューっとする感じ • 下痢ではなく、便は比較的普通 • おならがよく出る • 胃のあたりも痛くなることがあり、胃痛・下腹部痛の両方あり • 食欲はあるが、量はあまり食べられない 経過 • 約2週間前から症状が出始め、現在も続いています • 婦人科で卵巣や子宮の異常はなしと診断されました • 内科では胃薬を処方され、必要に応じて服用中です ・精神科では胃腸の漢方や吐き気止めも出ています。 ・2年前の胃カメラでは、逆流性食道炎やピロリ菌も異常なしでした。 日常での対処 • カイロやこたつで温めると、少し痛みが和らぎます • 食事は温かくあっさりしたものを意識 • ただ、外出時や空腹時などに痛みが出やすく不安です。 質問・相談したいこと • このような症状は、胃腸炎や過敏性腸症候群（IBS）、自律神経の乱れなどと関係ありますか？ • 痛みを和らげたり、日常生活でできる工夫や対処法があれば知りたいです • 生活習慣の改善などで効果のあるものがあれば教えてください 痛みのせいで生活に支障が出ており、とにかく少しでも楽になりたいです。 何卒よろしくお願いいたします。

37歳です。 もともと胃腸は弱めです。 2年前に大腸炎になってから、お腹の調子がずっと悪いです。 基本的には腹痛、下痢、ガス、吐き気です。 大腸炎の前から胃カメラ、大腸カメラは定期的にしており、異常なしです。 大腸炎の時にCTを取りましたが、他の大きな異常はありませんでした。 別件ですが、肝臓血管腫で1年に1度MRIを撮っています。 造影のものは1度もしていません。 消化器内科へ通っており、トリメブチン、ガスコン、六君子湯を服用しています。 下痢が酷い時期はイリボーを飲みます。 長く飲みすぎると便秘が酷くなり、お尻が切れてしまうので下痢が続く時のみにしています。 それでもやっぱり、下痢になります。 何となく気持ち悪い、お腹痛くなりそう、から始まり、ギュルギュル鳴り始め、トイレに行くと通常便が出た後に下痢が出ます。 最初から下痢の時ももちろんあります。 1週間に1.2回は必ずあります。 他の病気ではないかと不安ですが、病院の先生は他の病気を疑っていませんので信じて上記のいつものお薬をもらいます。 過敏性腸症候群という病名は先生に言われたことはありません。 が、状況的にそうなのかなと思っています。 腹痛の日は急に来るので、まともに仕事もできません。 この病気は治らないのでしょうか？ 毎日お腹の状態ばかりを気にして生活し、疲れてきました。 どうしたら改善するでしょうか？ とてもつらいです。

2週間前ほどから表現が難しいのですが、右足のみが浮腫んでいるようなだるいような、力が入ってないわけではないのですが力が入らないような感じ、 すごく痛いと言うわけではないのですが特に動かない時などジンジンしてる、イライラしてる感じがあります。 症状自体は右足の付け根から足の裏まで全体的にあります。 見た目はよく見れば右の方が少し浮腫んでるかなくらいです。若干右の方が血管が濃く見える部分もあります。 ４月ごろにも長期的に同じく右足のみ症状があり右下腹部にも痛みがあり婦人科へ行ったところクラミジアで薬を処方され、1週間後症状がなくなりました。また、同じ症状が出た為婦人科へ行き念のため同じ薬を飲んでおこうとなり飲みましたが今回は改善されませんでした。内診もしてもらいましたが特に異常はないとのことです。 関係あるかわかりませんが 5年ほど前から健康診断での心電図が再検査まではいかないのですが何か症状があったら病院へと、血糖値の数字が2年前産後後の健康診断から正常の数値より2年連続1高く糖尿病予備軍と記載がありました。 6年前から機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群で症状があるときに薬も服用しています。（アコファイド、ミヤBM等） あまり気にしていませんでしたが今思えば前から右足のみだるさが出たりはしてましたが、2.３日で治っていて頻繁ではなかった為病院などで相談はしたことがありませんでした。 今回は一度なると長期的に症状が出ていた為何かの病気なのか、また何かを受診したらいいのかわからなかった為相談させていただきました。

