骨腫瘍に該当するQ&A

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原発巣消失後の骨転移腫瘍への治療方針について

person 70代以上/女性 - 解決済み

症状: 2017/9 にNSCLC(肺腺がん) で胸膜に浸潤した腫瘍があり、PET にて骨メタ(左第7肋骨、股関節部位:股関節部位については医師は特に重要視はしていないようでした)、肝メタが認められました。 遺伝子スクリーニングではドライバーミューテーションなし (EGFR, ALK, ROS-1 すべて陰性) 治療経緯は三剤治療2レジメンをそれぞれ1クール(1次:アリムタ、カルボプラチン、ベバシスマブ。2次:ドセタキセル、ラムシルマブ)後、MRI にて奏効ないことが確認され、ニボルマブ投薬し現在に至ります。 ニボルマブ後の MRI、PET では胸膜、肝臓の腫瘍は 消失(PET 反応せず)現在は左右肋骨への転移(初回の PET では認められなかった右第7肋骨付近への転移が PET で反応) した状態です。 相談したこと: 患者の PS が1でこれまでの治療成績より、骨転移している箇所の腫瘍がPD(ニボルマブ投与後も消失せず)であることから、医師からは再度三剤治療(アバスチン、カルボプラチン、アブラキサン)を勧められていますがその他の治療手段を加味した上でこの治療法が一番奏効の可能性が高いと評価できるでしょうか。 患者がカルボプラチン剤の三剤治療時の吐き気に強い拒否感を示しており、 素人考えではありますが原発巣がニボルマブで消失しており、骨転移部位のみとした場合、平行して放射線治療で緩和とアブスコバル効果を求めることも現時点での選択肢として有用だと思うのですが、いかがでしょうか。

3人の医師が回答

手の指の産後の不調と、指の骨の腫瘍について教えてください

person 30代/女性 - 解決済み

症状1 両手ともグーパーと指を曲げ伸ばしする際に、小指のみカクンとひっかかるような感じがあります。(主に寝起き・スマホなどを触った後) 症状2 左手小指の骨に腫瘍があります。 現在、産後1年2ヶ月になります。授乳はもう終わっていて月経も再開しています。 経過としては、産後4ヶ月頃から寝起き・スマホなどを触った直後などに両手の指が動かしづらくなる。(5分程で治まる) 6ヶ月頃、左手首腱鞘炎もひどくなったため整形外科を受診。その際、レントゲンで左手小指に影が見られMRIを撮れる病院を紹介される。 7ヶ月頃、大きな病院を受診。血液検査でリウマチは否定。 8ヶ月頃、MRI撮影で左手小指の骨に腫瘍ありと診断。少しの刺激で折れても不思議でない状態だそうです。手術するかは任せると言われ、今はまだ子どもが小さいので保留にしました。次回、受診の予定もありません。 この頃から手指の曲げづらさは徐々に改善していき、現在は小指のみ残っている状態です。 ○小指の曲げづらさは、もう治らないのでしょうか?もう1度、整形外科を受診した方が良いですか? ○腫瘍は手術した方がいいですか?もし手術前に折れてしまうようなことがあればどうなるのでしょうか? 上記、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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