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89歳の父が痔核と数ヶ月下痢が続いているため大腸肛門外科を受診しました。 痔と下痢は別問題なので先ずは下痢の原因を探るために内視鏡検査をした方が良いと言われました。 体力のある人ならばその通りだと思うのですが、父は6月にコロナになり味覚障害が続いているため食欲がなく体重が15キロも減ってしまいました。その状態で内視鏡検査を安全に受けられるのか疑問なのです。 前処置で大量の下剤を飲んだり、麻酔なども考えるとかえって状態が悪化するのではと懸念しております。 悪化した痔核の手術をして痛みをとり、座れるようにしたいのが本人の1番の希望です。 このような体力が著しく低下した状態でも原因を見つけるためにやるべきでしょうか?
9人の医師が回答
初期のパーキンソン病患者でまだ服薬前ですが、幸いこれまで便秘になったことは殆どありません。しかし、肛門科で、長年の負担から内痔核が腫れ脱肛になっていると診断され、とりあえず座薬を処方してもらいました。 現状、痔の痛みはなく日常生活にほとんど支障がないのですが、パーキンソン病患者は、発症前から進行期に便秘になり易く苦痛が大きいと聞きます。そこで、以下をお尋ねします。 1 これまで便秘がなくても、今後の服薬の副作用や病気の進行で、便秘になる可能性は大きいと考えるべきですか? 2 パーキンソン病患者でも、便秘治療薬を使用すれば、あまり肛門に負担がかからないで済みますか? 3 上記を踏まえ、今のうちに予防的に手術を受けた方が良いのでしょうか? 以上、宜しくご教示願います。
4人の医師が回答
2週間前、生理とほぼ同時にひどい腹痛と下痢があり、生理が終わっても断続的に続く腹痛があったので、消化器内科に診察に行き、整腸剤等もらいました。 私はおそらく痔があり(9年前に手術した事あり)受診後に排便した際、微量の出血があったので久しぶりにボラギノールの注入軟膏を入れて寝ました。すると翌朝腹痛とともに血が混じった粘液の様な便が出たため、大腸の症状が悪化したのかと思い再度受診し、後日内視鏡検査をする話になりました。 そしてここ数日腹痛は全く治っていたのですが、昨日便が出た際、また肛門が切れたので、注入軟膏を使用したところ、今朝腹痛とともに血と軟膏が混ざった様なものだけが出ました。 最初の腹痛は大腸の状態が悪かったのだと思いますが、血便については、注入軟膏と痔の出血が混じったものだったのでは?と思えてきました。 排便の際、少しトイレットペーパーに血が付く程度にしか出血していないのですが、注入軟膏を入れた影響で腹痛や血が混じった便が出る事はありえるでしょうか? 大腸内視鏡検査は受けた方がいいかなと思っています。また注入軟膏は以前から使用していましたが、今までこの様な事はありませんでした。
血便があったため、1月末に大腸内視鏡検査をしたところ、2センチのポリープが見つかりました。そのため、紹介状により大きな病院で5月中旬に内視鏡手術をすることになりました。 血便は、痔によるもので、ポリープは、過形成ポリープとの診断でした。紹介先の病院でも良性の可能性が強いとのことでした。しかし、ポリープが大きいと癌の可能性が高いと聞きました。また、主治医も最終結果は、生検しないと分からないと話されました。 1 自分のようなポリープで2センチの場合、 癌の可能性は高いのでしょうか? 2 もし悪性の場合、2センチだとどの程度、 進行しているのでしょうか? 3 内視鏡診断でどの程度、良性か悪性か判別 が可能なのでしょうか? 4 主治医は、急ぐものではないが、取っておいた方が良いといっていましたが、どういう意図なのでしょうか。 質問は、以上、4点です。以前の質問と被ってしまう部分がありますが、よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
1ヶ月前くらいから胃もたれがあったのでタケキャブ10mgを続けて飲んでいます。最初のうちは5日ほど飲んだら治っていたのですが、年末からは毎日飲んでも症状が改善せず、母がタケキャブ20mgを処方して貰っているのでそれを3日程勝手に飲みました。しかしスッキリしません。胃痛までは無いのですが、なんとなく胃がここにあると主張しているような感じです。食欲はあまり無いけど食べてみると普通に食べれます。 昨日、排便時、拭くと茶褐色の血が付いていて、今日は便の色は良いのですが先の方に血が付着していました。もともと痔もあったので何の血かよく分からないのですが心配です。来週までは病院に行けないのでそれまで心配していたらいくらでも悪くなっていっているように感じます。胃カメラは4年前にして逆流性食道炎の診断でした。がんの検査はnノーズという線虫の検査を3ヶ月前にして、がんのリスクは低リスクでした。 大腸検査は20年ほど前にしましたが癒着が激しくて最後まで出来ませんでした。癒着の原因は虫垂炎から腹膜炎を起こした事があるのでその時の開腹手術が原因だろうと言われました。今、考えられる病気は何でしょうか?教えていただきたいです。
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