リュープリン乳がんに該当するQ&A

右乳癌全摘手術し、ホルモン受容体陽性、ＨＡＲ2陰性で、ホルモン療法…リュープリン皮下注射とタモキシフェン服用を２年間してきました。が、今年５月骨転移がわかり、ランマーク注射、フェソロデックス注射とベージニオ服用、いわゆる化学療法開始しています。1.この２年間でサブタイプが変わることはありますか？2.もし変化していた場合は、治療法も全面的に変えるものですか？3.今は痛みも少なく仕事も普通にできますが、骨転移は根治することはない状態なので、まだ化学療法始めたばかりですが、ある程度したら緩和ケアのみにしたいと、主治医に伝えるのは早急すぎますか？以上３点について、ご意見ご回答をどうかお願い致します。

乳がん術後四年目で、現在タモキシフェンを服用し、リュープリンを注射しています。 ダイエット目的もあり腸内環境を整えたく、以下の成分のサプリメントを服用してみたいと思いますが、飲み合わせ等は大丈夫でしょうか？ 食物繊維（有機アガベイヌリン）、乳酸菌（殺菌)(乳成分を含む)、乳酸菌生産物質（大豆、乳酸菌）（大豆成分を含む）、酪酸菌末(乳、大豆成分を含む)、乳酸菌プレミックス（乳酸菌29種)（乳成分を含む）、乳酸菌末（乳成分含む）、有胞子性乳酸菌(乳成分を含む)、ガラクトオリゴ糖、デキストリン、マルトデキストリン／結晶セルロース、ステアリン酸Ca、HPMC、増粘剤(ジェランガム)、微粒二酸化ケイ素　

10月末に乳がんの手術をし全摘＋リンパ郭清しました。 その前は術前治療で抗がん剤を６ヶ月しておりました。 また先週からホルモン療法を始めました。（リュープリン＋タモ） 手術の頃は特に体重の変化は見られなかったのですが、 退院後から特にダイエットなどしているわけでもないのですが、 体重が今の時点で３キロ落ちています。 ホルモン療法はまだ初めて１週間なのですが、始めると体重が増加すると 聞いていたのですが、今のところ増加傾向はありません。 どこか悪いのではないかと心配なのですが、手術後に体重が減っていくのは普通でしょうか。（ちなみに156センチで現在47キロなので過度に痩せているわけではありません） また、夫が先日ピロリ菌と診断されたのですが、例えば私も感染していて、体重減少につながっている可能性などありますでしょうか。

乳癌が全身の骨に転移して体のあちこちが強く痛みます。 処方された「ロキソプロフェン」を毎食後服用しており、服用当初は痛みが和らぐ実感がありましたが、ここ数日全く効きません。 ランマーク、リュープリン、フェソロデックスの注射を初めて打ってから10日目です。 毎日イブランス等を服用しています。 ＜質問＞ ・　このだるさは注射・投薬が効いてきたと理解してよいのでしょうか？それともその逆（癌のほうが注射や薬より強い）でしょうか？ ・　痛み止めを強いものに変更できると言われていますが、そうすると副作用が強くなるのではないかという恐れのほうが勝ります。その心配はないでしょうか？ ・　「痛み止め」との付き合い方を教えてください。体の痛みに耐えうる範囲で、治療が効いているのかどうか体感を持つ方がいいようにも思ったりするのですが、それは無駄でしょうか。

