lymph高いに該当するQ&A

今年10月4日に乳がんと診断されたました。 　乳頭から１ｃｍくらいの位置に1.8ｃｍの腫瘍がある。　　　　　　　　　　　　　　　（マンモだと0.7ｍｍ、ＭＲＩだと1.5ｍｍの位置にある） 　組織型　浸潤がん、核グレード１、エストロゲン受容体＋、プロエストロゲン受容＋、 　HER2タンパク　陰性、Ki-67　62％、リンパ節転移なし 1月26日に乳がんの手術を控えており、11月20日までに温存手術か全摘出かを決める必要があります。現在の病院では乳頭をできるだけ残す温存手術を勧めていますが、がんが完全に取りきれない場合や血流に問題が生じる場合、乳頭も切除して温存手術を行う可能性があると言われています。私の最優先事項はがん細胞を完全に取り除き、転移リスクを減らすことです。よって全摘出手術も視野に入れています。迷った為、昨日別の病院でセカンドオピニオンを受けました。 医師は私のKi-67が高いのに核グレードが1であることに驚き、年齢や閉経していないことを考慮し、手術後にオンコタイプを実施し、抗がん剤治療が必要になる可能性が高いと説明されました。その場合まず抗がん剤でがん細胞を縮小させてから乳頭を残したまま温存手術を行う選択肢もあるとのことです。また、乳頭を切除する場合はその後に放射線治療が必要となり、負担が大きい為、通常はあまり選ばない方法だとも言われました。 セカンドオピニオンを受けた医師の説明に納得し、現在の病院の医師との信頼関係が築けていないと感じた為、転院を検討しています。そこで以下の点についてお答え頂ければ幸いです。 1） Ki-67が62という数値の場合、核グレード1は妥当か？以前通っていたクリニックでは核グレード2と言われた。 2）転院すると手術が1か月後になるため、その間にがんが進行しないか心配。 3）抗がん剤治療をすることが妥当なのか？

15歳男 5/27朝 露出部の蕁麻疹で皮膚科を受診中に胸の苦しさと吐き気があり、吐き気は水分をとり治りましたが念のため救急車で搬送。 血液検査で脱水と言われ皮膚は蕁麻疹でアナフィラキシーとの事で一泊入院。 1日目に6時間ほど2日目に30分ほどステロイドの点滴。 退院後は一度ステロイドを塗りましたが冷やせば痒みはおさまるというので薬は使ってません。蕁麻疹から4日目で赤みほぼ消失。 原因がわからず何度かこちらのサイトで質問させていただきましたが、子供とよく思い返したらどうやら別の皮膚科で出されたニキビの飲み薬ビブラマイシンの副作用の光線過敏の可能性が高いです。 今日退院後の経過観察で再度病院を受診、採血しました。 医師からは血液検査の結果は問題ないと言われましたが帰宅後よく見たら基準外がいくつもあります。 ポルフィリン症の結果だけまだ出てなくて後日聞きに行きますがあまり疑ってないとの事。 結果の紙をわかりやすいよう並べたので写真添付します。 白血球は点滴のステロイドの影響だろうとだけ聞きました。 ちなみに幼少期からアレルギー体質 IgE 6840 View39 すべてH 気になる点は以下です。 1...尿蛋白　± 2...尿潜血　±（尿沈渣は正常値？） 3...RBC Hb Hct 今日は基準値だが入院以前から高い時が多く、多血症が心配で血液内科受診し検査した事ありますが心配ないとのこと。しかし月曜も脱水と言われたので脱水しやすい体質なのか？ 4...好塩基球　入院中L 5...好酸球　今日H 6...好中球　入院中H 今日L 7...リンパ球　入院中L 8...CRP ビリルビン ALP 入院中H 9...クロールは以前からL 10...FIB-4 APRI 少し上昇　肝臓が悪くなっているのか？

