盲腸の手術後に該当するQ&A

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8歳のヒルシュスプルング病について

person 10歳未満/男性 -

8歳の息子について質問です。虫垂炎の疑いがあるということで小児外科で検査を行いました。結果、炎症反応もなく、盲腸の腫れも見られないことから虫垂炎ではないことが分かり、上行結腸から横行結腸の弁の詰まりが認められました。浣腸を2回実施していたのでS字結腸などに便はなかったのですが、CT画像で大腸の肥大が認められました。 そのことからヒルシュスプルング病を疑われました。 生まれてから胎便はでたものの、その後の排便が自力でできず、綿棒浣腸を定期的に行って排便させていたこともあり、別の小児外科に受診していました。7ヶ月頃から自力排便が可能となり、ヒルシュスプルング病の可能性は低くなった、ヒルシュスプルング病だとしてもウルトラショートで心配ないと言われたことがあります。 その後、定期的に小児外科を受診して経過観察を続けていました。その間、ガスが溜まりやすい、弾けるようにガスとともに便がでるなどの症状がありましたが、浣腸することで症状が改善することから、特に検査は行いませんでした。 小学生になってからは、通院もしなくていいとのことで安心していたのですが、ありえないくらい太い便が出て肛門が切れたり、ガスが溜まって腹痛を起こすことは続いていました。 そのような経過も医師に伝えると、ますますヒルシュスプルング病の可能性が高いとのことでした。 ヒルシュスプルング病はだいたい乳幼児期手術をすることが多いとのことですが、ここまで放っておいて大丈夫だったのでしょうか?もし以前言われたようにウルトラショートだとしても手術は必要なのでしょうか?その際に起きる後遺症はあるのでしょうか? 小学生になっているので、年齢的に便に関することは友達にからかわれるから嫌だと本人が気にしています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

抗がん剤副作用による脂肪肝の治療

person 40代/男性 -

一昨年盲腸癌の回盲手術(小腸5cm大腸15cm、D3郭清)を行った後、再発防止目的で抗がん剤(ゼローダ)を6ヶ月間内服しました。内服して2カ月くらいで、軽度脂肪肝と診断されました。病気発覚以降は、禁煙、節酒、野菜中心食、毎日1万歩ウォーキングを始めましたし、もともと肥満ではなかったので、原因は生活習慣ではないと確信していましたが、医師からは明確な原因の説明はありませんでした。抗がん剤終了しもう1年以上経過していますが、脂肪肝は解消していません。素人なりに色々と医学文献を探りましたが、抗がん剤の一つの5FUは副作用として脂肪肝があることが述べられていました。(第45回日本癌治療学会総会「手術不可能な大腸がん肝転移に補助化学療法が有効」に記載。)私が内服していたゼローダ(カペシタビン)は肝臓の中で5FUに変化するメカニズムのようですので、これが原因で間違いないと確信しております。 さて、ここまでは前置きですが、前述したように、術後は禁煙、節酒、野菜食、毎日1万歩ウォーキングと極めて健康な生活を1年半ほど継続していますが、脂肪肝がまったく解消されません。進行もしないようです。軽度ではありますが脂肪肝を何とか無くしたいと思っているのですが、どんなことをすれば良いでしょうか。身長171cmで62kgで標準的な体形で、血液検査も全く問題ない状況です。癌も再発しておりません。さらなるキツイダイエットをすべきかどうか悩んでいます。アドバイスをいただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

