心不全に該当するQ&A

足が靴下の部分だけ妙に細くなっています。 大丈夫でしょうか。 心不全てはないと思います。

53歳男性です。ネフローゼ症候群の重症度と入院の必要性について相談です。 9月中旬から顔や手足のむくみ、約7kgの体重増加があり、9月25日に循環器内科を受診。胸水があり急性心不全と診断され、入院せずフロセミド20mgを朝昼に開始しました。 9月25日の検査はアルブミン1.7、総蛋白4.5、クレアチニン1.20、eGFR50.9、総コレステロール575、NT-proBNP456、尿蛋白3+、潜血2+でした。 体重は70.3kgから67.7kgへ減少。10月1日の再診では胸水と心陰影が縮小し、生活習慣を改善すれば元に戻り、服薬もずっと必要ではないと説明されました。心エコーは10月21日予定です。 低アルブミンと蛋白尿が気になり、本日10月7日に別の医院を受診。尿蛋白3+、潜血2+が続き、ネフローゼ症候群と診断され入院を勧められました。妻が末期がん治療中で私が支えており、入院は難しいと伝え、明日総合病院へ紹介受診します。原因の種類は未確定で、ステロイド未開始です。検査結果を添付します。 現在もむくみが残っています。 1. 胸水などはネフローゼが原因だった可能性がありますか。 2. この経過は重症でしょうか。頻回の通院で治療できる条件と、入院が必要な理由を知りたいです。

この数日間、同様の質問をさせていただいたのですが、 今朝先程の計測でも同様に、掲題の結果が断続的に数日間出続けており、 心電図波形について改めて確認いただけますでしょうか。 動機症状は、先週金曜から追加服薬開始のメキシチールの効能があったのか、 昨日今日は幾分落ち着いてきてる気がします。 ただ、メキシチールの血中濃度が安定してきたせいか、昨日から食欲がまったくわかない 若干だけ不快感もあるような感じがしてますが、 添付情報を見ると、メキシチールの典型的な副作用の影響かと思うのですが、 その認識であっていますでしょうか？ （マンジャロ注射継続中ですが、直近は先週月曜実施のため、日曜にマンジャロの副作用が出るのは考えにくく・・） --- 以下記載の通り、15年前に急性心不全で死にかけた既往歴があります。 最近1カ月前くらいに、手持ちのオムロン心電図計で計ったら、 心房細動の疑いありと表示され、胸がつかえる感じで咳が断続的に出ていたため、 救急外来受診しました。 しかし、そのときは期外収縮が1時間以上ずっと出続けているが 緊急性がないということで、すぐ帰宅となりました。 なお、翌朝には症状は落ち着いていました。 また、先週は同様に胸の動悸を終日感じることが多く、 横になったり座ったりじっとしていると特に動機を感じやすく、 立って歩ていると幾分マシな状況です。 ちなみに、かかりつけ循環器内科クリニックには今月に入って2度ほど受診して、 12誘導心電図を測ったり、24時間ホルター心電図を実施したりしましたが、 計測時は特に問題となる所見はなかったです。 ホルター心電図結果も、上室性/心室性期外収縮が0.01%未満のみでした。 (1カ月前の救急外来時、12誘導心電図実施中ずっと継続的に期外収縮が出続けてました） (主な既往歴) ・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・15年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。 ・数年前にHbA1cが7.0になっていたため、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg) 　→HbA1cは5.5に改善 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ7.5mg ★先週金曜(7/10)から、メキシチール100mg x 朝昼晩1錠ずつ追加

掲題の件についてご相談させていただけますでしょうか。 以下既往歴のため長期間多剤服用中で、現在の平均血圧が105/73くらいで、 時間帯によっては収縮期血圧が90台になることもあります。 ED治療改善目的で、オンライン診療を実施している泌尿器科クリニックにて、 タダラフィル2.5mg or 5.0mgを購入し、毎日服用にて改善していきたいと考えています。 タダラフィル禁忌事項を確認した限りでは、私の既往歴では特に問題ないと考えますが、 低用量とはいえ血管内皮拡張による低血圧状態が頻繁に起こることを危惧しているため、 アドバイスをいただきたく投稿いたしました。どうぞよろしくお願い致します。 (主な既往歴) ・16年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功) ・14年前に急性心不全で1ヶ月入院 　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。 　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中 ・今年になってHbA1cが7.0になっていたため、今年8月よりマンジャロ開始 　→マンジャロ開始後2か月超過でHbA1cが6.0未満に改善中 (服用薬) 　朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、ナトリックス錠1 x0.5、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠1x1 　朝夕　：カルベジロール10mg x1 　週1回：マンジャロ5.0mg

