前立腺生検後に該当するQ&A

以前から相談させているものです 最初に相談させてもらったから3年になります 経過観察で、半年ごとにPSA検査をしています 2021年、PSA7.3 2022年、PSA7.7 2023年、PSA10 となりました 今回急に上がったため、MRIをしましたが、特にがんと疑う所見はないと、ということでした （2022年に、生検をしましたが、その際もがんは見つからず） 次回3ヶ月後にPSA検査をします 毎晩、結構お酒を飲みます アルコールは前立腺内の鬱血につながると聞いたことがあります 毎日の飲酒はPSA数値を上げる要因となりうるものなら、検査前2週間は、禁酒・禁欲で迎えたいと思っています 効果ありますでしょうか？ また、 右鼠蹊部（性器と股関節のあいだ）がたまに痛む（疼く）ことは続いています これは年に数回痛み始め、1週間ほど続いて、おさまります（なにかしら炎症が起こっているような感じです） 常に痛い訳ではないですが、痛みでイラつくことがあり不快感はあるので一度診察は受けたいと思っています 何科で見て貰えばいいでしょうか？ 申し訳ありませんが、よろしくお願いします

12/27に前立腺癌生検(会陰式)を受けました。 下記について質問させてください。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 【質問1】 担当医から、生検後に感染症(急性前立腺炎)が生じる可能性があるとのことですが、実際に何日間経過したらその心配はしなくていいのでしょうか？ 【質問2】 昨日の夜から会陰部に軽い痛みを感じるようになり気になっています。 これは感染症の症状でしょうか？ 会陰式の生検だったのでよくあることなのでしょうか？ 今体温を測ったら36.7度でした。 様子見で大丈夫でしょうか？ それとも救急外来に急ぐべきしょうか？ 【質問3】 排尿時に薄い色の血尿が未だ出ますが、様子見で良いでしょうか？ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ また、超音波プローブ挿入後から肛門が未だ少し痛むときがあります。 これは元々切れ痔で肛門が狭くなっているためと思っています。 なお、以前からの慢性前立腺炎の症状と思われる右陰嚢の不快感もあります。 以上、ご回答いただけましたら幸いです。 よろしくお願いします。

前立腺癌で以前このサイトで相談させていただき、放射線治療を選択しました。 全ての検査を終え、最終スコアが、病期 T2a グリソンスコア 4＋3＝7 PAS 17.1 N0、M0でした。PSAについては針生検前は、10.7で生検後1ケ月の血液検査の為上がったのではないかと思っています。 9ケ月の内分泌療法を実施し、その間6ケ月目の8月頃から放射線治療を開始します。 1/27(金)にリュープリンPRO22.5mg(24週間持続型)を注射し、ビカルタミド80mg「NK」を1日1錠服用しています。 1.中間リスクなので標準治療は、放射線治療前6ケ月の内分泌療法と思いますが、9ケ月と 　と言う期間はリスクが少し高いと判断されたからでしょうか？又放射線治療前の内分泌　 　療法が標準かと思いますが、内分泌療法をしながらの放射線治療と言うのはその病院の 　方針なのでしょうか？ 2.リュープリン注射は、1ヶ月持続、3ケ月持続が一般的かと思いますが、最近は6ケ月持続 　型が増えているのでしょうか？1ヶ月投与してみて、副作用が強い場合薬を変えると言う　 　話も聞きますが、途中で変更もきかず不安です。今のところ軽いホットフラッシュがあ　　 　るのと注射跡にしこりがあるのと少し黒ずんでるくらいですが。又運動は今まで通りで　 　大丈夫でしょうか(卓球をしています)、腹筋運動等しても肉芽腫から薬が漏れ出たりし　 　ないでしょうか？ 3.軽い頻尿(緊張した時多くなる)があるのと、頻尿になれば尿が途切れます。前立腺も少　 　し大きく(40～50ML)、放射線治療で影響を受けると他の治療が必要になる可能性がある　　　　 　と言われました。考えられる副作用とその治療法についてお教え下さい。 　 よろしくお願いいたします。

