不整脈薬副作用に該当するQ&A

よろしくお願いします。 男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50ｍｇ』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを１か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H)　2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H)　2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問１. ２年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上

2週間前、履きなれてる緩い靴を履いて買物に出ると、靴擦れをした様な踵の痛みと、足の裏に痛みが１時間位持続し、帰宅したら別に感じ無く、翌日から腫れ感があり2日後には、かかとが酷く腫れて歩くとぶにゅぶにゅした感じ、痛み痒みはないですが、休日に開いている皮膚科でみてもらい、虫が刺した所が数個あり、デルモゾールG軟膏を貰い、帰宅後、軽い痛みが踵と足指まで広がり、全体に腫れてきて痺れが出て来て、期外収縮も増えています。弁膜症があります。 5日後、よく行く近くの皮膚科で、沢山傷跡があり、靴かぶれとの診断、しかし家の中に巨大ムカデがいた事もあり、ムカデの可能性ありリンデロンをお願いしました。 5日前から頭痛と倦怠感、昨夜から左手が突然強く痺れ、収まり、また強く痺れ、 右手も今朝強く痺れています。 水曜休診が多く、診察は明日でも大丈夫でしょうか？ 塗り薬は ステロイドが無しでも効きますか？飲み薬は出てませんが、どの様なのがいいですか？ 私は薬に弱く、度々薬疹や、副作用に苦しんでいます。アレグラ、アレジオンも不整脈が出ます。 昨夜ベランダの内壁に、小さいムカデらしい虫がついていました。

93歳の母についてです。8年前に心臓弁の手術をしています。1年程前からフラツキ（数秒ですがフワッとして目の前が暗くなる）がありました。最近はその間に身体が小さく横揺れする事もあり、一度意識が無く倒れたこともありますが、24時間心電図、血液検査等の結果、不整脈はありますが、かかりつけ医師からは問題ないと言われました。何も動かずにいるとフラツキもありませんが、動いた時のフラツキが1日２回位になるときもあり、回数が増えているようです。血圧が80台に下がり脈も70~80になります。(今日は血圧上85-下54、脈77）。通常朝の血圧は上100~120で体調も良いですが、昼になる血圧が下がります。これはフラツキが無くても低い時があります。薬ですが現在は不要なものを省いて、ワーファリン、カルベリロール1.25gを朝のみ服用しています。医師から数値的に問題はなく、水分不足という事で水分も取っています。また、自律神経の可能性もあるので心配しないようにとも言われましたが、徐々にフラツキが多くなってきているので心配です。先日調べていると前失神（心原性失神、反射性失神、血管迷走神経症）というのを知りました。ここからは素人の勝手な判断ですが、反射性失神は医師が言うとおり自律神経の障害と聞きましたので、かかりつけ医師はその事を言っているのかと思いました。ですが心原性だとすると最終的に内服治療となり、現在の検査結果では数値も問題なくその必要性が無いのでフラツキの症状が出ていても放っておくしかないと判断しているのかと思いました（素人の勝手な憶測です）。かかりつけ医師は信頼しておりますが、数値的に問題ないという回答しかいただけないので、このままで良いのか心配です。先生方のご意見などお聞かせいただければと思います。また、薬の副作用等もあるのでしょうか。。。宜しくお願いいたします。

1月にこちらで先生方に相談させていただきました。MRIで腰椎椎間関節症の診断、同時にCTで、骨密度測定したところ、(腰椎、大腿骨)それぞれYAM60%、71%でした。これまでも風邪の咳で肋骨にひびが入った事が度々ありますが、今後、骨折して寝たきりになる危険度が高いと言われてフォルテオを2月から毎日自己注射する事になりました。 元々、不整脈(期外収縮)があり、よく動悸、脈が早くなる、飛ぶといったことがあり、循環器内科では特に異常なく、心配することもない、神経性のものではないかと言われました。(長年、親を介護しています)。フォルテオ注射の後、動悸が強く、脈が90超え、ドキドキすることがよくあります。血圧も少し下がり、ふらつきが出る時もあります。便秘もお薬(マグミット)を飲まないと解消されません。 主治医に相談しましたが、副作用と治療とどちらを取るか？と言われ、へこんでしまいました。こちらの病院では、フォルテオと同じ効果のでる月1回？病院で注射する新しい薬は扱っておらず、先生もフォルテオの方がエビデンスも数多くあり安心、効果も期待できるとおっしゃって治療をスタートしました。 注射の後、30分くらい安静にするようにしていますが、日によって動悸が酷く気になる時があります。 もうすぐ4本目の注射が終わり(満4ヶ月)、血液検査では、total P1NPが20.8から65.5まで上がりました。それと注射と関係あるのかわかりませんが、腎臓機能が少しずつ悪くなってきている、カルシウム値も増えているとも言われました。 主治医の先生は整形外科腰椎専門で指導医の方です。骨粗しょう症にも力を入れておられます。このまま毎日、自己注射を続けた方が良いのか、こちらの先生方のご意見も伺いたく思います。 長文になりましたが、よろしくお願いいたします。

