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61歳男性です。 左肺の扁平上皮癌でステージ3b、少し下の肺門部のリンパ節もPET検査で小さく光っているので転移だろうと言われ、T4N2M0と診断されました。 背骨を含む縦隔というところに入り込む腫瘤で背骨の一部を破壊している状態で手術でとることは難しいとの事でした。 受診している病院では脊髄に近いので放射線は当てられるかギリギリのところだと言われました。やるならまたCTを取り検討が必要との事。 MRリニアックと重粒子線と陽子線、光免疫療法など、適応するかどうか?何を優先的にセカンドオピニオンするのがベストなのかわからなくて悩んでいます。 また他に良い治療法がありましたから教えていただきたいです。
2人の医師が回答
乳がんの既往があります。 09年8月全摘 化学療法後10年3月よりホルモン療法 リンパ節に転移があったものの、えき下かく清していません 10年9月に肝臓に腫瘤がみつかり、CTガイド下針生検、PET、MRIを受け、悪性の可能性が低い、ということで経過観察中です 近く、CT検査の予定があるのですが、評価範囲が鎖骨付近から骨盤内になっています がん告知後に結婚し、挙児希望があります 肺や肝臓ならわかるのですが、それより下のCTは必要なのでしょうか?子宮や卵巣なら、超音波など、なにか他に方法はないのでしょうか?それともCTでないとならない理由があるのでしょうか? 何卒よろしくお願いいたします
5月に血便が続き大腸カメラを受診した結果、中経度の潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降、レクタブルの注腸を続けています。確定診断時に採血を受けた結果P53抗体が11と異常値であることがわかりPETーCTを勧められました。 高額ですので受診を見送ると総合病院への紹介状を書いて頂き、8月に総合病院にて造影剤を使用したCTを受け本日、胃カメラで検査して頂きました。造影剤でのCT後は何も連絡がなく、本日の胃カメラでは逆流性食道炎の所見があるがそれ以外は異常なしとの結果です。 自覚症状は何もありませんが今後はどのようになるでしょうか?また癌などの可能性はあるのでしょうか? 長文ですが宜しくお願いします。
68才の父の相談です。 3月の健康診断(血液検査)で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管(膵管?()が腫れているのと、太い血管の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 結局、膵臓や肝臓は良性か悪性か不明のまま。 血管周りの腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし血管周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし血管周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。 膵臓から腺腫しか発見されておらず 悪性か良性かわからないのに 内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか? もし切り取らないという選択をして、 血管周りの腫瘍の病理だけやって お腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 宜しくお願いします。
身内のことで質問です。 80歳の女性。5年前に腎臓癌が見つかりました。偶然発見できたおかげでごく初期で転移もなく切除手術を行い、治療はする必要なしと言われ、半年ごとに腎臓と肺のCTを撮り、毎月尿検査で細胞診をしてきました。5年再発なしでほっとしたのもつかの間、今月撮った肺のCTに、半年前にはなかったものが一箇所あるとのことで、来月PET CTと気管鏡で検査をする予定です。腎臓癌からの遠隔転移か、原発か、その他のものか、結果次第ではありますが、肺への転移だった場合のことを心配しています。 高齢な上に、重度の薬アレルギーという特異体質(造影剤、予防接種など、ほとんどできません。麻酔も非常に注意が必要)もあり、いまの生活になるべく支障を来たさない治療法を望んでいます。 インターフェロンや放射線治療が考えられると担当医にも少し聞いているようですが、放射線治療を選んだ場合の治療の頻度はどのくらいでしょうか。 毎日のように通院なのか、何十日も入院なのか、そのあたりが気になっています。 他にも何か治療法があれば教えてください。 そもそも浸潤もないごく初期の癌が、5年後に遠隔転移してしまうのは、どういう仕組みなのかもよくわからないのですが、分かりやすく教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
85歳の母が、CRP/LAの値が25.56mg/dlでPETの検査を受けました。結果は全身に広がっているか状態で、血液のガンか骨髄のガンかもしれないということでした。これ以上の治療はそこの病院ではできないけど、生検をしないと、良性か悪性かわからないし、正確な病名がわからないから、紹介状が書けないといいます。ステ-ジ4以上だといいます。 母は7年前に大腸がんの手術を受けていて、半年に一度、CTや血液検査を受けていて、大丈夫と言われていました。一年前にやっぱりCRPの値が高いと言われたのですが、その後すぐに、正常範囲に戻ったことがありましたが、なんか急にです。体は特に痛いところもなく、認知機能も悪くないみたいです。最近転ぶことが多くなって、10月に腸に穴が空いているかもと言われ、20日間入院しました。退院してからは、なんとか自力でトイレはいけます。たまによろけて転びます。午後は毎日熱が8度以上でて、カロナ-ルを飲みます。熱が無ければ、食事を食べたり、テレビを見たりできます。体に痛みはありません。どうすべきですか。
