循環器内科とは足に該当するQ&A

私の父についてご相談致します。 年齢86歳　男性です。よろしくお願いします。 １年位前から、足首下足のしびれ有りほぼ毎日夕方より悪化、じっとして居られず少し歩いたりすると少し緩和されます。風呂に入り膝、腰、足に投薬されたシップを貼ると少し緩和される様です。また夕方より時々膝下より足のしびれ、むくみ、手のしびれ有り。朝、午前中はさほどひどくは無い状態なのですが、夕方から夜になるとかなりひどくなり身体に震えがくる時も有るとの事です。現在整形外科クリニック通院中、MＲI検査より首、背中異常無し、腰狭窄症2ヶ所有りとの診断有り。手術するほど悪くないしそれほど悪く症状が出るとは思えないとの事。1週間事に腰に注射、薬の服用するも効果無し。膝の軟骨が擦り減っている為ヒャルロン酸の注射もしていますが、膝が原因では無いとの事。別の整形外科に紹介してもらうも、腰、首、背中等からでは無いとの事で原因が不明。10年位前より糖尿、神経内科クリニックに通院中、胃薬、糖尿の薬服用中。整形外科医より糖尿による可能性もあるとの事で相談するも、数値的にはコントロールされており しびれ時に触られている感覚がある事等から糖尿によるものではないと診断されています。数位H bA1b c ６.9〜7.5 最近血糖値空腹時140です。　最近循環器の血流検査もしましたが正常範囲と診断を受けています。以前通院していた整形外科（廃院）でレントゲンを見ながら3日続けて注射をした事が有り、2回目で2ヶ月位効果が有りましたが現在通院中の医師の話では、レントゲンを見ながらする注射は有るが3日続けて出来る注射は無いとの事で、紹介状にも詳しく書かれていな為不明との事です。 どの様な注射だったのかも気になっています。原因不明にて困っております、対処アドバイスよろしくお願いします。

61歳4ヶ月の2018年6月23日にロードバイクで転倒、右足大腿骨頸部骨折救急搬送され29日に全置換置手術。2種類の全身麻酔薬でアナフィラキシーショック症状。2週間意識不明、意識は戻ったが呼吸困難1週間、この期間心拍数140～150を推移。心房粗動・狭心症・心不全・脳梗塞等を発症。呼吸困難処置がその病院では出来ず、他の病院へ転院。翌日の7月21日にカテーテル電気ショックで改善。この時点で108kgの体重が88kgへ20kg減少。心不全の治療でステントを8月1日に1本、10日に2本挿入。その頃から足のリハビリ開始。杖を使用し100m程度の距離を歩行出来る様になり、8月20日に退院。リハビリの為3日自宅待機で元の病院へ8月23日に再度転院。この頃から不眠症、トイレが近く2時間おきに行かざるを得なくなった。看護師さんも知っていた様だが、特に何も助言してくれず、8月末頃のその日の3度目のリハビリ時夕方に発熱、服薬で寝たが夜中の1時頃にオネショをして気が付き、看護師さんを呼んだら男性で起こられた。それ以来恐怖を覚える様に成ってしまった。2週間のリハビリで退院したが、退院前のミーティング？で二つの症状に付いては特に言わなかった。4人部屋の2人が脳梗塞で入院しており、五月蝿くて一刻も早く出たかった。足の手術、アナフィラキシーショックの症状に付いては、再入院時にも一言の説明もなく、身体に異変が起きたとしか思えなかった。 9月5日に退院し、7日に循環器内科へ通院心不全・脳梗塞等の薬を貰いに行ったが、トイレの近さと不眠症で気が気では無かった。医師に相談したが『そんなの俺には関係ない』と総合病院で他の科さえ案内してくれる事もなかった。何とか一月程は、リハビリ散歩、車の運転も出来たが、4回ほど転倒した為自宅内だけのリハビリとした。結局1年1ヶ月ほど不眠症が継続既に２年が経過した。改善策は？

きっかけは1ケ月前、吐き気と動悸と膝下の血の気がひく症状でした。循環器科、呼吸器科、問題なく(採血、レントゲン、心電図)、消化器科で漢方とガナトン、タケプロン続けていますが、朝起きて暫くすると、全身がだるかったり、腕が痛かったり、足がおぼつかない、フラフラする症状が不定期にあります。毎日又は、いいときのあと数日後とかだるかったりです。先週ほぼ毎日ダルおもくフラフラ、金曜日に針治療に行き土曜不調、しかし日曜日から火曜日までは体調よくウォーキングも出来て、本日水曜、朝大丈夫だったのに10時頃から、脚全体がダルくふらつきます。リューマチ以外(←検査しようと思います)、心療内科(全て否定してから行く)以外で、考えられることはあるかアドバイスお願いします。大学病院の総合診療科に行こうと思います。非常に困っています。宜しくお願い致します。