昨年、8月に、右胸乳房温存手術＋センチネルリンパ節生検を行いました。 3年前、子宮腺筋症核出術を受けましたが痛みがあり、乳がん前はディナゲストで生理を止めていました。 しかし、ディナゲストは乳がんに悪い影響があるので、飲むのはやめて下さい、と言われてしまいました。 ステージ1b、ルミナルＡタイプの為、乳がん治療としてはノルバデックスを5年となりました。 約8回、生理がきたところで、生理周期が長くなり、2ヶ月ぐらいきてません。 が、生理が来るたびに、痛みは案の定酷くなり、下腹部痛、腰痛、足の付け根の引きつれ、卵巣が腫れたり（排卵痛）、癒着しているのか、尿や排便時も押されて痛いです。4月中旬から、生理以外でも痛みが続くようになり、カロナール200を朝昼晩飲んでしのいでます。ロキソニンの方が効くのですが、胃薬飲んでも胃が荒れて止めました。腸にガスが溜まりやすくお腹が膨らんでます。 以上をふまえて、 1)偽閉経療法をまずは1ヶ月試してみたいのですが、リュープリンでないとダメでしょうか？ 乳がん治療は、何年も続けるようですが、骨粗しょう症の点から、子宮治療としては、半年行って止めていいでしょうか？ 2）婦人科の先生は、ナサニールの点鼻薬を勧めていて、乳がん患者でも使用してもいいでしょうか？ 3）ノルバデックスで副作用が酷く出たので、更に生理を止める治療となると、副作用に怯えてます。一回試してみて酷かったら止めるのもありでしょうか？ 4）治療を乳腺外科で行うのか、婦人科で行うべきなのか分かりません。乳がん、婦人科両方分かる先生がいないので、治療が後手に回ってます。 5）子宮をとるか、とも言われましたが癒着があるだろうから開腹だと言われ、また免疫力が落ちてがんが再発したりが嫌なので、できれば避けたいです。今年44歳になります。 ご回答、よろしくお願いします。

嫁の乳ガンの治療についてです。 08年5月(33歳)に1期の乳ガン発覚 ホルモン感受性+、Her2− 8月に手術 12月まで放射線治療 09年1月に卵巣保護のためリュープリン?ゾラデックス?を注射後、FEC6クール開始 5月からゾラデックス(3ヶ月に1回)+毎日ノルバデックスを服用 11月に妊娠希望のためホルモン剤治療を終了(11月に最後のゾラデックス、ノルバデックスは2月まで) 以下、質問です。 1.抗癌剤で卵巣機能が低下して閉経していなければ、生理はホルモン治療終了後だいたいどれくらいで戻ってくるものなのか。 2.まだ生理が復活していない状態でも血液検査で卵巣機能が正常かどうか判定できるのか。 3.↑それで正常な場合にはいつかは生理は戻るということなのか。 4.ホルモン療法の副作用として不眠、ホットフラッシュがありまだ続いているのですが、これは卵巣機能に関係なく生理が戻らないと改善されないのか。 以上、長文ですがよろしくお願いします。

５５歳、７年前乳がんの手術をしてタモキシフェンを使用しています。 血液検査で女性ホルモンの値が閉経になってないため、閉経後の薬に変更していません。 もともと子宮筋腫がありましたが、子宮体癌のリスクがあるとのことで、乳がん手術後は定期的に婦人科に通院していました。 ３年弱の間、乳腺外科でリュープリンを併用したところ、子宮筋腫が退縮したということで、通院していた大学病院から３年前に総合病院を紹介されて現在に至っています。 今日、年に１度の受診日だったのですが、子宮内膜が去年より１ミリ増大して６ミリ、２、３センチの子宮筋腫がある、とのことで、２か月後に再受診することになりました。 このような場合、今後どのような経過が考えられるでしょうか？ また、ＣＡ１２５の値が正常範囲内ですが微妙に上昇傾向で、乳腺外科ではタモキシフェンの影響のようなことを言われましたが、関係しているでしょうか？ ご回答頂ければ幸いに存じます。よろしくお願いいたします。

現在、ステージ１の乳がん治療中で、タモキシフェンを内服しています。リュープリンを２年注射し、終わったところです。 タモキシフェンで子宮体がんリスクがあがるということで、半年に１回、子宮体がん検査をしています。婦人科疾患としては、子宮筋腫があり、以前は多嚢胞性卵巣と言われ、ピルを飲んでいました（乳がんと診断されたときにピルをやめています）。 子宮体がん検査は、当初は細胞診でしたが、１年ほど前に「悪い細胞」（と聞いただけで、具体的なクラスはわかりません）が出た、ということで、それから組織診を受けています。先々週、また組織診で、「悪い細胞が出た」と言われました。もう１回組織診をして、それでも結果が変わらなければ、全面掻把をする、ということでした。 １　先生は、タモキシフェンを飲んでいると、「悪い細胞」が出がちなので、あまり気にしなくてもいい、とおっしゃるのですが、そうなのでしょうか。 ２　全面掻把をすると、体がんになっているかどうか確定するのであれば、早くやってしまったほうがいいように思うのですが、もう１回組織診をしたほうがいいのでしょうか。「すぐに全面掻把をするほど悪くはない」と言われています。 ３　組織診が毎回かなり負担ですが、上記のような状況で、半年に１回の受診は妥当でしょうか。乳がんの治療の本などを読むと、症状が出てから受診すればいい、と書いてあるものもあり、迷っています。