乳がんと診断されました。 もうすぐ50歳です。 今の所、組織検査の結果ではおとなしいタイプの癌で初期だと言われています。 最初の組織検査では7ミリの非浸潤だと言われてたのに、紹介された病院では浸潤だと言われました。 同じプレパラートです。 超音波ではリンパの腫れはないとの事です。 1.しこりの大きさですが、検診での超音波では7ミリでしたが、紹介された病院では7ミリの横に小さなしこりが二つ(3〜4ミリが二つ)あり、これらは同じ病変で全部で1.5センチ位と言われました。 この場合しこりの大きさは1.5センチと解釈するのでしょうか? それとも7ミリと4ミリが二つと解釈するのでしょうか? よくひとつの目安としてしこり2センチ以内と聞きますが、私の場合どのように解釈すればよいでしょうか? 2.もう一度超音波検査すると、これらのしこりとは別の所に怪しいしこり(5ミリ)があり、今細胞診の結果待ちです。良性が悪性か分からないのですが、もしこれが悪性であった場合、多発生乳がんという事でしょうか? この場合、癌のステージは変わらない(初期)と医者は言ってましたが、どうでしょうか? どちらにしても1.5センチのしこりに対しては3センチ位切除する事と、もう一つのしこりの場所が反対側にあるので(良性であったとしても)全摘を勧められています。 今全身のPETとマンモPETの結果待ちでリンパ節の転移や遠隔転移がないかとても不安です。 3.初期でもリンパ節転移や遠隔転移はあるのでしょうか? 4.乳がんと診断後、乳房がピリピリ痛く感じたり、脇のあたりが痛く感じたり、今までは特に意識した事はないのですが、これは急に癌が進行してるのでは、もしかしたらリンパ節転移?骨転移?ととても不安です。それとも心配し過ぎて過敏になっているのでしょうか? ご意見宜しくお願いします。
耳下腺腫瘍の手術をし、耳下腺とリンパ節を一部切除。手術後に癌(リンパ上皮腫)と診断されました。悪性度が高いとのことで、転移を心配しましたが、取ったリンパ節を含め、CTとPET検査の結果、今のところ見つかっていません。顕微鏡レベルの転移まではわからないとのことで、33回の放射線治療を行うことになっています。 ところで、この腫瘍は10年前からあり、自分では元々良性だったものが、悪性に変わったものと考えています(主治医にはわからないと言われています)。だとすると、切除した腫瘍は、良性の部分と悪性の部分が混ざっていたのだろうと考えましたが、主治医から全部が癌だったといわれました。 良性だったものが、あるとき突然悪性に変わるとは考えにくいので、10年間悪性のものを持ち続けていたと考えた方がよいのでしょうか?手術で取り残した可能性(口元に麻痺はありますが、一部だけで、神経は残してくれました)を考えての放射線治療をするとはいえ、悪い部分は転移する前に手術で取り去ったかもしれないと信じたい自分もおり、質問させていただきました。
1人の医師が回答
お願いします。3月に悪性リンパ腫の疑いがありPET検査をした時に前縦隔が3センチ弱あるからMRIをとり、画像上悪いものでは無さそうだから様子を見ましょうと言われ、今月またMRIをとりましたが、Artifactの為辺縁の評価は不可能、上行大動脈、上大静脈への浸潤は明らかではありません、正常胸腺あるいは胸腺腫等の腫瘤性病変が鑑別にあがると思います。前縦隔腫瘍の疑い。などと結果報告書に書かれていて、解らないという医者の答えでした。私は近くの総合病院の外科で見て貰っていますが、こちらの先生がMRIを大学病院の放射線科の先生に送り出して頂いた結果だそうです。主治医は様子見でいいと思いますと言いましたが、それでいいのでしょうか?気にしすぎだと思いますが、時々胸が痛む感じもあります。胸腺過形成かなとも言われていますが、MRIをとっても悪性か良性かわからないものなのでしょうか?あと、胸腺腫と胸腺癌は別な病気ですか?胸腺腫も癌ですよね? 質問づくしですみませんが、詳しい方お願いします。
40歳8ヶ月 細胞診でクラス3b 組織診で複雑型子宮内膜異形増殖症 今度子宮内膜全面ソウハ術で精密検査を受けます。 主治医からはおそらく複雑型子宮内膜異形増殖症だろう。 ソウハの結果によるが、子宮全摘手術を勧めると言われました。 私としては子供が欲しい気持ちもあり、また卵巣も摘出する場合早期の更年期症状なども心配です。 出来ればホルモン治療をしながら経過観察にしたい旨相談しましたが、子宮体癌は進行すると厄介なガンだから、ホルモン治療を選択するのは遥かにリスクが高いと言われました。 複雑型子宮内膜異形増殖症は癌と併発していたり、癌化リスクが高い事は分かりますが、標準的な経過観察を選択するのはどれほどリスクが高いのでしょうか? また、例えば高額自己負担でも構わないので、PET検査などのガン検査を定期的に受けるなどを併用するとリスクがを下げる事は出来ますか? 結果的に子どもが持たなくて、ガン化して子宮全摘となっても、治療を試さずに子宮全摘をしてしまうと将来にわたってあの時治療を試しておけばよかったと後悔しそうです。
5人の医師が回答
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