副腎腫瘍が疑われる腫瘍について

person 40代/男性 -

11月頭に人間ドックを受診し、胸部CTをしてもらったところ、肺に異常はありませんでしたが、副腎と腎臓の間に3センチの腫瘍を認めるとして人間ドックの結果に「依頼書」が同封されてました。 先月虫垂炎の摘出手術をしていましたので、その病院の泌尿器科を受診したところ、盲腸の検査時のCTがありましたので、そちらで同様の腫瘍を確認しました。 先生からは、副腎腫瘍と思われるが少しだけ位置が離れている →MRIへ。造影ナシ。 一部石灰化があるように見える。MRI後に内分泌科に行くかどうか検討しましょうか、というような診断でした。 本日MRIを実施して、来週その結果と検診です。 質問ですが、まず石灰化というキーワードが引っかかってます。 色々悪癖ですが、ネットで調べると石灰化は悪性の可能性が高いともあります。 ※必ずしもそうではないという記述も多々ありますが。 一方で3センチであればそこまで悪性を疑うことはないともあります。 先生からはいずれにせよ、大きさからも摘出をした方が良いとは言われております。 私自身手術はウェルカムなんですが、少々恐怖が先行してます。 なお自覚症状はナシ。肺も人間ドックで異常なし。胃と大腸も1年以内に内視鏡検査済み。人間ドックや虫垂炎入院時も血圧や糖尿、その他症状を示す初見ははとりあえずありません。 唯一あるとすれば(20歳くらいから)下痢と便秘を繰り返すのですが、5年ほど前に過敏性腸症候群との確定診断があり、この腫瘍が理由とは少し思えません。 いわゆる「偶然見つかった腫瘍」なのだとは思うのですが、こちらどの程度の身構えをしておけば良いかご教授いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

月一回ある左下腹部痛み

person 30代/女性 -

毎月排卵の時期の前に一週間から10日、左下腹部と、膣に痛みがあります。 左下腹部の痛みは、どーんとした鈍い痛みで、膣は、下に向けて筋肉が痛むようない 痛みです。 痛みがひどく、眠れなかったり、毎日の生活が辛くてしょうがありません。 もともと腺筋庄と卵巣膿腫があると言われていて、5.6年前に左のチョコレートのう胞をとっています。 その時の手術は、元々両方との卵巣を取るという話で開いたら、盲腸が破裂していて、そちらの手術になり、ついでに、チョコレートのう胞もとっておいたと言われました。 あまりにひどいので、半年前くらいに子宮癌の検査と卵巣と子宮の検査はしましたが、問題はありませんでした。 一昨日、やはり左下腹部が痛く、だるいので主人にマッサージをしてもらってるとき、背中が痛くなり、その痛みが広がって胃まで痛くなりました。 あまりの痛さに息がしずらく、救急にかかって、MRI、血液検査をしましたが、特に問題はなく、婦人科にかかるよう言われて、婦人科で内診とエコーをしましたが、卵巣膿腫も腺筋庄もひどくはなってないも言われました。 排卵痛と言われたのは、医師にではなく、ネットや、自分の生理の周期を見て、そうかなとおもっているだけです。 毎月、ひどい生理の後に、ひどい排卵痛があり、月の半分以上、調子のよくない日が続いて、気持ち的にも滅入ってしまいます。 病院に行ってもはっきりせず、そんなに痛いの?と先生に言われ、やるせない気持ちでいっぱいです。 私の症状は、排卵痛によるものなのでしょうか? それとも、他の病気が考えられるのでしょうか? また、有効な治療法があれば教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

慢性的な下痢症状の対策ついて

person 50代/男性 - 解決済み

長期慢性的な下痢のご相談です。 55歳男性、職業は測量関係の自営業です。 幼少のころから胃腸が弱く、すぐに下痢をする体質のおかげか体格も小さくてやせ形です。 身長156センチ、体重49キロ。 20代のころから慢性的に下痢ぎみで、過敏性腸症候群との診断もされました。 しかし朝の時間帯に3~4回ほど下痢気味の排便をすれば、あとは1日問題なく過ごしていますため特別な治療などはしたことはありません。過去の健康上の概略経歴を書きますと、 11歳の時に虫垂炎になり手術で盲腸を取りました。 28歳で痔ろうの手術。 50歳で喉頭肉芽腫の摘出手術。 20代から胃下垂との診断もされてましたが、40代のころから逆流性食道炎の診断も受けました。症状が気にならないため飲酒と食事に気をつけているだけです。 質問は、慢性的に朝の時間帯に数回下痢なので、大腸と肛門を酷使していると思いますため、何等かの服薬をしてでも排便回数を減らすようにしたほうがよいのか?ということです。 お酒が好きなので毎日日本酒換算で1合程度は飲んでいますが、これを止めることはほぼできないと思います。 日常的に市販の整腸剤(ザ・ガードなど)を服用していますが効果を感じません。 また昨年内科で漢方薬を処方してもらい3か月ほど試しましたが全く効果なく止めてしまいました。 起床から仕事開始までの2時間、痛みや苦しみなどはほとんどありませんが便意が何度もきて下痢を繰り返しています。 もう55歳ですので、一生この状態のお腹と付き合っていくしかない気もしていますが、 もっと別の薬を服用してでも下痢を改善したほうがよいのかどうか、アドバイスをいただきたくお願いいたします。