昨年8月年一回の健診でPSAが初めて4.0を 超えた(4.02)ため、再検査を奨められ10月にPSAが4.20に上昇を確認しました。造影剤を使用したMRI遠奨められ結果前立腺被膜辺りに腫瘍野可能性があり、前立腺癌の7割は被膜部分との説明を受け、大学病院で11/30に生検を受けました。結果MRIで見つかっていた箇所4本について、いずれもグリソンスコア　3+4(10%)の腺房腺癌、他の16本には病変はありませんでした。また転移の無いことも確認しました。PSA4.28 T2aで中リスクの癌が確定し、医師からはダヴィンチ手術が放射線治療野提案がありましたが、身近な事例などに鑑みて重粒子線治療を洗濯し、施設のある病院にデータと紹介状を持参し初診を受けました。中リスクなので6ヶ月のホルモン療法後放射線治療に移るが、具体的にはデータをチェック後決定する由、2週間後に方向が示される予定です。ここまで対応頂いた各医師は適切に対応頂いたと考えており、また重粒子線治療の当方意思に変更は無く現状特段の問題はありませんが、治療法について一層の納得感を得るべく次の問いにお答え頂けましたら幸です。 問1 癌そのもの存在が把握できている状況 　　と考えますので、治療はMRIでの把握部分への集中照射と言う理解で宜しいでしょうか？ 問2. 先行するホルモン療法の要不要或いは有効性 問3 小線源治療の可否または有効性 宜しくお願いします。

実家の父親についてですが、二年前に前立腺がんの手術を受けて、現在前立腺がんのほうは再発もなく大丈夫みたいです。先日MRの造影検査でも大丈夫だったみたいですが?尿にタンパクが出ると言うことで健康診断で三年前から尿のタンパクの値が高く、腎内科を紹介されて、詳しく検査してみないことにはわからないので、早めに腎生検をするように言われて、来月腎生検をします。腎生検はどのようにして、検査するのですか?後何日位入院するんですか?一週間位と言われたみたいですが?やはり腎臓がんも否定出来ないですよね。腎臓がんの確率はかなり高いんでしょうか?現在は痩せてもいなくわりと元気にしておりますが?がんなんてありえるんですか?後どんな病気が考えられますか?詳しく教えてください。

70歳です。前立腺肥大の投薬を6年前から受けており、現在ザルディアとタムスロシンを服薬中です。体積は90ml(6年前は43ml)です。困っているのは時々起こる頻尿で、普段は夜起きるのが2回程度ですが、3～5日毎に5回前後起きる頻尿になります。この時は昼間も多く、12～14回程度です(普段は8～9回)。頻尿は1日程度続くことが多いです。ひどい時は20～30分毎になります。突然尿意が我慢できなくなりますが、漏らすことはほぼありません。通常の一回の尿量は昼80～100cc、夜120～150ccです(頻尿時は少し少ない)。5年前は昼120～150cc、夜220～250ccでした。尿は細くなってきており、後半10回以上途切れ、夜は少し出にくいですが尿閉経験はありません。PSAがじわじわ上がってきて、昨年5.1になったので、CTと生検を受けました。癌は無く、CTに映った影は炎症痕のようでした。炎症の実感は過去何度かあります。なお、2015年に悪性リンパ腫の抗がん剤治療を受け、その後4～5年血精液が続きました。昨年8月からデュタステリドを飲み始め、頻尿がほぼ無くなって喜んでいましたが、胃の調子が悪くなり胃薬と一緒に飲んでもダメで、2ヶ月であきらめました。医者からは手術の選択肢もあり、と言われています。このまま前立腺が肥大して、膀胱や腎臓に悪影響が出るのが不安です。ただ手術後の尿漏れなど後遺症も心配です。膀胱壁は少し厚くなってきている、と言われていますし、腎臓はeGFRが57程度です。手術で頻尿が改善されるなら手術を選択しようと思っています。その場合、HoLEPとCVPのどちらがお勧めでしょうか。なお、心房細動のカテーテルアブレーションを受けていますが、経過良く血液をさらさらにする薬は飲んでいません。HoLEPは医者の技量の差が出る、と言うのも迷う材料です。