3ヶ月ほど前の検査時に、左下肢静脈に造影剤注入して以来、左下肢の血管痛、冷感などに悩んでおります。 ■経過 1日目 胸部血管(動脈)造影MRI検査 左足くるぶし付近より造影剤を注入 ・針を刺した時、内側にチクチクとした痛みあり。造影剤注入中は痛みなし。 2日目 刺した箇所より、血管にそって10センチほど二筋に分かれた発赤出現。血管痛あり。 3日目 発赤に加え、入浴後くるぶし付近に内出血。病院へ電話問い合わせ。安静にし血管発赤部を冷やすように指示され自宅で冷やす(2日間)。 その後日を追うごとに、血管痛とともに、冷感・脱力感など 出現。 ・放射線診断科にて、両下肢単純MRI(皮下組織の異常信号みられず) 両大腿部単純MRI撮影(太股に太い大事な血管があるから、太股の静脈血の流れを詳しく見るとのこと。異常所見なし) ・循環器内科にて血液検査(異常なし) ・神経内科にてサーモグラフィ撮影 左足が右足に比べ2〜3度冷たいとの所見 その他、特に神経学的異常所見なし 2週間ほど鎮痛剤、湿布処方され服用しましたが効果なし。 ■現在の症状 ・寒いと、くるぶし(針を刺した箇所)を中心として、足の裏(土踏ます辺り)〜ふくらはぎ に、内側(血管?)からひや〜っと冷感あり。 ・入浴やコタツなど暖めると痛みが増し、熱感あり。 ・血管に沿って圧痛あり。緩めの靴下しかはけません。 ・長時間の立位により痛みが憎悪 ・見たところ凹凸はありませんが、針を刺したところから6センチほど薄く黒っぽくなっている。(内出血はきれいに消えました) ・正常な右下肢と比べ血管が固くなっているようで、さわるとコリコリする。 ・左下肢全体的にだるさなどを感じることもある。 受診病院には心臓血管外科もありましたが、電話問い合わせしたところ「うちにこられても・・・」という、芳しくない反応でした。他院受診も検討中ですが、血管のことだから心臓血管外科でいいのでしょうか? 今後どのように対処していくべきかご教示願います。

諸先生様、いつもお世話になっております。 膵臓癌が心配でご相談させてください。 長文になりますがご一読願えれば幸いに存じます。 今年の5月会社の健康診断でAST40ALT60にて要精査で6月に腹部超音波で、軽度の脂肪肝。採血はAFP1.7肝、腎、は異常なし、アミラーゼ、リパーゼも基準値内、肝炎もなし。7月15日に目の前が真っ白になり、激しい動悸、呼吸困難、両手足の震え、めまい、にて札幌の脳、心臓で有名なok病院にかけこむも、一般血液検査、血ガスをし、血ガスは基準値範囲外が多々あるが過換気症候群と言われそのまま帰宅。 7月30日、念の為同病院にて心臓エコー、イベントホルダー1週間、8月9日に脳外にてMRI、MRA異常なし。 8月21日に急に息苦しさだけがあらわれ、呼内科にてレントゲン、採血も異常なし。 念の為胃カメラの結果、軽度の逆流性食道炎。喉の違和感もあり、耳鼻咽喉科の内視鏡は異常なし。ヒステリー球ではないかと診断。 9月にまた過換気症候群のような症状で循環器内科にかかるも、異常なし。 この頃から心気症っぽくなり、精神科で軽度のうつ、自律神経の乱れ、パニック障害、不安障害を指摘され、精神安定剤を処方。ここ２ヶ月ほど、1日のうち数回、上腹部違和感というか膨満感。上背部違和感、肩甲骨のあたり体を左右に振ると鈍痛。 いずれも10段階の痛みなら2か3程度。 なぜか精神安定剤を飲むと違和感なし。 就寝時はなにもなし。食欲あり。体重減少なし。気になって昨日一旦採血しようと、血清アミラーゼ70、血糖値食後1時間124、hba1c5.5、ビルリビン0.7。 長文申し訳ないのですが、あくまで可能性としては膵癌はどうでしょうか？もちろんこのあと膵癌で有名な札幌のTK病院にて精査しようとは思います。 ちなみに5月から一般採血を7回しておりますが精査はありません。

