原発不明の癌（神経内分泌癌？）について

70代以上/男性 - 2021/11/29

88才の男性、一般外来で経過中に、多発肝腫瘍を指摘されて紹介受診。PET-CT検査で肺門部、多発肝腫瘍、多発骨腫瘍を認める（いずれも臨床症状なし）。原発不明で肝腫瘍より腫瘍生検を施行しました。病理診断はCD56、シナプトフィジン、クロモグラニン、いずれも陰性でしたが、HE染色の形態から、神経内分泌癌の組織像との回答です。Ki67染色で９３％の陽性でした。生化学検査で、アルブミン3.3g、黄疸無く、腎機能、心機能は、年齢なりに保たれています。１ヶ月の経過で、肝腫瘍は急速に数が増加していますが、まだ腹水などの症状はありません。このような症例での、治療経験、あるいは助言がありましたら、聞かせてください。