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始しました。現在、治療開始1年6ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小、5月連休明けから38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を行っており、現在半分すぎたところです。 複数ありますが、以下に関してよろしくお願いいたします。 1．治療開始してから軟便、しぶり腹、稀に水様便、頻尿、尿がやや出にくい等の症状があります。週後半の方が症状が目立つ傾向があるような気がしますが、どんどん悪化することはなく、症状には波がある感じです。治療期間中はずっと同じような波のある感じで経過することが多いのでしょうか。 2．上記症状は治療終了後どれくらいで軽快することが多いのでしょうか。 3．急性期の症状が出た人の方が、晩期の症状も出やすい傾向はあるのでしょうか。 4．尿は、最初から勢いが弱く途中で止まりそうになったりしつつも何とか出続けるといった感じです。なぜ尿が出にくくなるのか不思議に思ったのですが、治療の影響で前立腺が腫脹しているのでしょうか？　生検をした後も同じように尿が出にくく勢いが弱い時期があったので。 5．4．の症状で尿閉にまでいたってしまうこともあるのでしょうか？ 6．PSAの推移　治療前0.007→治療途中0.009でした。放射線治療をすると逸脱酵素のように少しあがるかとも思ったのですが、放射線治療前後でPSAの評価基準は変わるものでしょうか。自分の場合、すでに1年以上治療していPSAが低下しているので上がらない？ よろしくお願いいたします。

去年、PSAをはかったら5.2でした。超音波検査などやりまして、慢性前立腺炎だと判断されました。抗生物質の薬をもらいまして、半年後PSAが4.2になりました。しかし、先日PSAが5.5に上昇していました。先生には年齢的(26歳)にもがんは考えにくいし、生検はやめたほうがいいと言われました。 生検はしたほうがいいのでしょうか？

父の症状と治療について質問です。 3年前PSAが8だったのでMRI検査の後、前立腺がんの疑いがでたので生検を行いましたが、がんではなく炎症だと診断されました。 そしてまたPSA11という結果が出たようなのですが、前回のこともあるので今回は検査はせずにまずは投薬で様子を見ることになったようです。 すぐに検査しなくても大丈夫でしょうか。 薬で数値が改善すれば前立腺がんではないと考えられるものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

一度質問させていただいておりますが 詳細な血液検査を行ったため、再度ご質問させていただきます。 受診した腎臓内科では、腎生検は現段階では不要（経過観察次第）との回答がありましたが、 個人としては下記情報および以前にご回答いただいた内容から、素人判断ですが 「慢性尿細管間質性腎炎（肉芽腫性腎炎）」ではないかと疑っております。 （医師からは原因はわからないとのこと） 推測理由 ●サルコイドーシスが原因の可能性がある ●Creの上昇を認め、腎機能の低下が比較的緩やかで尿蛋白が顕著でない （発症より約7年でCre1.34、直近3年で毎年約0.1ずつ増加） ●尿β2MGやNAGの増加（2,238／12.9） ●血圧が正常、頻尿 伺いたいこと 1）上記病気の可能性は検討違いか、確率が高いか、予後はどうか 2）腎生検を受けてみるべきか（シスタチンcの結果関係無く） 3）そうだった場合、治療後は悪化は止まるのか（改善はするのか） 4）β2MG2,234というのはとてつもない異常値なのか、悪影響は Cre：1.34 腎CT、エコー異常無し（前立腺石灰化有） 身長体重：179/62（筋肉量小） 尿β2MG：2,238 （基10倍以上） 尿NAG：12.9（基11.5以下） Cre：1.34 Ca：9.6 尿蛋白、血、糖：(ー) 血圧：正常 シスタチンcについては今回検査対象外（次回依頼） その他異常値 γ-gtp：83 総ビルビリン：1.6 HDL：38 LDL：133 中性脂肪：162 持病 27歳：サルコイドーシス 　眼：ステロイド点眼にて解消 　肺：経過観察のみ（発症時肺野有、現在肺門部のみ） 33～ 　皮膚：昨年皮膚生検を行い判明（数年原因不明）、塗り薬外用中 腎疾患家族歴：無