90歳の母について質問させてください。 【母の現在の状況】 - 有料老人ホームに入居中 - リハビリが可能な老健施設へ転所を予定していたところ、老人ホームでの検査結果が悪いという理由で入所を断られました - 主にアルブミンと貧血の数値が悪すぎるとの見解とのこと - 悪性腫瘍の可能性もあると言われ、療養型の病院へ入院されてほうがいいのでは？とも言われました 【現在入居中の担当医師への確認結果】 - 「悪性腫瘍に関しては、検査をしていないのでわからない」 - 「誤嚥性肺炎を罹患した直後なので、数値が悪いのは仕方が無い」 - 「老健施設にしても、病院にしても現在の状況で移動するのは時期尚早である」 なお、担当医も高齢であることもあり、当方の質問への理解が及ばないこと等あるため、こちらで質問させて頂きたく、何卒よろしくお願いいたします。 【母の既往歴】 - 間質性肺炎 - 洞不全症候群 - 慢性心不全（ペースメーカー装着） - 腰椎圧迫骨折 - 認知症 - 骨折の危険性の高い骨粗鬆症 - 摂食障害 - 糖尿病 - 甲状腺機能低下症 - 高血圧症 - 大動脈弁閉鎖不全症 - 誤嚥性肺炎 【検査結果】 検査結果のデータを添付いたします。ご確認頂ければ幸いです。 画像添付出来なかったデータは以下に記載いたします。 - 白血球数　　　　6600 - 赤血球数　　　　263 - 血色素量　　　　8．0 - ヘマクリット値　25．3 - MCV　　　　　　96 - MCH　　　　　　30．4 - MCHC　　　　　31．6 - 血小板数　　　　19．6 【相談したいこと】 - 悪性腫瘍の可能性はありますでしょうか？ - 療養型の病院に移ることが推奨されますでしょうか？

84歳の父です。A 病院で、2007年にペースメーカー植え込み、2016年 電池（本体）交換しました。 2007年 発作性心房細動による脳梗塞、洞不全症候群、持続性心房細動、慢性心不全があります。 10月のペースメーカー外来で、電池が残り1.3年。現在A 病院ではペースメーカーの手術をしていないため、B病院を紹介していただきました。 患者が自分で予約を取るとのことで、B 病院に問い合わせると、初めに循環器内科を受診、後日 ペースメーカー外来を受診する事になるそうです。 1、初めの循環器内科では、どのようなことをするのでしょうか。どの様な事を聞かれるのでしょうか（事前に準備をしておきたいので、知りたいです） B 病院ではペースメーカー外来は月曜日で、ペースメーカー外来の担当の先生 は 3人います。3人の先生とも、別の曜日は 循環器内科の外来を行っています。（例えば C 先生は 火曜日、D 先生は 水曜日など）。初診の循環器内科の希望の曜日は、こちらで選べるそうです。 2、初診の時の循環器内科の先生が、ペースメーカー外来の先生になることが多いのでしょうか。（例えば 初診 循環器内科に火曜日（C 先生）に行くと、ペースメーカー外来も C 先生になるのでしょうか） 　 3、ペースメーカー外来の先生は3人いるのですが、病院のホームページの先生の紹介のところで、循環器疾患 一般と、C 先生は虚血性心疾患、D 先生は不整脈、（E先生は 記載なし）と書かれていました。 虚血性心疾患の先生と、不整脈の先生では、ペースメーカー外来で、違いがあるのでしょうか。父の場合どちらの 先生の方が良いのでしょうか 4、ペースメーカー外来の先生が、手術も担当するのでしょうか。3人 先生がいて、C 先生の外来に通っていると、C 先生が手術をするのでしょうか 5、リードは2007年に植え込んだものを使っています。リードは何年ぐらいもつのでしょうか。 宜しくお願い致します

父８２歳、現在体重は46キロ身長は165センチくらいです 脳梗塞歴あり 後遺症で左側の麻痺、左手は動かず、以前は杖でかろうじて歩いていました、 慢性心不全あり NT-pro BNPの数値は2,100です 現在は肺炎で入院したのをきっかけに歩行不能となりました 5年前に十二指腸乳頭部癌で手術をしました 現在はショートステイにて生活をしていて来月に老健へ移る予定が決まっています その父なんですが、一年半くらい前から造影剤CTにてリンパ節の腫れが確認されました、抗がん剤を使用しながら三ヶ月に一度の検査で経過観察をしていましたが、途中で抗がん剤は食欲不振の為中止にになりました、それでもずっと大きさが変わらず維持していました。それが先日の検査で肥大が確認されてリンパ節転移で確定だと言われました 父は食事は取れていますが、ショートステイでの生活は合わないようで食事以外の時間はベッドにいる生活をしているようです 椅子には座っていられますが歩けません、 心不全の関係で両足と麻痺側の手がグローブのようにパンパンに浮腫んでいます、指間が赤くなり皮がむけて少しジュクジュクしています 手の指もアカギレがあります 楽しみは毎週外出で兄が連れて行ってくれるドライブです こんな父も3ヶ月前は杖でギリギリあるいてなんとか家で母に手伝ってもらいながら生活していました ですが、今回の癌転移で主治医からは体力がないので治療は何もできないと言われました 1ヶ月後に受診の予約を入れておくので、それまでに今後どうしていくか相談してきてくださいと言われました 特に余命についてや、治療をしないと今後父がどんな経過を辿るかなど何も説明はありませんでした 画像を見る限り腫瘍があるのは一箇所です 来月から老健にてリハビリも始まるので、そこでもう少し体力がついて抗がん剤治療ができる可能性などはないのでしょうか？ 浮腫についても、見た目がかなりひどいので循環器の先生に伝えてはいるのですが、すでに飲んでいる利尿剤からの変更や増強の話はなく、浮腫はしょうがないんだよねぇと言われて終わりです 消化器外科の先生はむくみは運動不足と心臓の方が原因だと言っています 今のところ父に癌による自覚症状は何もなく苦しさや痛いところなど何もないと言っています 本当に父にはなにかできる治療はないのでしょうか？ 今の父の状態だとあとどのくらい生きられる可能性があるのでしょうか？ 家族は父にどのような事をしてあげられて、どのような事を考えていくのがよいのでしょうか？