対象者は私の妻で39歳です。 今年の春頃から生理不順があり、ホルモン剤を処方されていましたが、同時期に血圧が高く、常に上が170、下が100以上でした。 その後、6月頃に目に血栓ができ、網膜静脈閉鎖症と診断され、左目の視力を失いました。 眼科医からは、薬の副作用と高血圧が原因の可能性があると言われています。 高血圧の原因が不明だったため、妻に人間ドックを受けてもらいました。 結果として以下の問題が見つかりました。 - 肝腫瘤の疑い - 脂肪肝 - 腹水 - 胃体部の透亮像 - 洞性徐脈 - 不整脈 その後、肝臓などの精密検査をすることになりましたが、造影剤を使うかどうかの選択を迫られました。 医師からは「ごく稀に死亡するリスクがある」と説明されました。 確率が非常に低いことは理解していますが、妻が失明した経緯もあり、家族としては簡単に同意できませんでした。 医師に詳しく質問しましたが、「確率があるとしか言えない。 二人で話し合ってください」としか返答がなく、不安が残りました。 最終的に、妻から「私が受ける検査なのに、あなたが狼狽えてどうするの」と言われ、サインすることを承諾しましたが、リスクについて考えると、まだ迷いがあります。 造影剤を使用しなければ詳細な検査ができない一方で、使用することに伴うリスクがわずかでも存在するため、今でも不安が拭えません。 検査は来週に予定されています。

88歳の父についてお伺いします。 10年ほど前に地元の個人病院で不整脈の診断、市民病院でカテーテルアブレーションを薦められましたが、投薬治療を選択しエリキュース錠とシベノール錠を処方、3ヶ月毎の通院です。現在も自宅で元気に過ごせており、足踏み等の軽い運動をした後に脈が飛んでも、30分から数時間で正常になります。 ただ昨年12月にほぼ1日中継続して脈が飛び、脈拍は一時130くらいで、気持ち悪くなったことがありました。（翌日には正常） その後の通院時に先生に話したところ、年齢の割に元気だから、カテーテルアブレーションを考えてはどうかとのお話がありました。 その際、投薬はこれ以上増やせないことや、薬の副作用や年齢的に、脳出血を起こすと危険等の話も伺っています。 血圧は127〜130程度、稀に136になる日も。20年ほど前に禁煙、お酒も飲みません。 上記をふまえ、 高齢だとカテーテルアブレーションの効果は低いという意見もあり、治療のリスクも考慮すると、12月以降は脈がとんでも30分くらいで正常になっており、あえて行う必要もないのかと迷っているようです。反面年齢的にラストの機会かも？とも。 ぜひご意見をお聞かせください。 参考までに、父の持病です。 　前立腺肥大（尿の出が悪くなっている）　今は治療していない 　便秘（軽い）緩下剤服用中　ピコスルファートナトリウム 　喘息（軽い）吸入薬服用中　アドエア250 その他懸念事項として、 （1）甲状腺左右に嚢胞あり （2）S44年に胆石症摘出手術し胆嚢なし,数年前から時々右脇腹（あばらの下付近にごく軽い鈍痛を感じることがある） （3）4～5年前からほとんど毎朝トイレ（小）の後暑くなり顔だけ汗をかく。 （4）両脚に浮腫みあり 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

75歳の母についてご相談させて下さい。 2ヶ月ほど前にめまいを覚えるようになり、掛かり付けの脳外科の先生に相談した所、頭位めまいといわれメリスロン12mgを1日2回服用しています。 一昨日に内分泌科の定期健診(3ヶ月毎)へ行った際に具合が悪くなり血圧160-90、不整脈有りとの事でサンリズム50mgを1日おき、アテレック10mgとディオバン80mgを1日交代で飲むようにいわれました。 昨日、早速アテレックを服用した後に頭がフラフラすると言い出し、最近やや改善していためまいが悪くなった思ったのですが、アテレックのお薬カードの副作用欄に「めまい」とありディオバンも同様の記載だったので今日は服用していません。 今日はフラフラは治まったようですが、昼に買い物から帰った時に急に気分が悪くなり嘔吐したとの事でした。 (少々重たい物を持って疲れたからと本人は言っていますが・・・。現在は元気です) このまま血圧の薬を服用しても良いのでしょうか? また、下肢のむくみもあるのですが、関係ありますか? 解り辛い質問で恐縮ですが、よろしくお願い致します。 その他の既往歴: クモ膜下出血(2年前:ごく軽く、手術無し、後遺症無し) 動脈硬化(偶然に頭部MRIで発見、緊急性はあまり無し) 甲状腺機能低下 上記以外のおもな常用薬 チラーヂンS50、エビスタ60mg、フォサマック35mg、バイアスピリン100mgを1/2錠