3人の医師が回答

腫瘍マーカーCEAが高い値が継続しています。

person 70代以上/男性 -

2020年10月ドックで大腸内視鏡検査し盲腸癌と診断されました。紹介状もとに専門病院で診察し精密な検査でステージ1~2の範囲で開腹施術することになり当年12月手術しその後病理検査で1っか所のリンパ転移あり判定はステージ3aで補助的化学療法カベシタミンB療法しました。幸い1年6か月経過し何も問題なく過ごしてます.さかのぼると術前から腫瘍マーカーが高く術後も高い値がつずきます。主治医は1年6か月数値は10~11と変化なくその間造影剤CT、脳CT ペットCT 内視鏡胃,大腸 色々観ても問題個所見つからないのであまり心配しなくて良い、体質もあるかも。本人としては気になるのですが? (2021年12月以前大腸癌で検査している時肺に小さい影がありました、経過観察1年以上経過し少し大きくなってきたので精密検査後開腹で左肺下切除しました、結果は原発ステージT1aでした。呼吸器科先生の検査でも腫瘍マーカー10~11と高い値ですが検査でも問題ありませんとの回答でした。血液検査他の項目は全部範囲以内です)ある意味2か所の病院にかかって同じ回答で安心はしますがこの件に対しご見解宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

単純CT所見から虚血性腸炎の疑いありとの診断。内視鏡検査はいつまでに行くべき?

person 50代/女性 -

50代後半の母に関して相談させてください。 昨夜に顔面蒼白になるほどの激しい腹痛、下痢に見舞われたあと、便に血液がまとわりつくような粘血便が出ました。(1ヶ月前から、何度か下痢の症状があったそうです) 本日、消化器内科を受診し単純CT検査を受けたところ腸に浮腫みが見られたことから虚血性腸炎の疑いを指摘されました。 また、血液検査では白血球増多(値:12,800)が見られたとのことでした。 なお、赤血球やヘモグロビンの値は通常の範囲内のようです。 ご質問したいのは以下2点です。 (1)炎症を起こしており今すぐ内視鏡は無理なので、大腸内視鏡検査は1ヶ月後と言われました。やや長いように感じるのですが、検査まで1ヶ月という期間は一般的なのでしょうか? もし今後も下血等の症状が続くようであれば、もっと早めに内視鏡検査を受けられる病院を探すべきでしょうか。 (2)腸管安静のため1〜2日間は水分補給のみとし絶食と指示されました。医師の指示に従って看病を行う予定ですが、3日目以降の食事はどうしたらよいのでしょうか? 本人が栄養失調を起こさないか心配ですし、具体的に何を食べさせていいのか見当もつかず困っています。 ※補足※ 既往歴等は以下の通りです。 ・盲腸手術歴があります。 ・8年前に行った大腸内視鏡検査の際には、憩室の存在を指摘されたようです。 ・肥満と高血圧持ちです。

