C型肝炎に該当するQ&A

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使用済み人工透析回路からの血液汚染の可能性

person 20代/男性 -

外来の人工透析センターで働いている医療従事者です。 2日前、患者の使用済み透析回路を感染性廃棄物ボックス(ダンボール製)に入れて、廃棄物の整理をしていました。その時、親指を少し切って出血してしまったので、血液汚染による感染が心配です。 各使用済み回路はビニール袋に入れてあり、その袋を廃棄物ボックスに捨てます。ただし、ビニール袋の入り口は縛らず、入り口は開けたままボックスに捨てていきます。廃棄物ボックスが満杯になったので、新しいダンボールを組み立てようとしました。その時、新しいダンボールの端で親指を長さ6ミリ、深さ1ミリほど切って、出血しました。ちょうど、紙で手を切るような感じで、スパッと切れました。新しいダンボールは感染廃棄物の近くに置いてありしたので、血液の付着が否定できません。ゴム手袋を着用していましたが、手袋ごと親指を切ってしまいました。切った後に水道で親指から血液を搾り出すように1分から2分ぐらい洗いました。患者さんの中にはC型、B型肝炎の人もいます。HIVの患者さんは、いるか不明です。 そこで、3点の質問があります。 1、このような状況で私は何かに感染するのでしょうか? 2、仮に感染してたなら、どのような医療機関を受診して、どんな検査を受ければよいですか? 3、もう2日間、経過していますが、何か早急に対処するべき事はありますか? ベテランの先輩(経験9年ほど)に相談すると、「大丈夫」とのことでしたが、やはり心配です。職場でオーバーな騒ぎにはしたくありませんので、こちらに相談させて頂きました。分かり次第、返信いただければ幸いです。どうぞ、よろしく お願いします。

6人の医師が回答

原因不明の肝硬変

person 60代/女性 -

母の肝硬変についてご相談させて下さい。 血液検査の結果異常数値は以下のものになります。 AG比 0.84 AMY 39 アルブミン 3.6 CHE 189 白血球 2860 赤血球 351 ヘモグロビン 10.6 血小板 8 PT活性 75.5 IgG 193.9 抗核抗体 640 平滑筋Ab 20 AMA 20 AST 34 ALT 33 総ビリルビン 0.7 この3点は基準値でした。 肝臓の先生曰く代償期の肝硬変と言われまだ肝機能的には生きているのでウルソ100を出され定期的に見ていくと言われました。 原因の診断がつかないと言われました C型、B型、アルコール、脂肪肝は血液検査とCTにより否定されました。 母は12前から甲状腺の橋本病を患っており自己免疫性が疑われました、ですが橋本病の検査で3ヶ月に1回は血液検査を受けており今までAST、ALT共に異常値を示した事はありませんでした。 インターネットの知識しかなく生意気にも質問させていただくのですが自己免疫性肝炎や原発性胆管肝硬変?などはASTALTの異常値で発覚すると拝見しました、母の場合一体何が肝硬変にさせてしまった可能性がありますか? 主治医は肝硬変になっているので原因を探るのは意味がないと言いました。 原因を調べぬままそのままウルソで治療していくのは良いのでしょうか? ウィルス性などは違う治療薬などがあり原因であるウィルスを撃退すれば肝硬変は緩やかになるのではと思ってしまいます。 治療薬と原因追求の2点の質問にお答え頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

原発性肝ガンの診断&抗がん剤は?

person 30代/女性 -

73歳の父の肝臓にガンが見つかりました。6cm弱が1個、2cm以下のものが4,5個あり体力がないため手術は不可能との事です。10年前に胃がんで全摘出をし、その4年後胃がんの再発で一部切除しています。C型、B型肝炎の感染も肝硬変もなく、お酒もほとんど飲まないため、胃癌からの転移と思われたのですが、AFPの腫瘍マーカ値が5千台と高いため原発性肝ガンの可能性もあるとのことで、胃癌の時の手術標本(?)を見て調べてみた結果、胃癌の転移ではないとの事でした。さらに腹部血管造影CTをとった所、偶然、左肺の下の方に2cm位の腫瘍が見つかりました。明日肺の腫瘍の細胞診をする予定なのですが、主治医は肺がんが原発で肝臓に転移している可能性が高いと言っており、肝臓が原発とは考えていないようです。現在腸閉塞を併発し1ヶ月前から入院していてその間CT、MRI、胸部レントゲンなど毎日のように色々検査しているのですが、肺の腫瘍が見つかったのは5日前です。この場合、肝臓がんが肺に転移したという可能性はないのでしょうか?また、肺が仮にガンでなかった場合、肝臓に針を刺して肝臓の細胞を取り原発かどうか調べると言われました。どこが原発か調べるのはこんなに難しい物なのでしょうか?またそれにより使う抗がん剤の種類が決まるとこのことなのですが、肺がん原発用の抗がん剤、肝臓原発用の抗がん剤それぞれどんなものがあるのでしょうか。体力がないため副作用もとても気になります。頭が?だらけで不安もいっぱいです。先生方よろしくお願いします。

1人の医師が回答

何の病気でしょうか?