4/14夜、首左側に大きなしこりを見つけ夜間小児外来へ行きCTの結果約4センチのしこりがあるとの事で入院。血液検査の結果は炎症反応の数値が高い以外特に悪くはない。抗生物質投与から5日目、ようやく小さくなり始める。入院9日目の血液検査は全く異常ナシ。翌日は耳鼻科で生検の予定でしたが先生曰く「しこりは小さなしこりがたくさん連なって一つの大きなしこりとなってる為針を刺せないので検査できない。明日一旦退院し自宅で2週間経過観察としよう」との事で翌日退院。しかし一向に小さくなる気配がなくとても不安だった為、退院から1週間後外来を受診し生検を強く希望しましたが前回と同じ理由で出来ませんでした。この段階で明確な病名は付いておらず、良性か悪性かもわからない中途半端な状態で不安は募るばかりです。生検をしないと何もわからない、けど生検は出来ないと仰るので時間ばかりが過ぎて行く非常にもどかしい気持ちです。先生は「今の所甲状腺周辺の炎症(リパ節炎含む)を疑っておられ、このまま自然に消えてしまう可能性の方が高いので長期戦になるけどこのまま経過観察を続けましょう」と仰いますが、万が一命に関わる恐ろしい病だったとしたらそんな呑気な事で良いのかセカンドオピニオンを受けた方が良いのではと考えてます。上記の内容で経過観察で良いかセカンドオピニオンか率直なご意見を伺えたらと思いますのでお聞かせ下さい。ちなみにしこりは硬く押えると少し痛みがあり動きは鈍いです。本人は風邪症状等なく元気そのもので毎日走り回って遊んでます。ちなみに2月中旬に耳が痛いと泣き耳鼻科と小児科を受診し「頸部リンパ節炎」と診断されました。それと因果関係があるのでしょうか?また、4月5日から咳・くしゃみ・鼻水の風邪症状が続き12日頃まで続きました。宜しくお願いします。

本年8月の最終日に 独り者の叔母77歳 が突然たおれ、救急搬送されました。 脳腫瘍の疑いありということで検査 脳に1個腫瘍が発見されました。 その後の検査で原発は肺がん(ステージ4)と診断されました。 9月14日に転院、翌日脳腫瘍の定位放射線治療 ライナックを行いました。2-3週間ほど後の検査の結果 腫瘍はほとんど消滅となりました。 続いて肺がん治療。 抗がん剤は「カルボプラチン」と「ドキタキセル」です。 癌は非小細胞がん、扁平上皮とのことです。 入院して、一回目の抗がん剤はほとんど副作用もなく退院。 2回目は外来投与 ところが2週間後の2回目投与は副作用がひどく、吐き気、食欲減退、腹痛が発生しました。 2回目投与の抗がん剤の結果は腫瘍のサイズ縮小もなし、マーカー値も ほぼ横ばいとのことであまり効果はなし 3回目選択した薬は「ジェムザール」「ビノレルビン」 ところが、入院すると翌日に発熱、首付け根のリンパ節に痛みを訴えました。 とりあえず、抗がん剤投与は見送り、抗生物質などを投与しました しかし、心エコー検査の結果、心臓と心膜の間に水が見つかりました 幅2cm程度。緊急性が高いとので本日心嚢穿刺を行っております。 本日、主治医の先生より今後の治療方針はどうするかとお尋ねいただきました。 一日も長く質の高い生活ができればと考えております。 気になることは 今後の抗がん剤治療は妥当か?また薬の選択はどうか? 痛み止め等を処方してもらい自宅でともに暮らすことができるのか? 抗がん剤治療をしながら痛み止めを併用しても大丈夫か?痛み止めはどんな薬剤があるのか? 今回のような心臓に水がたまる等、容態の急変はありえるのか? 以上の点となります。 なるべく詳細を説明しようと長文になってしまいました。 アドバイスのほどよろしくお願い申し上げます。

2018年４月に左鎖骨上窩30.2、前縦隔14.2、上部～下部気管傍24.1、右肺門24.1動脈管索～左肺門8.6、気管分岐下9.2、下部食道傍5.1のリンパ節が多数肥大し、検査結果は縦隔原発の胚細胞腫セミノーマ（縦隔内以外の転移はなし）ということで、BEP療法にて治療完了。この時は治療後、全ての消滅をCT画像にて確認され、経過観察にて現在に至りますが 治療５年後に再発し、同じ部位ではないですが縦郭内に約４ｃｍ程度の腫瘍が１か所再発。 外科除去手術可能とのことで、先日完全切除完了し、取り残しはないとのことです。 但し、切除された腫瘍を組織確認すると、毛細血管内に同じセミノーマ系の細胞が散見されたということで、同じセミノーマですが、顔つきが変わり、少々悪性度が高くなっているとの結果でした。再発リスクを減らすために、追加治療をすぐにすべきか、経過観察にすべきか病院内でもカンファレンスしていただいた結果、経過観察が多数のようでしたが、悪性度が高い組織であったことから、慎重を期して追加治療したほうが良いという医師の意見もあったようです。主治医の意見としてはどちらとも言い難く、本人や家族の意見も加味して判断したいとのことでした。追加治療するのであれば当初の治療と同じぐらいの副作用があるとのことです。私としては再発するかどうかもわからないのに、依然と同じ副作用の苦しみを味わうことを考えると、やはり経過観察で、もしもで再発したときに治療する方法を取りたいと思っていますが、先生方のご意見いただけましたらと思います ちなみに５年前の治療時のAFPは一桁でしたが、今回、術前は６４、術後１カ月後は36と下がり傾向にあります。とりあえずさらに１カ月後にAFPの数値をみて検討しようとのことにはなっています。

