二人目妊娠に該当するQ&A

1人目産後1ヶ月半で生理再開し、貯卵なかったため2人目に向けて産後2ヶ月半頃に採卵実施。 産後TSHの値が正常範囲ではあるものの高めで、採卵後むくみがひどかったため1か月ほどチラージンを服用。(不妊治療とは別の医院(内科)で不妊治療のことも伝えたうえで処方) TSHの値は下がった(3→1)が、それまで妊娠前と変わらない量・周期で来ていた生理が、チラージン服用後は大幅に遅れ、量もかなり少ない。 排卵については前回生理(通常量)のあと(チラージン服用開始後半月ほどのタイミング)で不妊治療クリニックにて内診があり医師よりあと数日で排卵がある旨きいていて基礎体温的にもその通りであったが、普段より遅めの排卵であった。 今回生理が来たら移植周期に入ることになったが、前述のとおり排卵の遅れからか生理開始が通常周期より1週間ほど遅れ、経血量もかなり少ない(D1夜出血開始、D2出血はあるものの小さめナプキン1、2回交換程度で対応できるほどの量、D3ほぼ出血なくナプキンに少量茶色いシミがつく程度)ため心配。 D2の時点でクリニックは受診していて基礎体温やチラージン服用と血液検査結果については報告済みだが、その時点では経血量の異変には気づいていなかったため医師には確認できていない。 ホルモン補充のためD4からエストラーナテープ開始予定となっている。 移植にあたっては今後内膜の確認なども含めて慎重に診察したうえで決定になるとは思うが、今回のいつもと違う生理が影響してしまわないか次の診察まで1週間ほどあくので心配。 移植は第一子不妊治療時に同じくホルモン補充で3回経験あり。(内2回妊娠。) よろしくお願いします。

以前もたびたび相談させていただいております。 腺筋症の為、月経過多、貧血があり、1年前からジエノゲスト1mgを飲んでいます。 出産経験が2回あります。妊娠前から生理痛が重く、月経過多で貧血がありましたが、1人目を出産してから生理痛はなくなり、量も前とはだいぶ減ってこれが普通くらいなのだろうなという感じで過ごし、2人目を出産し6年が経った頃、また量が増え始めたので病院を受診しました。（１０年間は調子が良かったです） ジエノゲストを処方され飲んだところ、不正出血が止まらず休薬しながら様子を見ていて、休薬すると一旦は出血はおさまりますが、また生理くらいの周期で出血してきます。 量も少量というわけではなかったので貧血が心配になり検査しましたが、貧血が鉄剤を飲んでいた時より改善しており（9だったのが13）、内膜も2mmと薄くなっていたので治療効果は出ているとのことで、ジエノゲスト0.5mgに変えました。 相変わらず生理のタイミングで出血がありましたが、1週間で止まりました。 先日エコーをしたところ内膜は4mmでした。先生いわく、内膜が薄いので出血しても少量のはずだと言うのですが、出血が始まると生理のときに出ていた塊より大きい塊が出たり、少量とは言えない量が出ます！ 内膜が薄くなって、貧血も改善しているのにこんなに出血するのはどういうことなのでしょうか？ 子宮は腺筋症のため少し大きいようです。（約7cm×6cmほどだそうです） 出血が気になるなら閉経状態に1.2ヶ月くらいしてみる手もあると提案はされました。

1歳11ヶ月　あと2週間で2歳になる娘の吃音について相談させてください。 2日ほど前から突然、 吃音「わ、わ、わ、わたしは（自分の名前）」など話しはじめの音を繰り返すようになりました。 お、お、お、お、おにぎりやって！ や ぱ、ぱ、ぱ、ぱっちんして！ い、い、い、一緒にねんねして！ など、突然のことに驚き不安です。 歌を歌うときは出ません。 検索をすると チック 自閉症 発達障害など いろいろな情報が出てきて、不安になってしまいました。 ネットで話すのが早めの子にも吃音が多いともみました。 娘は同年代の子に比べて話すのが早めで、2.3ヶ月前から数字の1から10を言えたり、ABCやきらきらぼしの歌を歌ったり、１度言ったことを時間が経ってからも覚えていたりはするのですが、2歳前で吃音がある場合、発達障害の可能性はありすか？ 小児科を受診して指導をいただいた方が良いでしょうか。 また、どのくらいの期間で治るものですか？ 治ってもまた、今後幼稚園入園や、もし授かれた場合2人目の妊娠期間、出産などの娘のストレスで再発する可能性はありますか？ それとも、まだ言葉を覚えている段階の吃音は気にしなくて大丈夫なのでしょうか？ 娘といる時もいろいろと検索してしまい、心配で、不安で辛いです。 質問が多くなり申し訳ございませんが教えていただけますと嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