6人の医師が回答

血液検査結果ALT85について

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 5月の風邪の際採血をしたらALT64と高かったので、昨日再検査をし本日結果を受け取ったところ85になっていました。 画像検査は以下のようにしており、脂肪肝は昔から指摘されています。 検査歴 2023.8 胸部腹部造影CT(重症腸炎で入院の際) .10 小腸バリウム、カプセル内視鏡(下痢と腹痛が続くため) 2023.11 腹部単純CT(長引く腹痛のため) 12 子宮卵巣MRI 2024.2 子宮頸がん検診、乳がん検診   5 血液検査(ALT64以外異常なし→元々の脂肪肝かその時引いてた風邪の影響と言われ今月再検査予定)   7 腹部エコー(脂肪肝のみ)、子宮体癌検診   9 腰のMRI(写真添付)、レントゲン    上腹部MRI、胸椎MRI(脂肪肝と副腎に8ミリの骨髄脂肪腫の指摘→一年後再検査予定) 主治医からは画像検査も脂肪肝以外問題なく、肥満体型のため運動と食事を頑張るよう言われました。 腸炎で入院時盲腸も手術した為、肝炎も一通り調べていて問題なかったです。 高校生の頃から太っていて20代で20キロ減量しましたが、2人出産で10キロリバウンドしてます。 肝腫瘍であれば今月のMRIやエコーで指摘されるはずで、やはり今の状態からは脂肪肝が原因でしょうか?去年はALT35くらいでしたのでどんどん上がってて不安です。 半年後血液検査再検査予定です。

4人の医師が回答

62才、男性、急な激しい腹痛

person 60代/男性 -

62歳、男性、47歳時に大腸癌の腹腔鏡下切除術を受けています。手術は、盲腸部から大腸を30センチほど切除し、おへその上から10センチ程を切開して患部を取り出したようです。 手術後暫くしてから不定期に激しい腹痛に見舞われることが有り悩んでいます。 頻度は、月数回の時もあれば、年に数回の時もあり、大きくバラついています。 これまでの経験則では、消化の悪いモノ(例: 野菜等の繊維質やアーモンド・ピーナッツ等の豆類)を多めに摂取した時に発症することが多いと思いますが、必ずしもそうでない時もあります。尚、普段から便秘傾向にはなく、どちらかと言えば軟便です。 痛みは突然襲ってくる時もあれば、じわじわと来る時もありますが、痛みの程度は非常に強く、脂汗を掻き、起きたり座ったりしては居られない程です(横になると少し楽になる感じ)。また、痛い時は明らかにお腹が膨れており、上から見て切開部の右側が特に前へ出ている感じで、その部分を押すと更に痛みを感じます。 大抵は数時間で治りますが、ひどい時は数日間続くこともあります。一旦、痛みが引くと不思議に全く痛くなくなります。 ホームドクターの診断では、切除した腸部分に癒着があり、腸閉塞状態になっている可能性が高いが、実際に痛む時に診ないと分からないと言われています。対処療法として、大建中湯、ミヤBM整腸剤を10年程、毎日3回服用しているのに加え、頓服としてブスコパン及び芍薬甘草湯を処方されています。 このまま、食生活に留意するしか他に対策はありませんでしょうか。また、手術後の癒着と決め付けてしまって良いのでしょうか。最近、背中(左側の腰部より20センチ程度上部)が頻回に痛いこともあり、癌の転移や他の隠れた大病ではないか気になる所です。尚、術後は大腸内視鏡(2年に1回)と胃内視鏡(毎年)を欠かさず受けています。

2人の医師が回答

主治医が見逃した子宮外妊娠

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。先月切迫流産でのご相談をさせて頂きました。今妊娠7週です。 昨日の朝より腹痛があり主治医に連絡したのですが連絡取れず近場の大学病院へ電話した所すぐに診察をして頂けるとの事だったので主人に連れて行ってもらいました。 診察の結果 緊急入院して明日緊急手術をしますと言われました。元々の主治医の所では2回エコー検査を受け血液検査も受けて居てエコー画像では胎のうのサイズが小さすぎると6週で胎芽が見えないと言われて切迫流産とも言われて居たのですが正常妊娠ですとはっきり言われて居たので自宅で安静にしていました。次の診察は今週の木曜日でした。 でも昨日盲腸の様な激痛に絶えられず今入院している病院に来て言われました。子宮外妊娠です。赤ちゃんの心拍も確認出来ました。後今までエコー検査を受けて居て元々の主治医が気づかない訳はないとも言われました。 私はずっと不妊治療をして6月には初期流産もしていて今回待望の妊娠でした。この先どの先生を信じたら良いのかわかりません。 本当にエコー検査でもっと早くにわかる事だったのですか? やっと心拍も確認出来たのに諦めなきゃダメですか?教えて下さい。宜しくお願い致します。 長々とお読み頂きありがとうございました。

1人の医師が回答

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