5年くらい前からホルモンバランスが原因の胃腸の膨満感、便秘、下痢に悩んでいます。 消化器内科で機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群と診断され内服薬で治療をしてもあまり効果がなく、生理前後や生理中に症状が強くなることに気付き婦人科でも相談して漢方で治療を始めてから寛解していました。 2年くらい前から更年期かもと思う症状が出始めたのですが、その頃からまた胃腸の症状が強くなり始めここ数ヶ月は特にひどくて生活に支障が出ています。 昨年12月に3ヶ月生理が止まった時にデュファストンを初めて飲み、胃腸の症状がよくなりました。先月生理不順でまたデュファストンを飲んだのですが、やはり調子がよかったです。前日まであんなに苦しかった症状がデュファストンを飲んで翌日には消えました。こんなにも違うのかという驚きと同時に私の中でホルモンバランスの影響だと確信しました。 胃腸の症状改善のためにデュファストンを定期的に飲みたいと思ったのですが、デュファストンはPMSや更年期などのホルモンバランスが原因の不調でも処方してもらえるのでしょうか？ また、先生から排卵後のホルモンの出が悪いと言われ、おそらく黄体ホルモンのことを言ってるんじゃないかと思います。ホルモン検査の結果もプロゲステロン0.99でかなり少ないようですが、これが不調の原因になっているのでしょうか？ PMSの場合、黄体ホルモン剤を飲むと逆に悪化するのではと思ったのですが(実際むくみや頭痛はひどくなる)、黄体ホルモンが足りてないからデュファストンで黄体ホルモンが増えて体調がよくなったということでしょうか？

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

ご教授お願いいたします。 暴飲暴食を連日続けてしまったせいか、１ヶ月ほど前から下痢（未消化便）の症状が始まりました。 最初は特に下痢以外の症状はありませんでしたが、胃腸が弱っていたせいか時間が経つにつれ、食後の胸焼け、長時間胃に食べ物が残っているような不快感、げっぷ、ガス、食欲不振、体重減少も伴うようになりました。 現在は胸焼け、食欲不振は改善できたもののゲップ、胃の食べ物が残るような不快感、ガス、下痢（未消化便）は続いており、体重も停滞気味です。 1日の排便回数は基本的に朝の1回のみ。残便感があった時はもう一度するので多くても合わせて1日2回になります。 セスデン ラックビー ベリチーム ポリカルボフィルCa を処方してもらい、薬局では個人的に六君子湯を購入して飲んでいます。（併用は問題ないと伺っております。） 薬の効果ですが、便が固まる時は固まりますが、食べる量が多い日や脂物を摂ってしまった時は必ず下痢をしてしまいます。 医師の方に〇〇っていう病気ではないですか？と問いかけるのは医師を信頼していないようで失礼ですし、具合を調べて医師の方が判断するのが仕事だと思うので対面では中々うまく話が進みません。 個人的には機能性ディスペプシアと過敏性腸症候群の併発だと考えています。 腹痛はありませんし、食事も普通にできているので病気の判定が難しいです。 後何がわかれば病気の特定が可能でしょうか。 無知な私に知恵をお貸しください。

９月24日（水）朝突然喉が痛くなりました。大したことは無く、水泳、会食していました。（36.5℃～36.8℃） ９月29日（月）定期健康診断受診（人間ドック）後、咳も出てきたこともあり帰りに耳鼻咽喉科に寄って酷くならないようにと思い受診したところ鼻に綿棒を突っ込まれ、ＳＡＲＳ-Ｃｏ-2抗原定性で陽性が出ていると言われました。カロナール錠300　10錠を渡され土曜日まで部屋でジッとしているように言われました（体温36.8～37.2℃）。その晩から喉が激しく痛み始め、9月30日（火）の夜は眠れずロキソニンで少し改善しました（ガラス破片を飲み込んだような痛み、36.8～37.0℃）。飲水、食事もやっとの事で特に飲水は難しかったです。そこで行きつけの別の耳鼻咽喉科に行き、内視鏡で喉が腫れていると言われ、ラゲブリオ（モルヌラビル錠抗ウイルス薬）5日分を処方して貰い、ロキソニンと共に服用し本日最後の服用日です。喉は徐々に改善し飲水、食事はかなり容易になりましたが、まだ喉の痛みは残っています。つばをのみ込む時など特に痛いです（36.5～37.3℃と相変わらず微熱は続いています）咳も出ます。 質問（１）明日から外へ出ても良いのでしょうか（発症から7日後）（２）喉の痛みがあるのは、コロナが治っていないからでしょうか、痛みが無くなるまで外に出てはいけないのでしょうか（３）再検査するなら内科の方が宜しいでしょうか。それとも行きつけの耳鼻咽喉科で宜しいでしょうか、又は中核病院の方が宜しいでしょうか（過敏性腸症候群で良く通っている中核病院があり来週10月13日（月）上部CT検査を受ける予定になっています）