二週間前に胸の痛みと疲れでで循環器内科を受診し、 24時間心電図、心電図、胸部エックス線、血液検査をしました。 その後の血液検査以外は全て健康で問題なかったのですが、 タイトルの甲状腺機能結果にすこし問題がありました。 私自身、１０年近く前から甲状腺腺腫があり経過観察をしていました。 第１子を妊娠から甲状腺の数値がわるく、産前産後は薬はいらないけど血液検査にて経過観察。 第二子は甲状腺の数値は問題なく、昨年の甲状腺エコーと血液検査も問題なしでした。 問題が今までの検査結果をどこかにしまい、この検査数値はかかりつけの病院に行って受診すべきか悩んでいます。 血液検査の結果をもらった時に、先生に聞けばよかったのですが… TSHだけ低いと教えてもらい、かかりつけに受診すべきとは助言なかったので帰ってからずっとモヤモヤしていました。 写真で添付しますが、念のため 25/01/16 血液採取 free T4(0.77) free T3(3.54) TSH (0.17) 参考に昔の検査(２人目産後服薬なし) 23/06/02 血液採取 FT3(2.65)、FT4(0.95)、TSH(0.051) 分かりづらくて申し訳ありません。 かかりつけ医に受診の必要があるか、検査結果から教えて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。

29歳女性 初めての妊娠で、自然妊娠です。 5/22最終月経（40〜50日周期） ※稀発月経については多嚢胞卵巣ぎみと言われたが、ホルモン数値に異常がなく、PCOS診断には至りませんでした。排卵があるのであれば、そういう月経だと割り切ってくださいと言われています。 6/21最終性行為 6/25高温相への切り替わり 7/8妊娠検査薬陽性 7/15診察1回目、胎嚢確認（4.7mm） 8/2診察2回目、胎芽確認（CRL7.7mm）、心拍確認できず →稽留流産の診断 8/7子宮内容除去術実施予定 初めての妊娠でこのようなことになると思わず、狼狽してしまい、診察室で先生に説明されるまま、手術を受ける方向でお返事してしまいました。 後から調べてみると、日本産婦人科医会の診断基準では、CRL≧7mmで心拍確認できない場合確定診断に至るとの見解が示されている一方、一回心拍確認できずに診断できるのはCRLが20mmを超えたときだとの見解も見られました。 先生には、 「突然のことだから、1週間後にもう一度確認してほしいって気持ちも理解できる。そうすることもできるよ」 と言われましたが、そのときは妙に冷静に 「それは気持ちの整理をつけるための1週間であって、医学的な根拠がある再診察ではないのですよね」 とお聞きしたところ、そうだとのお返事があったので、手術を決めました。 もちろん手術前に心拍は再度確認していただけますが、前回診察から1週間経っていませんし、他の妊婦さんからの質問で、2人の医師が確認できなかった心拍が、3人目で初めて確認できたとのエピソードも目にし、もし私が尚早な判断をしたために、いきている赤ちゃんを堕胎させてしまったらと思うと、怖くなってしまいました。 質問としては、 1.今回の経過から見て、他の先生も1回の診察で稽留流産の診断を下すことは妥当と考えるか。その場合、どのような点に重きをおいて診断なさるのか。（CRL、前回診察からの予想週数等） 2.手術前の再確認時に、どのようにお願いすれば丁寧に心拍の無いことを確認していただけるか（本来あるならどのあたりか尋ねる、違う方向からのアプローチをお願いする等） 3.1回の流産だと不育症疑いにはならないので、絨毛染色体検査や不育症検査をするのはコストが高いと感じるか。（2回続けて流産する確率は4%程度であること、各検査をしても原因不明となる人が半数程度いらっしゃることを知り、私自身はコストが高いのかと感じています。） この大きさの赤ちゃんの心拍が、大学病院で整備されている経膣エコーで見えないことは非常に稀だということ、命に関わる現場で先生方はきちんと画像を見て診察してくださっていることは、頭では理解しています。 ただ、診察時に自分が狼狽えてしまったために、もっとしっかりお話を聞くべきだったのにと後悔が残り、他の先生のご意見もお聞きしたく思った次第です。 失礼な質問かもしれませんが、よろしくお願いいたします。