person 20代/女性 -

以前にも同じような内容で相談させてもらいました、くまつかです。 私は初め38℃の熱と全身の倦怠感、血液検査でのAST300程度,ALT400程度まで上がっているとのことで、症状から見てebウィルス性肝炎だろうと診断され入院しました。 しかし、数日後血液検査でebウィルスやサイトメガロウィルスなどは検出できなかったと言われました。B型やC型などでもなかったと言われました。 なので昨日HIVの検査もしようと言われしました。そしてまた数値をみるために血液検査もしました。 するとAST128,ALT280と徐々に下がっているとのことで安心したのもつかの間、次はALP899,γ-GTP238とこちらの数値が上がってしまいました。 先生にCT検査をしようと言われ、今日CT検査してきましたが結果はまだきていません。先生は今日お休みで話が聞けるのは月曜日だそうです。 こうして病名がわからないまま今日で13日がたちました。病名がわからないので治療のしようもなく、ずっと入院が続き不安な毎日です。 3日ほど前から左わき腹から腰にかけてが痛く、喉の激しい痛み、両首のリンパがボコボコと腫れる(これは入院してからずっと)たまに微熱があります。 そして今は少し歩くとわき腹が張っているのかすごく痛くて、息もしずらく、ご飯を少し食べると圧迫され苦しく、寝返り打つのも痛いです。 入院した2日後くらいにエコーしてもらったのですが脾臓?の腫れがあるとのことでそのせいかとも思うのですが、だんだんひどくなっています。 この血液検査の数値や症状などから見てどんな病気が考えられるでしょうか? また、こんなにも伸ばし伸ばしの状態が続いてしまっていて大丈夫なのでしょうか?本当に不安で仕方ありません。 長文になってしまいましたが、先生方どうかご回答よろしくお願いしますm(__)m

1人の医師が回答

人間ドックで肝臓に腫瘤が見つかりました

person 40代/男性 - 解決済み

今月はじめに受けた人間ドックで要検査になりました。 腹部エコーで「肝低輝度腫瘤(42mm)」とありました。 毎年受けているのに、え?大きくないか?昨年はなかったのに?とパニックになりました。 すぐに近くの総合病院で肝臓の専門医の先生に診てもらいました。 造影剤CTを撮りましょうと言う事で、造影剤を急速に注射しながら、何秒かおきに4枚ほど撮影しました。 先生はそれを診ながら、うーん、何かモヤモヤっと写っているんだけど判断がつかない。嚢胞や血管腫ではない。脂肪肝なんだけどここだけ脂肪が少ないのか……でも場所的にそれはどうなのか……と言われ、来週に造影剤MRIを撮りましょうと言われました。 説明書には造影剤MRI(プリモビスト)と書いてありました。 私は悪い方、悪い方に考えてしまい、病院で測った血圧が、普段120ないのに168にまで上昇して脈拍も115回とパニックになりました。 CT前に血液検査を行い、先生がペンで丸をつけてくれた所を見ると、肝機能はAST22、ALT34、γ-GTP57で問題ないと言われ、Fib-4 index・CRP・白血球・MCV・血小板数は基準値内、腫瘍マーカーはCEAが2.7でAFPが2.8でこれも問題ない、肝炎ウイルスもB型・C型ともに陰性でした。 先生は「悪性の可能性は低い様に思います。血液検査の結果は良いんだから気を落ち着かせて。少なくとも今日あなたがここに来る前よりは悪性の可能性は低くなったんだから」と言われました。 1、この状況で考えられるものは何か? 2、だいたいの悪性腫瘍は造影剤CTで分かるものか? 一応、分かりにくいかもしれませんし、これでは何なのか判別出来ないでしょうが、人間ドックの際に要検査になって今回の病院への紹介状に同封されていたエコー写真4枚を添付します。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

人間ドックを検討中です。

32歳女性です。 体調不良が続いています。(胸の圧迫感や息苦しさや腹部の苦しさ、めまいなど) 保険でいろんな科にいくより人間ドックしたほうが安上がりなんじゃないか?と ドックを検討中です。 以下の内容で8万8千円はお値段としては良心的でしょうか?? PETなどはないですが、MRI、ヘリカルCTでも十分ですよね?? 1.詳しい問診〜がんに関する詳細な問診 2.診察〜視診、触診、聴診、指診(直腸診など) 3.画像診断〜 1.MRI検査(脳、上咽頭、骨盤臓器) 2.CT検査(頭頚部、胸部、腹部臓器) 3.超音波検査(耳下腺、顎下腺、甲状腺、頚動脈、乳房(女性のみ)、腹部、骨盤臓器) 4.胃内視鏡検査(食道、胃、十二指腸の他、同時に声帯、下咽頭も観察します) 5.大腸内視鏡検査(あるいは注腸バリウム) 6.眼底写真 7.胸部写真 (正面・側面) 8.マンモグラフィ(女性のみ) 4.血液検査〜末梢血(貧血検査)、生化学(肝機能、腎機能、膵機能、脂質関係)、血清学(CRP)、糖尿病(血糖、HbA1c)、肝炎(B型抗原・抗体、C型抗体)、胃(H.ピロリ抗体、ペプシノゲン)、腫瘍マーカー(CEA、αFP、CA19-9、SCC、PSA(男性のみ)、CA125(女性のみ)、抗p53抗体)梅毒、血液型(初回のみ) 5.便潜血検査(2回法、あらかじめ容器を送付) 6.尿検査検査(糖、蛋白、潜血、ウロビリノゲン、沈さ、比重)、BJ蛋白 7.細胞診検査(喀痰細胞診、尿細胞診、子宮頸がん(女性のみ)) 8.身長・体重測定、視力測定、聴力測定、血圧測定、心電図、呼吸機能検査、眼圧測定

3人の医師が回答

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