私の妻35歳が腎臓の9月エコー検査の際に膵臓の嚢胞が見つかり、10月MRI検査、10月超音波内視鏡検査を行った結果、膵体部に17mmの嚢胞があり、MCNである可能性が高い為、手術により切除すべきと診断を受けました。 CT検査は造影剤アレルギーの疑いがあり手術直前までは行わない為、直近ではCT検査をやっておりません。 EUS-FNAによる生検は万が一を考え、行っておりません。 90%の高確率でMCNであるとのことです。 また、2年前に撮った腎臓のCT検査画像を提出しており、その画像でも嚢胞が確認出来ており、2年前より若干大きくなっているように見える為、やはりMCNである可能性が高いとのことでした。 腫瘍マーカー検査ではCEAは1.2、CA19-9は10と異常はありませんでした。 画像診断で壁がやや厚いように見えなくもないとのことですが、現時点で癌であるような致命的な状態を疑ってはいないとのお話しでした。 その為、PET検査は不要とのことでした。 手術方法はロボット支援下腹腔鏡ダヴィンチ手術により、2/3膵切除、脾温存を予定しております。 執刀医の先生より、今回は癌を疑っていない為、開腹によるリンパ節郭清も必要無いと考えており、腹腔鏡による低侵襲手術を予定しているとのお話を頂いています。 質問させて頂きたいことは、 （1）手術予定日を来年1月中旬を予定しております。 10月検査にて17mmのMCN診断から3ヶ月後の手術ですが、この間に嚢胞が急激に増大したり、MCNが悪性化してしまわないかと不安です。 検査から3ヶ月で状態が急激に悪くなってしまう心配は無いでしょうか？ （2）主治医より、現時点で癌を疑っていないとお話しを頂いておりますが、悪性の可能性はかなり低いでしょうか？ また、悪性でないと考えられる要因を教えて頂けますでしょうか？

43歳男性。12/27夜から高熱が出始め、翌日内科受診（扁桃腺が腫れており、若干白血球の数値が高いとの事で風邪と診断され、抗生物質など処方される) 熱がどんどん上がり始め、40.3℃まで上がり12/31救急外来受診（血液検査、CT実施　腰付近叩くと痛い、右下腹部押すと痛い事、CTに小さな尿路結石複数あったため感染症による腎盂腎炎疑いと診断され、抗生剤点滴、オーグメンチン処方) その後も熱下がらず、さらに水溶便の下痢が続き1/2再度受診ご入院 （血液検査、CT、腹部レントゲン実施　結果から、尿路結石はあるが腎盂腎炎ではなく、腸炎疑いとの事) 下痢は、オーグメンチンのせいでは？とのこと、腸炎なら抗生剤はいらないとの事でブドウ糖の点滴のみで1/6熱が下がり退院。（ただし、肝臓の数値が高い。薬をかなり服用した影響かもしれないので経過観察となる) 退院日より2日間、昼食後異常な発汗があり、その後異常な寝汗が1週間続いています。退院後より、夜に微熱もあり。だいたい37.1〜.3℃くらい。 退院後から日常生活に戻っており、仕事も行ってます。倦怠感や、どこかに腫れなどもないそうです。 1週間前の受診時の血液検査は、標準値内で腸炎疑いの検査結果は疑わしい菌は出なかったそうで、結局感染症かどうかも不明なままだそうです。微熱は高熱の影響が考えられる、発汗原因は不明。 明日も再度受診予定、現状症状に変わりがないため、再度話を伺い、別病院受診も検討中。 悪性リンパ腫は、状況内容で疑いはないでしょうか？ またストレスから発汗はあると思うのですが、高熱が続く事もあるのでしょうか？ 別病院受診の場合、何科を受診すれば良いと思われますか？ 長々と申し訳ありません。分かりにくいかと思いますが、アドバイスいただきたいです？宜しくお願いします。