20代男性です。パニック障害と過敏性腸症候群で通院中です。 約3週間前から、喉の「えづく手前」の感覚が持続しています。たまにえづきます。胃からこみ上げる吐き気ではなく、咳をしすぎた後のような喉の感覚がずっと続く状態です。実際に嘔吐することはありません。 症状のパターン 出やすい:立位、活動中、バイト中(毎回)、筋トレ中(毎回) 出にくい:入浴中、横になっているとき、食事中 不安時だけでなく、楽しい場面や興奮している場面でも出ます。緊張の有無に関わらず、活動時に出現します。何かに集中してるときなどは出ません。 経過 約2か月間の禁煙後に喫煙を再開したところ、喫煙時にえづきが出るようになり、その後慢性化しました。現在は10日前から再び禁煙しています。 2年前にも、禁煙後の喫煙再開をきっかけにIBSを発症した経緯があり、以後ずっと下痢が続いています。 これまで試して効果がなかった薬 ロラゼパム(頓服) メイラックス(毎日・約1年間継続中) ランドセン(1回のみ) ドンペリドン メトクロプラミド ラベプラゾール 半夏厚朴湯(10日間) イリボー(開始2週間は下痢に有効だったが、喫煙再開後に効果が失われた) ベンゾジアゼピン系3剤、消化管系の薬3剤いずれも無効でした。 検査歴 胃カメラ、喉頭ファイバーいずれも未実施です。体重減少、嚥下障害、嗄声はありません。 質問 この症状は咽喉頭異常感症や喉頭の感覚過敏として考えられますか。他に鑑別すべき疾患はありますか。 次の治療としてSSRI(レクサプロ)を検討していますが、適切でしょうか。ミルタザピンなど他の選択肢のほうが適している可能性はありますか。 低用量アミトリプチリンなどのneuromodulatorは、この症状に有効な可能性がありますか。 喉頭ファイバーは実施すべきでしょうか。えづきが主症状のため検査への不安が強いです。 メイラックスを約1年継続していますが、耐性や離脱がこの症状に関与している可能性はありますか。 日常生活と仕事に支障が出ており、改善の方向性を知りたいです。よろしくお願いします。

現在、精神科へ通い双極性障害I型の診断を受けています。 過去の私の相談内容にもありますが、20代にうつ状態（うつ病）と診断されました。 テシプールを処方され間もなく寛解しましたが、服薬はずっと続きました。 今までの間、2年半前に ・心因性多飲症および処方薬依存（大学病院・テシプール断薬） 1年半前に ・抗うつ薬の離脱症状（精神科病院・テシプールに代わる抗うつ薬処方の失敗） で入院しました。 それでも退院後に調子が悪く 昨年春先にテシプールの服用を再開したところ、大規模な躁状態に陥り数々の失敗・問題行動をやらかしてしまいました。 ・仕事の突然の離職 ・マンションの購入（2回） ・公共の場での泣き笑い騒ぎ その他、枚挙に暇がありません。 ようやく昨年10月に再度テシプールを断薬し、今の主治医が双極性障害の薬を処方して下さり、躁状態は収まったのですが ・エビリファイ→アカシジアで救急車２回搬送 ・オランザピン→アカシジア この後、心因性多飲症を再発し鬱転して現在、早朝覚醒などうつ状態に苦しんでおります。 炭酸リチウムもうつ状態には効かず、バルプロ酸ナトリウムと再々度テシプール1日2錠服用していますが、全く効果が現れません。 更なるテシプールの増量を求めましたが、躁転の恐れがあると言われ、止まっています。 大学病院入院時にお世話になった主治医が現在は別の精神科病院へ移籍しており、その病院が電気けいれん療法を得意としており、 その病院へ入院して電気けいれん療法を受けたらどうかという提案も受けています。 １　私のような患者でも電気けいれん療法で早朝覚醒（うつ状態）が治る見込みはありますか？ その場合、どのくらいの入院期間が目安ですか？ ２　30年以上もテシプールを飲み続けてきましたが、昨年の躁転以外には、大きな躁エピソードは見当たりません。 ただ小さな躁エピソードはあり、2009年に私の診断名はうつから躁うつ病へと変わっています。 しかしながら、いろんな経緯もあってこれまで双極性障害の薬物療法は行われませんでした。 ともあれ、私は本当に双極性障害なのでしょうか？ 30年以上前に最初に受診したきっかけは、過敏性腸症候群でした。 当時の主治医が三環系抗うつ薬を処方し、それがトリガーとなりうつ状態を発症しました。 そして四環系のテシプールが処方され劇的に改善・寛解したのですが、結局のところ私は本当の双極性障害ではなく 薬剤性双極性障害、いわばテシプール依存症ではないでしょうか？ もう疲れました。 なお、大学病院でASDの診断も受けております。