2021/12/8以降以下の症状が出ておりかなり困っております。打つ手がなくなってきたのでアドバイスをいただけますか。 ○症状 ・強い眼精疲労感(目の奥の痛み、圧迫感)(24時間ずっと) ・目のピリピリ感(たまに) ・耳閉感(耳の詰まり感)(24時間ずっと) ・耳のピリピリ感(たまに) ・息苦しさ、後頭部、首後方の圧迫感(前傾、背もたれで増悪)、こめかみ圧迫感。立った時と特に座った時に出る。 ○受診科、検査 ・脳神経外科(脳MRI,脳CT,首MRA) ・内科(血液検査、負荷心電図) ・耳鼻科(聴力、耳CT) ・循環器(ホルター心電図、胸レントゲン) ・整形外科(首レントゲン、首MRI) ・眼科(緑内障など問題なし) →わかったのは首のC3/4に正中型の頚椎ヘルニアがあり軽く脊髄を押しているのみ。3件くらい整形外科(脊椎脊髄認定医含む)に聞いてみましたがそこまで大きくはないし、顔に影響が出ることはないとのこと。ヘルニア自体は10月ごろ発覚その辺りから手の痺れ感などがありました。 ○薬 アトルバスタチン(高コレステロールのため) メコバラミン(継続) 加味帰脾湯(継続) 苓桂朮甘湯(継続) メリスロン(効果なし中止) ○質問 1、本当にヘルニアは影響がないか。 手の痺れ感、足の痺れ感はたまに出るものの強い痛みというわけではないです。 息苦しさ、目、耳の症状がひどくヘルニアしか思い当たるところがないのですが、本当に影響はないのでしょうか。必要であれば手術も検討します。 2、ほかにどういう病気が疑われるか。何科を受信すれば良いでしょうか。まだ調べていない検査はありそうでしょうか。脊椎脊髄専門医の他にもわかりそうな科があれば教えていただけると助かります。 3、アトルバスタチンが原因ということはありますか。

5日程前から足の甲とまぶたがむくみ今日、循環器内科に行って来ました。 血液検査、尿検査、心電図、レントゲンの検査の結果、異常が有ったのが尿蛋白 4+. アルブミン 1.5G/DL. 尿素窒素 12.0. クレアチニン 0.80. 尿酸 5.9. 血糖値 201. HbA 9.4でした。 検査の結果から透析の覚悟をしてくださいと言われ糖尿病の専門医に後日予約をしたのですが、アルブミンの数値が下がり過ぎていて不安です。 10年以上前から糖尿病の治療を受けていてたのですが、２年ほど前から薬をやめて食事療法に変更して去年のHbAは7.0でした。 その後は検査などしていなかったのですが、4月18日にコロナに感染して吐き気を伴い救急病院に運ばれ入院した病院で糖尿病がある事は伝えてあり、入院前の検査でも血糖値が高いですと言われていたのですが、入院してから一日中ブドウ糖の点滴をしていて血糖値が上がり過ぎに気づいた看護師の人が途中で止めることになり、その時に血糖値が400まで上がっていました。 翌日に状況を家族に伝えたところ保健所の方と話をして病院を変えた方が良いと言う事になり他の病院に移りました。その後、吐き気がひどく、次の病院では吐き気止めとソルアセトＦ輸液を72時間（三日間）の点滴をしました。インスリンも使いほとんど食べない状況で退院時の血糖値は150位でした。 退院後、ソルアセトの影響で身体がブヨブヨで元に戻る迄に約一週間位かかりました。ただ、両足の甲ら辺のむくみが取れず、段々とひどくなってきました。 今回の病院の処置がきっかけで一時的にアルブミンが下がっているのか、他の病気の可能性、糖尿病の治療で回復するのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

祝日の夕方母が腹痛を訴え、熱も38度ほど出ていて、激痛のようで泣いていたので休日診療の時間も過ぎていた為、かかったことのある近くの総合病院へ問い合わせて連れて行きました。休日の為、血液検査もレントゲン等も一切検査はできないと言われ、腰が曲がっているせいか腰からきている痛みだと言われ痛み止めをもらい帰宅。不安だったのでかかりつけの循環器内科医院へ翌朝連れて行ったところ、血液検査結果が盲腸そのものとのこと。触診も何度もして場所的にも盲腸。レントゲンでは腸にガスが溜まっていたので痛みも治っていたこともあり腹膜炎になったら怖いけど…とりあえず１日だけ様子をみるようにとのことでした。午後になりやはり心配で、午後は休診だった為、前日の総合病院に盲腸かもしれないと言われたのでもう一度CTなどで診断ができないか問い合わせ、CTを撮ってもらったところ、盲腸ではないとの診断でした。足も動くのだからそもそも盲腸ではなく、CTでみると腸炎だと言われ、抗生物質をもらい帰宅。その後痛みも熱もほとんどなかったのですが、2週間して大学病院の画像診断の専門？の先生から総合病院に連絡があったらしく、虫垂破裂していますとのこと。総合病院の先生から電話があり早めに大きな病院に行ってくださいと言われました。近くの病院ならばすぐに行けるし紹介できますと言われましたが、そこの病院の医療事故で家族が大変な目に…というのを数人の友人から耳にしていたのと、母は持病があるので、もし手術中に何かあった時に対処ができるのか不安で、以前手術してもらったことのある大学病院に紹介をしてもらいました。今日連絡があり、診察日は明後日ですが２日だけでも早く行かなかったことで何か危険ということがあるのでしょうか？明日１日何も起こらないか心配です。よろしくお願いします。