私は67歳で、２年11か月前に大学病院で前立腺がんのため、腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除術を受けました。 術前の状況は直前のPSAが4.841、針生検では右が６か所の内３、左が６か所の内４という高い確率でがん細胞が検出されました。グリーソンスコアは３＋３で６でした。また、種々の検査の結果から主治医からは「病期はT2cである」と言われていました。 手術は無事終了し、３週間後に退院しました。PSAは順調に低下し、今日までずっと0.003から0.008の間にあります。現在は３か月に１回の検査で、今年の７月８日は0.005、９月30日は0.007でした。 なお、入院中、主治医が「勃起神経も取っておいてよかったね」と言われました。そして、昨日たまたま病理部からの病理組織診断書のコピーを見つけました。内容は次のとおりです。 Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c 　EPE0,　RM0、ly0,　V0,　pn1,　sv0 Greasons score＝３＋３＝６ 前立腺切片に小型腺管を形成する腫瘍の浸潤・増殖を認める。腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。　以上 それが、今になって、pn1というのが気になって仕方ありません。これが主治医の言っていた勃起神経のことで、そこでがん細胞が見つかったことを意味しているのだと思うと、これが再発に繋がるのではないかと、心配でなりません。 前立腺にくっついた神経線維からがん細胞が見つかったということはやはり沁み出したもので、再発の可能性は高いのでしょうか。 よく、勃起神経神経を温存したために再発したという話を聞きますので、切除したとはいえ、既に、そこにがん細胞のあった私としてはどのように考えたらいいのか全く分からず、生きた心地がしません。どうか専門の先生のご教示を是非ともよろしくお願いいたします。

５月中旬に膵頭十二指腸切除術を受けました。その後、術後の合併症で今内容物排泄遅延、胆管炎も発症し、３５日間、絶食期間を過ごしました。 ６月末退院、今は自宅療養中です。 相談です。ご意見をお願い致します。 昨日、退院後初めての外来で手術の病理診断結果 を聞きました。手術後結果として ・T→３　3.0cmx2.7cmx2.5cm ・N→１a　周辺リンパ節ガン化　２０個中３個 ・M→0　他臓器転移なし。 ・静脈への浸潤はなし。 ・膵臓周辺の臓器への浸潤は多々あり→切除。 ・膵臓本体→膵頭ガンの為、膵頭側から膵臓を 　半分程度切除。この切除した境界線の病理診断 　→極小さな上皮内がんが認めれられるとの事。　 　かなり勢いがあるガンだったとのお話し。 ・ステージ診断はステージ２B。 今後→本日よりＳ１の半年間の服用がスタート。 CTは今後、３ヶ月に一度確認。次は８月 ・それ以外の治療法はありますか？ ・生活で気を付けるべき事は？ ・こんな症状が出てきたら要注意 ・この状況から転移する可能性が高い臓器は？ ・昨日の血液検査数値添付します。肝臓数値が 　若干高いとの事。次回、２週間後まで 　様子見るとの事。 　ただ、白っぽい便が続いている為、因果関係を 　心配しましたが、現状は関係薄いの様ですが。。 ・残った膵臓の極小上皮内がんが浸潤ガンに 　変わっていくのか？そのスピードは？ ・２０年前にも一度手術を経験。 　腸間膜線維症、褐色星細胞腫 　この手術の影響で癒着が相当酷かった様です。 　９時間の手術のうち２〜３時間が癒着を剥がす 　時間だった様です。また、癒着剥がしは 　今回の手術に必要な部分だけ実施しました。 　→この癒着が転移含めて悪影響を及ぼす 　可能性はありますか？ ご意見お願い致します。

36歳、男です。 左側奥の縁にできた早期舌がんの手術をしました。 ステージ2(T2)で、10月上旬に行ったPET検査の結果では転移無しで悪い部分のみの切除をして手術は終了しました。(手術は10月22日) 組織検査の結果も良好で安全域の外には、がんは出ていないとの事で放射線治療も無しという事になりました。 その後、無事に退院し舌も切除した所が盛上がってきて順調に回復しているのですが、手術から1ヶ月以上経過したのにもかかわらず、首や鎖骨(多分リンパ)歯茎などが、頻繁にキリキリと又はズキッと痛みます。 痛むたびに不安になるので先生に相談したところ、手術での痛みはそんなに続かない、心因性だとの回答でした。 また、手術から2週間程たってから、血液検査をしたのですが、SCC(1.5以下正常)で3.1、CEA(5.0以下正常)で3.4、CA19-9(37.0以下正常)は5.8という結果がでました。 告知を受けた日にも2種類の血液検査をしていたのですが、CEAは2.5でした。SCCは不明ですが、舌扁平上皮癌というのが0.18(0.15以下正常)でした。 先生のお話ですとSCCが高いのは、舌の細胞が再生するのに活発に活動しており、それに引っ張られたとの事でした。(告知された日から手術するまでTC434というカプセルの抗がん剤を飲んでいましたが、結果を受けまた、処方されるようになりました。) ※CEA、SCCとCA19-9は月に1度の間隔で検査していく事になっています。 話が長くなりましたが、質問は (1)心因性で首や鎖骨がキリキリ痛くなるのでしょうか? (2)上記の様な血液検査の結果は手術直後はよくある事なのでしょうか?(CEAも高めなので気になります) (3)私の様な場合は、放射線治療は必要ないのでしょうか?(PET検査でも極小のものは発見できないらしいので、今後不安です。) 以上、アドバイスよろしくお願いします。