頻脈や期外収縮は基礎疾患がなければ問題ないとのことですが、僧帽弁逸脱の場合どれくらいの程度でしたら基礎疾患と言えるのでしょうか？ ◆26歳女性 ◆僧帽弁逸脱（逆流・雑音あり） ◆頻脈・期外収縮あり ◆中学生の時から経過観察 ◆雑音は大きいようでどの医師が聴いてもすぐわかる程度。 ◆今年、循環器科受診。 雑音は大きいが、触診では感知せず。 『手術を望むなら病院を紹介するがまだ大丈夫。生活が落ち着いた40歳頃でいいでしょう』とのこと。 咳喘息の診察時に脈を測ってもらうのですが、だいたい100前後です。今年は120〜160代を出しました。 主治医からは『今は大丈夫でもいつか心臓がバテてしまうから、頻脈を抑える薬（テノーミン）を飲んだ方がいい』と言われました。 ステロイドなしでも咳喘息のコントロールもうまくいっているので副作用は恐らく大丈夫、と。 今度、24時間心電図をとるので、服薬は結果をみてから決めたいと伝え、保留にしてもらっています。 何も服用していない状態の心電図がみたかったのと、あまり薬の必要性を感じなかったので… 次回、ホルターの結果と逆流や雑音などの程度を聞いて服薬するか決めたいと思っています。 そこで参考にしたいのですが、 ・不整脈を治療した方がいい『基礎疾患』に入る僧帽弁逸脱（による逆流・雑音など）の程度 ・情報が少ないので難しいとは思いますが、もし可能なら私の症状が基礎疾患と言えそうか印象を ・僧帽弁逸脱の程度を理解するのに患者として知っておいた方がいい数値。（または、細かいことは専門家に任せておいた方がいい…などのご意見） ・診察時の緊張下で100を超える脈拍は異常か。また緊張下の場合でも、いくつ以上なら異常と考えるか。 以上を教えて下さい。 毎度、長文ですみません。 よろしくお願いします。

2ヶ月前に発作性心房細動でクライオバルーンでのカテーテルアブレーションを受け、予定通り5日で退院、その後心房細動は全く出なくなりましたが、胸全体に詰まったような、張ったような違和感、時折痛み（前から背中に抜けるような感じ）、何か息苦しいような不快感など、が、いずれも我慢出来ないほどではないが頻繁に出るようになりました。違和感が強い時に脈を測っても不整脈はありません。気になるのは血圧計の脈拍数を見ると違和感の有無に関係無くいつも大体50回／分前後と徐脈気味ということです。 薬は術後もサンリズム、ビソプロロール、リクシアナ、ノルバスク（高血圧治療で発症前から）、あと最近から高脂血症の為アトルバスタチンを服用しています。 また同時に行った睡眠時無呼吸症候群の検査で重症診断を受けて今CPAP治療中です。 最初はアブレーションの影響で一時的に出るものかと思っていましたが、2ヶ月経っても治まる気配がなく、少し不安を感じています。少し強めの運動も復活させたいのですが躊躇しています。 担当の専門医の先生に訴えても、アブレーションは上手くいったし、心電図や術前のCTには異常なく、合併症はあまり考えられないとのこと。異常が無いならもう少し詳しく解説頂ければ有り難いのですが、明確な答が返ってきません。 因みに退院時点で3ヶ月目にCT、心エコー、6ヶ月目にホルター心電図が予定されています。 自分自身としては、薬の副作用かなとも思っているのですが、このような違和感の原因として考えられるのはどのようなものでしょうか？良くても悪くても、知った上で今後の養生をしていきたいと思っております。

85歳の祖父のことについてご相談です。 現在高熱が続いています。月曜日夜からのようです。熱以外の症状はなく、かかりつけの循環器の病院でコロナの抗原検査をしたようですが、陰性だったそうです。現在はカロナールで熱は落ち着いているとのことですが、カロナールを飲むまでは38.8℃あったようです。 また、循環器内科で抗生剤を出されたようでそれも飲んでいるそうです。 熱が出始めてから尿失禁、幻覚等もあると聞きました。 祖父には持病があり、数年前から緑内障で総合病院にかかっています。 また、昨年には、不整脈を指摘され循環器内科に通院中です。 そして昨年から時折筋肉のビクつきがあり脳神経外科に通っていましたが最近近くに脳神経内科が出来、そこでの問診でパーキンソンの可能性を指摘され、先日アイソトープという検査をやった結果、軽度のパーキンソン病と言われたそうです。 6日前からネオドパゾールと言うパーキンソン病の薬を飲み始めたようですが、これが発熱に関連していることはないでしょうか？ また尿失禁がひどいようですが、これは薬の副作用と捉えるべきか、体調不良でパーキンソンの症状が悪化していると捉えるべきかどうなのでしょうか？ 幻覚も気になりますが、何の影響なのでしょうか？ 緑内障ということは特に伝えておらず、お薬手帳を出しているので大丈夫なのでは、と通院に付き添っている母は言っていましたが、緑内障とはお薬だけでわかるものですか？ いかんせん私が付き添いしているわけではないので、お薬の種類はネオドパゾール以外はわからず、ただ何種類かは飲んでいるようですが… この風邪症状の特にない発熱の原因や、尿失禁、幻覚の原因は何の可能性が考えられるのでしょうか？ また普段は総合病院の眼科、開業医の循環器科と脳神経内科に通っていますがどこを受診するとよいでしょうか？