リウマチは何科に受診に該当するQ&A

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溶連菌感染後の股関節痛とリウマチ熱について

person 10歳未満/女性 -

5歳女児について以前同症状について質問しましたが再度質問させてください 7月下旬溶連菌陽性でセフェム系抗生剤を一週間飲み 8月下旬右股関節痛で立てず 小児科と整形外科で単純性股関節炎と診断 安静で様子見するもなかなか股関節の動きが良くならず 3週間後の本日やっと「右足を曲げ外側に倒して床につけても左腰がちょっと浮くだけ」になりました 以下経過 7/24 溶連菌陽性 セフジニルを一週間 8/2 尿検査異常なし 8/29 鼻水が出る 同時期に喉に不快感 8/30 体温37.2℃ 朝右足を引きずる 園から帰宅時、跛行が強く その後寒気、足が痛くて立てない為小児科を受診(体温36.7℃) 足の触診、単純性股関節炎と診断 8/31 体温37.4℃ 整形外科で単純性股関節炎と診断(レントゲンなし) 夜ひとさし指を痛がる 体温38.1℃ 就寝時左足を痛がり泣く、数分でまた寝る 9月1~9日まで体温は36~37.4℃の間 一般的なリウマチ熱と経過が異なるのは把握していますが ・一時的(数分ずつ)とはいえ指、左腿を痛がったこと ・のどの痛み ・腹痛二回(8/30か31軽い痛みですぐ治まった) 上記の点と 飲んだ抗生物質がセフェム系であること 溶連菌感染後と言うことでリウマチ熱を心配しています そこで質問ですが 1.上記経過でリウマチ熱は心配しすぎと思われますか? 2.去年8月に川崎病の疑いがあり(症状は全部はそろっていません、その際溶連菌の検査はなし)その関連で心エコーを定期的に受けています  明日その心エコーを受けますが  もしリウマチ熱による心炎があった場合、そのエコーで見つかりますか? 3.溶連菌発症から4週間経ちますが今から血液検査をしてリウマチ熱か否か判断できますか? 取り越し苦労なら良いのですが 本当にリウマチ熱だと困るので 明日総合病院受診時に伝えるべきこと 何か聞いた方が良いことがあればお教え頂けると助かります

3人の医師が回答

関節可動域縮小と筋力低下、リウマチで説明しきれない

person 50代/女性 -

55才女性。4年前関節リウマチ発病。リウマトレックス服用。CRP昨年12月0.51・今年2月0.19・5月0.53。RFは昨年10月214・12月232・今年2月131・5月197。昨年2月頃、筋肉痛のような痛みが強まり今年4月に専門外来で線維筋痛症と確定診断。 リウマチ発症後半年位で両手指関節・両手首・両ヒジ・両肩関節の関節可動域縮小始まる。手を使う作業や着替えに支障あり。膝が悪く階段をおりるのが困難、右肘と右手小指が140度位までしか伸びない。 リウマチ発症直後からビンを開けられなかったが、最近は家電のタッチパネル操作ができない。同じ力で押してるつもりだが機械が反応しない、力が足りないらしい。床に座ると脚力だけで立てない。二段階の動きが必要で、床に腕をつけた姿勢で膝を立て、次に座卓に腕で寄りかかり立ち上がる。立ち座りが大変になっても50代半ばなら座卓につかまり一回で立てるのでは。左手首は関節変形があるが、他はレントゲンで異常なし。リウマチ科では原因はリウマチではないと言われました。 抑ウツで大半は横になっていて身体がなまったとか、痛いから力が入らないと考えてましたが違う気がします。神経の異常かもしれませんが受診は神経内科でしょうか。紹介状は必要ですか。検査結果は持って行くべきですか。助言お願いします。

4人の医師が回答

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