昨年8月に乳がん手術を受け、5年ノルバデックス服用で、1年経過しました。 3年前、子宮腺筋症核出術を受けましたが痛みがあり、乳がん前はディナゲストで生理を止めていました。 手術したがん拠点病院の乳がん主治医から、「今後、ディナゲストは飲まないで下さい」と、はっきりした理由は述べてくれず、「再発していいんですか？」と言われて、飲まずに生理が7回きたところで、痛みで日常生活ができない位になりました。 地域連携で、地域の乳腺科と婦人科、両方経験している医者に変わる事になり、「使わないで」と言われた事を伝えたところ、「そんな禁忌事項はない！」となり、主治医とすぐ電話確認し「ディナゲストを出せるように、治療できるように言いました」となりました。 以下、質問をまとめました。 1．ノルバデックスとディナゲストで、本当に治療しても大丈夫でしょうか？また、乳がん再発率が上がったりしませんか？ 2．ホルモン剤複数使用で、顔や頭の締め付、喉つかえ、吐き気が増えました。地域の先生には、内科か精神面じゃないか、と言われました。副作用ではないのですか？ 3．ディナゲストは、必ず朝晩1錠で服用しないとダメですか？吐き気から朝しか飲めない時が続き、下腹部痛、腰痛、おりものに血が混じる、となりました。血液検査でホルモン値をみて、飲む回数はコントローしてはダメですか？ 4．以前はナサニールを使用していましたが、副作用がきつく、ディナゲストに変えました。ナサニールとリュープリンは同じ類で、ディナゲストとの差が不明です。ディナゲストは骨量は気にしないでいいですか？ 治療に関しては、乳がんの主治医から地域の先生に変わったら「使える」と逆の状況となり、不安に思いながら治療しています。 質問項目ごと、入力していただけると幸いです。よろしくお願いします。

40代後半、ホルモン受容体陽性、ステージ1、ki67:60%、グレード3、昨年10月に診断され12月に全摘。今年2月から抗がん剤開始。3月に生検刺入路再発で再手術。７月上旬に抗がん剤終了。現在放射線治療中です。今後タモキシフェンとts-1予定と提示されています。 1.抗がん剤開始1ヶ月後の３月に生理が止まりました。それまでは毎月規則的にありました。今の私は閉経前ホルモン受容体乳癌なのでしょうか、それとも閉経後ホルモン受容体乳がんなのでしょうか？ 2.仮に閉経「前」として2022乳癌診療ガイドラインには、閉経前ホルモン受容体陽性乳癌には●再発リスクが「低い」場合，タモキシフェン単剤の投与を強く推奨する。●LH-RHアゴニストとタモキシフェンの併用を強く推奨する。と、あります。私は３月の再発の経緯もあり、ki67高値、グレード3、再発（というより再々発）リスクが高いということでts-1予定なのだと思っているのですが、私にリュープリン注射などのLH-RHアゴニストは必要無いのでしょうか？ 3.反対に、閉経「後」なのだとして、ガイドラインには閉経後ホルモン受容体乳癌の場合 ●アロマターゼ阻害薬の投与を強く推奨する。●タモキシフェンの投与を弱く推奨する。と、あります。アロマターゼ阻害薬でなくて良いのでしょうか？ 　抗がん剤治療で今でも身体がきつくてきつくて、薬や副作用は一つでも少ない方がいいのが本音ですが、子供のためにあと数年働ける体でいたい。内服や注射が必要であるならば頑張るしかないと思っています。先生によって色々お考えはあると思いますが、よろしくお願い致します。