気管支喘息に該当するQ&A

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気管支鏡検査時の合併症について

person 40代/女性 -

3か月程前から、息苦しさと労作時の息切れ等の症状が頻繁に起こるようになったため、近くの大学病院で、肺機能検査を行っていただきました。その結果、抹消気道に気流制限があること、また、特に肺活量が低下(比肺活量59%)していることなどがわかりました。最終診断のために、さらに気管支鏡検査(BAL)をするように勧められました。 そこでは、残念ながらCTの検査は施行していただけませんでしたので、改めて、後日、別の大学病院を受診しました。その医療機関に於ける肺機能検査の結果は、先の医療施設とは少し異なって、肺活量の低下が主な所見で、拘束性障害の疑いがあるということでした。CTの結果は、まだ出ていませんが、そこでもやはり同じように、気管支鏡検査(BAL)などの精査を行いたいので、2-3日入院する予定を立ててほしいと言われました。 現在、単身で海外在住中である上、他に気管支拡張を伴った肺MAC症があり、気管支鏡検査時の大量出血や、まだ否定されていない喘息の発作などの合併症リスクを考えると、検査に踏み切れません。 拘束性障害が起こり得る疾患は、肺の疾患以外にも考えられるそうですが、気管支鏡検査は、今回の病状の診断のためには不可欠な検査なのでしょうか。また、気管支拡張所見などがある場合、どの程度の出血(血痰程度もしくは、喀血など)が推測されるでしょうか。 ご教示いただけますと大変有難いです。

1人の医師が回答

原因不明、喘息に似た症状について

person 30代/女性 - 解決済み

長文になりますが、お読み頂ければ幸いです。 およそ30年前、4歳頃〜小学校中学年まで小児喘息があり、その後一度も発作はありませんでした。 今年2月上旬から気管支に違和感が出始めました。(マラソンをした後に気管支がヒリヒリ?する感じ) 常にと言うわけではなく、日に数回気付く程度でした。 2週間ほどしても変わらずだったので内科を受診、血液検査、胸部レントゲン、心電図、尿検査、全て行いましたが、どれも正常との事。 その後更に2週間経過するも変わらず、たまに呼吸時にヒューヒューと音がするようになった為、再度別の呼吸器内科を受診。 しかし、ヒューヒューと音がするのも日に数回なので、受診の時は治ってしまい、特に見当がつかず。 咳は一切出ません。 アレルギー血液検査でスギ花粉に反応があった為、飛散の始まった2月から気管支に影響が出たのかと医師に聞きましたが、くしゃみ鼻水が無いので花粉のせいではないと言われました。 とりあえずレルベア200を2週間服用する様に言われました。 現時点で10日服用していますが、全く効果はありません。 現在の住まいに越して3年半経ちますが、すぐ横に幹線道路があり、トラックを始め通行量はかなりあります。 内科の医師によると排気ガスによるアレルギー喘息の可能性はあるとの事でした。 しかし、そらならばレルベアが効くのではないかと思い、こちらに質問させて頂きました。 たまに気管支が痛み呼吸が乱れますが、運動などは普通に行えます。 咳も出ないのですが、やはり初期の喘息症状なのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

ステロイド吸入薬の反応が辛いので何か手だてはありませんか。

person 60代/男性 - 解決済み

喘息の症状が出て(出たのは1年以上前)、医師からステロイド吸入薬(パルミコート100μg)と気管支拡張薬(メプチンエアー10μg)を処方されたが、吸入薬を使うと強い反応が出て4日しか使えなかった。(使い始めたのは今年の3月16日から4日間)メプチンは(3月27日から使い始めたが)1か月で7回ほど使った。間隔が狭くなっている。(直近は1日間隔)パルミコートの反応が強かったので容量が少ないものに変えてもらったが、(フルタイド50μgエアゾールとメプチンキッドエアー5μg吸入)フルタイド使用2日目で、使用後胸が熱くなる症状が出て収まるまで6~7時間かかった。メプチンの方は心臓に違和感を感じるが何とか耐えられる。メプチンは容量が少なくなったが、使用すると即効で気管支が広がり呼吸が楽になるが、気管支拡張剤だけを使い続けるのは危険だと聞いた。喘息は、基本治療がステロイド吸入と聞いているが、胸が熱くなる症状が出るのでなかなか厳しい。現在の状況は、朝起きると、呼吸困難で、正常に戻るまで1~3時間かかる。その間呼吸法とか呼吸筋のストレッチをしている。又、咳はあまり出ないが、咳をすると気管支が一気に狭くなり、呼吸が困難になる。このまま吸入後の辛さに耐えながら吸入を続けた方がよいのか、何か他に手だてがあるのかお聞きしたい。それと、メプチンで心臓に違和感が生じ始めたが、大丈夫なんでしょうか。吸入をしないと喘息はよくならないし、呼吸が困難になり、吸入をするとその反応で体が辛い。どちらもつらい状況なので、何かアドバイスがあればお願いします。

3人の医師が回答

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