糖尿病とステロイドに該当するQ&A

検索結果:926 件

診断までの時間を早める、患者からの工夫

person 50代/女性 -

 お世話になっております。  経過15年、手外科・膠原病腎臓内科、耳鼻咽喉科で診てもらってきましたが、4年前突然の肝障害、膵酵素上昇があり消化器内科に12週入院。退院後は、消化器内科・膠原病腎臓内科は大学病院で、手外科、耳鼻咽喉科は元のそれぞれの医療機関主治医でフォロー。  消化器内科では精査をしても診断が絞りきれていず、s/oPSC、s/oIgG4-RD等から進展せずにいます。  膠原病腎臓内科は今年も主治医交代があり、今までの主治医が診ていなかった抗体が見つかったと、抗U1-RNP抗体:14弱陽性、MCTDの可能性を伝えられました。今までANA:160でも陽性になる抗体が見つけられていなかったので、良かったと答えました。  膠原病腎臓内科主治医は、そのうち心USをしましょう、次回は糖尿病の検査(血糖だと思われる)をしましょうと、おそらくはステロイド治療を見据えておられると思いました。発症したらステロイドになると言われたので。  患者の私は、消化器内科でも診断基準を満たしていないために診断がない経過が長くなっており、膠原病腎臓内科でも診断基準を満たさないことがわかりますが、渡されたプログレスノートのコピーを読むと、他院でフォローされている症状(筋痛・関節痛・筋力低下等)を拾えていないので、膠原病腎臓内科の方が診断には近づいているかなと、感じます。  大学病院のために診療スパンが長く、3ヶ月毎の外来です。診断までに時間がかかることはわかりますが、4つの診療科の検査・治療で医療費も上がるばかりで、公費助成にもあたらない現状のため、できるだけ早い診断を望んでいます。今までに15年かかっても、疑い病名すら挙がって来なかったことにも疲れています。  診断までの早道があれば、ご助言ください。手外科主治医に診療情報提供書を記載してもらおうかとも考えています。

1人の医師が回答

糖尿病に伴う足の症状 感染症もしくは乾癬

person 60代/男性 - 解決済み

10年くらい前から血糖値が150前後と高く、5年前から糖尿病の治療を受けています。 薬は、現在、ジャヌビア錠50mg1錠、ピタバスタチンCa錠2mg1錠、グリメピリド1mg1錠を朝食後に、フェノフィブラート錠80mg2錠とメトグルコ250mg1錠を朝夕食後に、朝昼夕食後にメコバラミン錠0.5mgを1錠服用しています。 相談は、足の症状で、数年前に足を怪我した後、茶色い色素沈着が残り、傷のの跡と思っていましたが、1年ほどたつと両足ともまばらに色素沈着になったので糖尿のせいなのかとも考えています。この症状は、糖尿病に伴う下肢静脈瘤によるものなのでしょうか。 もう一つの相談は、足延焼しているところを診て炎症しているところを診て「乾癬」かもしれないということでリンデロンVS軟膏を進められました。最初は痒みがとれたのですが、数週間ほどして再び痒くなったので、皮膚科を受診したところ、常在菌の感染症ということでステロイド薬ではだめだということで、フシジンレオ軟膏2%を1ヶ月分処方されました。10日ほど朝晩塗布したところ、皮膚から黄色い液状のものが出てくるようになり、塗っても塗っても酷くなるばかりなので、塗布するのをやめたところ、それが固まりかさぶたのように盛り上がった盛り上がったような状態になりました。それは、やはり感染症で、皮膚科の先生のおっしゃるとおり感染症でフシジンレオ軟膏を続けるべきなのでしょうか。それとも別の症状なのでしょうか、原因は何なのでしょうか、どうすれば治りますか。教えてくださいよろしくお願いします。

