深部静脈血栓症に該当するQ&A

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血栓止めの薬を止める時期について

person 30代/男性 -

息子35歳 起床時に突然右足膝下の痛み、歩くと痛むので、3月2日に市民病院心臓血管外科受診。CRPが0.399、Dダイマーが3.8 エコー検査の結果は「血栓(+)右膝窩静脈~後脛骨静脈、腓骨静脈に連続する血栓エコーを認める 血栓中枢端は膝窩やや頭側で高エコーを呈す 血流を偏在性に認めるが中枢端の可動性は無い 膝窩では血流欠損有り 完全閉塞を疑う 血栓は高エコー、等エコーが混在 圧排による変形なし ミルキング反応なし 後脛骨静脈、前脛骨静脈合流部に各々血栓エコーを認め、血流は検出されない 後脛骨静脈、前脛骨静脈末梢の拡張は無く、むしろ描出困難 腓骨静脈は後脛骨静脈との合流部近傍で測副血行路への血流を認める 左には明らかな血管拡張無く、血栓を示唆する所見を認めない。【超音波所見】右膝窩静脈から前脛骨、後脛骨静脈合流部まで連続する血栓の疑い(慢性期血栓を疑う)」で深部静脈血栓症と診断。リクシアナ60mg朝食後服用となりました。息子は他にテグレトール(朝昼夕とも100mg )デパケン(朝300mg 夕300mg ) エビリファイ(朝6mg 夕7.5mg)を服用中。3月13日受診時、 CRPが0.126、Dダイマーが1,1、 APTTが37 で、リクシアナ1日30mgとなり、4月6日受診時、Dダイマーが0,5 APTTが30.6 で、服用量は同じ。5月18日受診した所、血液検査では、APTT(29.1)しか検査されておらず、主治医から「薬を止めてもいいが血栓止めの靴下をはくといい」「血栓の場合薬をやめる(?)指標がない」と言われ、「いきなりやめるのも原因が判ってないので恐いです」とこちらが言って、1日15mgとなりました。次の診察は7週間後で、かかりつけ医に戻ってもよいと言われています。服用を続けるかどうか、こんな根拠でいいのでしょうか?服用を続けるのと、やめて血栓止めの靴下をはくのとどちらがいいのでしょうか?血栓の有無をエコーで調べる必要はないのでしょうか?

2人の医師が回答

コロナ感染中の水の誤嚥による肺炎の可能性について

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性 コロナワクチン未接種 慢性腎炎(IGA腎症 30年近く前の出産をきっかけに発症 腎生検にて確定)以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値 尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後10年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、2年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台 薬の服用を検討中。 2月13日 早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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