高感度トロポニンlの値について。 知人 ・約10年以上前に急性心筋梗塞を発症 ・その後２度ほとステントを入れる手術 ・約5年前に足の静脈を使って心臓のバイパス手術 知人から体調不良の連絡を受け救急搬送しました。 本人の主訴は ・脱力感、立てない ・胸やけのようなもの ・呼吸しづらい ・体が熱いのに寒気 ・体温36.6° ・頭が重い ・目の奥が痛い 血液検査の結果の気になる所 ・高感度トロポニンl(pg/mL) 基準値が0〜45.2のところ、1590以上 ・BNP(pg/mL) 基準値が0〜18.4のところ65以上 レントゲン、CTでは特筆すべき所見なし 救急外来の医師の初見 ・トロポニンの値は高いが他の検査結果を見て心筋梗塞ではない ・今回の体調不良の原因はわからない 以上の結果で、自分で検索するとトロポニンlが高いだけでは心筋梗塞とは限らない、トロポニンlが高くなる原因について心筋炎や心不全、肺塞栓症、腎不全、脳卒中などもあるという事は読みました。 そして救急搬送から２日後にかかりつけの循環器内科に行くとトロポニンlの値はさらに上昇。しかし主治医も他の所見から心筋梗塞ではないと思う、1ヶ月後に検査をしましょう、その間にまた救急搬送されるようならそのまま入院してカテーテル検査、との事でした。 質問 1、再検査が1ヶ月後というのは遅い気がしてしまうのですが、主治医の判断は妥当性なものでしょうか？ ２、素人目に見てトロポニンlの値が1500以上というのは何か危険ではないかと思ってしまうのですが、1500くらいだと特に急ぐ必要のない程度で緊急性はないものですか？ わかりづらかったらすみません。 宜しくお願い致します。

初めて質問致します。 昨年末に調子を崩し脹ら脛の浮腫みから太股、腹水が出始めた2月に近所の腎臓・循環器内科を受診したところ、バセドウの再発でした。 血液検査の結果、各臓器の機能低下、栄養失調等々でメルカゾールを3錠/1日を処方されました。 服用後1週間位で黄疸が出始め、ビタミンB1と鉄のサプリを併用。若干回復しましたが浮腫みが酷くなり歩行困難な状況まで陥りました。 足を上げて寝たりしましたが日に日に浮腫みが酷さを増し、利尿剤を処方してもらいましたが全く改善しません。 特に両下肢の内腿と外陰部が酷く、真っ直ぐ立てない、歩けない、座れない状況です。外陰部の毛穴から尿?が染み出して来てます。 先生に訴えても分からないとしか言わず、触ろうとも診ようともしてくれません。 横になっても腹水が顔まで圧迫して息苦しく眠れません。 別の病院に行くべきなのは分かってますが、仕事を辞めているので余裕もなく、また皆さんの質問を拝見致しましたが、たらい回しにされて何の治療もなしと言う回答が多いので行きたくありません。せめて下肢の浮腫みを外科的(穿刺?)に取って欲しいと思うのですが、そういった治療法はあるのでしょうか? また、四六時中浮腫むのは何故だと思われますか? 1回目の血液検査結果 総蛋白:7.5 AST(GOT):52(H) ALT(GPT):25 ALP:447(H) クレアチニン:0.32(L) グルコース:131(H) 中性脂肪:66 総コレステロール:78(L) HDL:6(L) Na:134(L) カリウム:3.1(L) クロール:93(L) LDL:44(L) 白血球:6100 赤血球:411 血色素量:11.0(L) 血小板数:10.6(L) TSH:0.005以下(L) FreeT3:16.7(H) FreeT4:7.77以上(H) TSHレセプター抗体:38.5(H)