２９週０日で朝起きたら少し破水していて、病院にかけつけ前期破水と診断され、翌日に緊急帝王切開し一卵性双生児の男の子を出産しました。 妊娠中に特にトラブルはありませんでした。 双子は兄が986g、弟が1110g。 アプガースコアは定かではありませんが5分後に6点と7点と書類に記載があったと思います。 出産時には2人とも泣き声は聞けています。 兄→日齢4日脳室内出血グレート2 弟→日齢1日脳室内出血グレート1 尚、生後16日目にエコーで吸収されていると診断されました。 エコーなどは定期的に行ってくれています。 現在、生後29日、修正33週目に入りました。 体重 兄→約1250g、弟→約1500g 鼻からの呼吸器　 兄→SIMV 現在、酸素20〜23%で使用している 弟→SiPAP 時々酸素使用している程度 呼吸器の種類は産後8日目に説明された物です。両方とも鼻からの呼吸器で多分変わってません。 2人とも酸素を使わない時期もありました。 その他 兄 ・体重の増加が緩やかなので〜オイル⁇を注入している。 ・呼吸を促す点滴 ・抗生物質(感染症と分かってから) ・お腹の張りを抑える薬 弟 ・呼吸を促す点滴 ・抗生物質(感染症と分かってから) ・お腹の張りを抑える薬 現在私が把握している物です。 その他にもいろんなお薬を使用していると思いますが、先生からわざわざ説明されるほどではないような早産ならではの薬と把握しています。 先日無呼吸の回数が増えて血液検査した結果なにかしらの原因で感染症にかかっていると言われました。 ただ、原因菌を調べるのに培養検査するので時間がかかると言われています。 点滴で抗生物質を入れてから無呼吸の回数は減っているとのことです。 エコーやレントゲンでは脳や心臓などに変化なしとのこと。 検索魔になり、いろいろ調べていたら脳室周囲白質軟化症と言う言葉をよく見かけたので質問させて下さい。 ・この感染症が原因で脳室周囲白質軟化症や再度、脳室内出血する可能性はありますか？ ・脳室周囲白質軟化症とは原因はなんでしょうか？いつまでに発症するのでしょうか？ ・早産児にとって感染症とはどのようなリスクがあるのでしょうか？ ただでさえ小さく産んでしまっていろんなリスク背負わせているのに、さらにリスクを背負わせるような運動障害や知的障害が残るのが不安で不安で仕方ありません。 もちろん成長しないと分からない部分もあると思います。 ※どんな感染症か定かではないので曖昧な質問ですみません。 よろしくお願いします。

現在47歳で、7年程前に凍結した胚盤胞が複数個あります。 2021年に普通分娩で出産し、2023年くらいから2人目の治療（過去に凍結していた胚盤胞を移植）をしてきました。 最近になって、高齢によるリスクに対して以前より不安が出て来て、悩みながら続けています。 また、今周期移植通院中に、第1子がりんご病を発病しました。 9/9に小児科を受診し、りんご病の診断がありました。発熱無く、頬と手足の湿疹で診断がありました。8/23に微熱がありましたが、関連性があるかはわかりません。 一方で、移植を進めるなら、9/16に実施予定で、行うかどうか考えている状況です。 私のりんご病の既往について親に聞きましたが、記憶では罹ってないと思うが、はっきりはわからないようでした。 1）私の体調は、昨日やや喉の痛みがありましたが、それ以外は特に異変はありません。症状が無くても感染していることはあるでしょうか。 2）移植を実施した場合、妊娠したら、胎児への感染リスクはありますか。 3）このスケジュールでの胚移植は進めてよいと思いますか。キャンセルした方がよいと思いますか。 4）翌周期は胎児への感染リスクはあるでしょうか。 5）今周期は、生理12日目の受診で、内膜9.6ミリ、卵胞16.5ミリ、E2 218.0で、その日の夜にオビドレルを打ちました。 私は移植周期に排卵まで長くかかることが今までは多く、このようにサクサク進み丁度良い状況になるのはあまりありませんでした。この状況は貴重でもあると思うのですが、胚移植の結果には、排卵前の進み方などは影響があるのでしょうか。 6）今周期は、以下の投薬スケジュールがあります。 　9/11 ルティナス開始 　9/12 エストラーナテープ開始 　9/12 ブスコパン開始 今周期9/13迄にキャンセルした場合、投薬を途中でやめることになります。 薬剤を少しでも使用したことは、翌周期に影響はありますか。 7）不妊治療を今後続けた場合、出産は48歳になります。この年齢で出産した場合、妊娠出産時以外の、出産後の寿命が短くなるなどの、健康に対するリスクはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

