溶連菌感染後の股関節痛とリウマチ熱について

10歳未満/女性

5歳女児について以前同症状について質問しましたが再度質問させてください

7月下旬溶連菌陽性でセフェム系抗生剤を一週間飲み
8月下旬右股関節痛で立てず
小児科と整形外科で単純性股関節炎と診断
安静で様子見するもなかなか股関節の動きが良くならず
3週間後の本日やっと「右足を曲げ外側に倒して床につけても左腰がちょっと浮くだけ」になりました

以下経過
7/24 溶連菌陽性 セフジニルを一週間
8/2 尿検査異常なし
8/29 鼻水が出る 同時期に喉に不快感
8/30 体温37.2℃
朝右足を引きずる
園から帰宅時、跛行が強く
その後寒気、足が痛くて立てない為小児科を受診(体温36.7℃)
足の触診、単純性股関節炎と診断
8/31 体温37.4℃
整形外科で単純性股関節炎と診断(レントゲンなし)
夜ひとさし指を痛がる
体温38.1℃
就寝時左足を痛がり泣く、数分でまた寝る
9月1~9日まで体温は36~37.4℃の間

一般的なリウマチ熱と経過が異なるのは把握していますが

・一時的(数分ずつ)とはいえ指、左腿を痛がったこと
・のどの痛み
・腹痛二回(8/30か31軽い痛みですぐ治まった)

上記の点と
飲んだ抗生物質がセフェム系であること
溶連菌感染後と言うことでリウマチ熱を心配しています

そこで質問ですが
1.上記経過でリウマチ熱は心配しすぎと思われますか?
2.去年8月に川崎病の疑いがあり(症状は全部はそろっていません、その際溶連菌の検査はなし)その関連で心エコーを定期的に受けています
 明日その心エコーを受けますが
 もしリウマチ熱による心炎があった場合、そのエコーで見つかりますか?
3.溶連菌発症から4週間経ちますが今から血液検査をしてリウマチ熱か否か判断できますか?

取り越し苦労なら良いのですが
本当にリウマチ熱だと困るので
明日総合病院受診時に伝えるべきこと
何か聞いた方が良いことがあればお教え頂けると助かります

(質問者:質問ママ さん)

3名の医師が回答しています

たけぽん 先生

小児内科

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30代/女性 解決済み

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