９７歳の母ですが、施設入所中にだんだん歩けなくなり、介護3です。頭の認識能力もかなり落ちています。食事は介助があれば、かなり食べられます。ほとんど寝ているか、車椅子に座り、ある程度の時間は過ごしています。 心不全の、症状もあり、足への、血流も徐々に悪くなっています。 この一年、蜂窩織炎、出血性膀胱炎、新型コロナウイルス感染症をやりました。 一年前から、足の中指と薬指が重なって隙間がないところに、褥瘡ができ、今は骨が見えている状態の、傷になり、施設で手当をしてもらっていますが、最近 整形外科の先生に、診察をしてもらい、このままで手当を続けるか、足指を切断して、傷をきちんと治すかだが、切断手術には、全身麻酔などの、体に及ぼす副作用のリスクがあると説明されました。 リスクを負っても、手術をした方がいいのでしょうか。今の足の状態では、傷は治りませんが、手術のあとの傷も順調に治らないのではと心配になります。 本人は痛い思いはしたくないと思いますし、認識がまだしっかりしていた一年前には、どこも痛くない状態で、眠るように死にたいと言っていました。 家族としても、迷います。 このまま、傷の手当てをしながら、ずっと過ごすか、手術して切断するか、どちらが良いでしょうか。

67歳の母についてです。慢性心不全により50歳頃からペースメーカーを入れています。今年の5月半ばに入れ替え手術を行い、成功し1週間ほどで無事退院しました。ただ、以前からアレルギー体質か咳が止まらないことがあり、6月1日に鼻水と咳がひどく、そのうちハーハーと喘鳴もひどくなり酸素飽和度も88から上がらず、救急を受診しました。血液やレントゲン、CTを撮り特段異常はなく帰されました。 1週間ほど処方された薬（メジコン、メプチン錠、モンテルカスト錠、漢方の清肺湯）を飲んでいましたが、6月8日に前日から続く片耳の閉塞感、聞こえ辛さで脳神経外科を受診。ペースメーカーを入れている為MR I撮れないためCTを撮りました。結果、綺麗な状態ではありましたが、本人がずっと食欲なく眠り続けています。 数日間異常な眠気と食欲不振（1日1食程しか食べたがらない）、耳の閉塞感がある為、このまま放っておいていいのか心配です。 1.上記の異常なまでの眠気、耳の閉塞の原因は何が考えられるでしょうか？薬の兼ね合い等… 2.CTを撮ったため、脳梗塞などの脳疾患の可能性は低いでしょうか？ 以上2点を回答よろしくお願いします。

夫が今朝より数時間動悸が続き、Apple Watchより警告の通知もあったため(2年ほどつけてて初めて)循環器内科のあるクリニックを受診したところ 心電図で不整脈と低血圧もあったため総合病院へ紹介状が出ました。 その後、心電図、エコー、採血と検査をした結果心房細動でほぼ確定となりました。 動悸もおさまらなかったため、点滴も打ち、現在は落ち着いております。 いったん、血液をサラサラにするお薬と動悸が止まらない時のとんぷくを処方してもらい、3週間後にCTやエコー検査、手術するかどうかを決めることになりました。 1.私が明日用事があり、夫に子供2人を預けます。 子供の水泳大会のイベントがあり、夫も少しだけ(ビート板で20秒ほど)参加します。 医師は参加しても問題ないと仰ってましたが、運動などで動悸からの脳梗塞や心不全リスクは上昇しないのでしょうか。 万が一のリスクがある場合、私が予定をキャンセルしようと思います。 2.あわせて、再受診前に夫の海外出張があります。 こちらも、出張自体について医師は問題ないと仰っていましたが、内心心配です。 事前に準備しておくことはありますか。 ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。