⚫︎45歳　子供2人　2人目33歳出産です 先日子宮内膜異形増殖症の診断を受けての質問です。 子宮全摘出手術を勧められていますが、高血圧の持病が26歳からで、近親者に40代での脳溢血、心疾患が2名。更年期も怖いですが、卵巣摘出に迷っています。先生は、子宮、卵管は摘出。卵巣摘出は勧めるが任せますとのこと。 ・経緯 昨年9月　　妊娠期ではない初めての無月経 　　10月　過多月経※20日間　婦人科受診 　　11月　過多月経※14日間 　　12月　過多月経※7日間　大学病院受診で組織診＋プラノバール1月初旬から服用 　　1月　　通常月経※6日 　　2月、3月共に27日周期5日間、量普通 ・組織診による診断　子宮内膜異形増殖症 組織学的に不規則増殖性内膜を背景に、部分的に異形を有し、構造の不整な内膜線が認められます。 ・検査　1月　MRI 造影剤有り　所見なし 昨年9月までは生理不順なしでした。4月にダビンチでの手術予定なのですが、決められずにもやもや。がんがあるかないかわからない状況で卵巣摘出に踏み切れません。 1.卵巣温存して手術、その後、病理検査で子宮にがんが見つかった場合、やはり再手術、卵巣摘出する流れでしょうか。 2.今の病院は全面掻爬術は行っていない状況。掻爬術は、組織診よりがんの可能性を高く予想できるのであれば、別の病院で全面掻爬術をするという選択肢はあるのでしょうか。 3.組織診の結果の文言は、子宮がんが見つかる可能性が高いものでしょうか 4.ここ2ヶ月の様子では、食生活、生活を変えたのもありますが生理周期、内容ともに正常に戻りました。治ることは少ない疾患かと思いますが、寛解している可能性はありますか？※再検査は拒否されてしまいました 長くなってすみませんが、宜しくお願い致します。 　　

うちの妻が帝王切開で出産をしました。その際の処置についてあまり納得いかない部分があるのでこちらで質問させてください。 前提の情報としまして、 ・今回2人目の出産(経産婦) ・臨月になると妊娠高血圧で血圧が基準値を上回る(140/90を超える) 1人目は自然分娩でしたが、2人目は無痛分娩で出産を考えていました。 高血圧のため、早めに無痛分娩で促進剤を入れて産みましょうということで37週目に無痛での出産を試みました。 7時頃から促進剤を入れて様子見をしていましたが、子宮口がなかなか開かずで。途中12時半頃に破水させてお産を進めようとしましたがそれでもなかなか開かず。麻酔を入れるとお産が進みにくいということで、少し麻酔の量を調整して(積極投与せず)お産を進めようと頑張っていましたが結局17時まで子宮口の開き具合が変わらず翌日に持ち越しということになりました。(麻酔は脊髄から投与したまま) しかし私が帰宅すると、電話がかかってきて状況が変わり妻が高熱・高血圧・低血糖また血小板が少ない、子供の心拍も低い状況になって緊急で帝王切開する必要があると判断されました。 そこからの帝王切開の手術に私としては素人ながら違和感を感じておりまして皆様のご意見をお伺いしたいです。 今回の帝王切開は無痛分娩用のカテーテルが脊髄に注入されたまま行われております。基本的には帝王切開の際はそれ専用のカテーテルを使って行うようなのですが、今回翌日無痛分娩を控えておりその麻酔用カテーテルが刺さった状態となっておりました。しかしそれだと麻酔の効きがあまり良くなく、子供も心拍が低いということで迅速に対応する必要があり、あまり麻酔が効いていない状態で帝王切開をするという激痛を伴う手術となりました。妻も激痛のため気を失ってしまい術後も疲労困憊で恐怖に怯えておりました。 あとから麻酔科医の方に確認したところ、帝王切開用のカテーテルに切りかえなかったのは、まず子供の心拍が低く緊急性があった・血小板が少なくカテーテルの切り替えを行うと出血量が増える・血腫ができて神経麻痺になる可能性がある、それらを考慮してそのまま無痛用のカテーテルで手術をおこなったとの話でした。 もちろん、今妻も子供も無事に生きており、手術をしていただけたことには感謝しております。また、帝王切開も完璧に痛みを遮断できる訳ではないというのもなんとなくは分かります。ただ、高熱・低血糖・高血圧の大変な状況の妻に痛みを大きく伴うやり方での手術、これが本当に最善だったのか。そこが気になっての相談となります。 具体的な数値が出せないですし、実際執刀をしている訳では無いのでイメージがつかない部分も多いかと思うのですか、もし何かこうするべきだったのでは？こうするのが一般的みたいなのがあれば教えていただけると嬉しいです。 よろしくおねがいいたします。