1人の医師が回答

肉芽腫性乳腺炎の症状と治療について

person 30代/女性 -

6/24に左乳房が痛み出して、すぐ乳腺外科に行きましたがしこりも何もエコーでは見られないと帰されました。 その4日後パンパンに腫れて浮腫で激痛でした。 6/30に1回目とは違う乳腺外科に行きエコーで炎症起こして浮腫んでいる状態で、炎症性乳癌の可能性もあるが様子見でと言われ抗生剤を3日間投与されました。 症状は若干良くなったものの、激痛はあったので1回目の乳腺外科に再度診てもらいに行きました。 エコーではしこりは無いと言われ抗生剤を7日間投与されましたが変化無し。 再度エコーをしたら、しこりが出来ていて針生検?細胞診?バタンと音がするやつをして良性と診断されました。 しこりは、肉芽腫性乳腺炎だろうとの事。 その後針生検をした場所が真っ赤に腫れ上がり激痛の激痛。 診察してもらい、また、抗生剤を投与。 改善されず、硬かった所がぷにぷにし始めて、切開し排膿しました。 切開時、麻酔をしてもらいましたが麻酔が効かず激痛を超える痛みでした。 現在はドレーンが入っている状態です。 このまま抗生剤で治るものでしょうか? ネット等見ていると、ステロイドが有効とありましたがなかなか投与してくれません。 痛みが酷いのでロキソニンを6時間おきに飲んでしまいます。 このままで大丈夫なのか不安です。 また、ドレーンから流れている体液等が多いためガーゼ交換をしなければならないのですが仕事が販売職のため出来ません。 休んで治療に専念した方がいいのでしょうか? 自身は、糖尿病も患っているため、ステロイド治療も不安ですが1日でも早く肉芽腫性乳腺炎を治すためにステロイド治療を希望しています。 どの治療法がよいかアドバイス等ありましたらお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

腱鞘炎の診断から9ケ月経過。自然治癒のみ考えています。

person 60代/男性 -

昨年5月に腱鞘炎発症。整形外科で診断されました。 左手人差し指(趣味のギター演奏で酷使、これが最も重症)の激痛から始まり、両手全ての指(母の介護と毎日の家事で酷使)で痛み、こわばり、ひっかかりを発症。特に朝は、指が全く動かない。 糖尿病持ちの為、ステロイド注射は断念。手術は拒否し、ギター演奏をやめて様子見。介護と家事は継続。 6ケ月経過した10月、当askdoctorsに相談。アドバイスを受け、更に3ケ月経過し現在。(令和5年1月末) 左手人差し指の痛みは、10→1へ軽減。しかし、第二関節を90度までしか曲げられず、確りグーで握れない為、自身でリハビリ実施中。他の指は、痛みは1程度。朝はほぼ動かない状況が継続、30分ほどで動くようになる。 上記の状況において、直接の治療はほとんどせず、イドメシンクリーム、血行促進クリームを塗る程度。手の甲にはしもやけの症状もあり。このままあと3ケ月様子を見る予定。 <お聞きしたい内容> 今の季節、寒さによる血流低下、体温低下の影響が大きいと勝手に想像しています。糖尿病の影響も。 今後さらに3ケ月様子を見て、春になれば気温も上がり、指のこわばりが改善されると勝手に思っています。 この考え、間違っているでしょうか。 askdoctorsで回答される医師の方々の患者で、私のように直接の治療をしない人はいるでしょうか。 そして、ほぼ自然治癒する人はいますでしょうか。いましたでしょうか。 知りたいです。

4人の医師が回答

リベルサスの効果ついて

person 40代/女性 -

44歳女性です。 約4年前に目の病気(視神経炎)の診断を受けて、ステロイドパルス治療うけました。 効果があまりなく、某大学病院に紹介状書いていただきましたが、その時点では炎症反応がなかったため経過観察という事にらなっています。 しかし、その当時のヘモグロビンA1Cが7.5〜8 身長146.5cm 体重68.5kgありました。 眼科の医師から糖尿病の可能性があるので、 糖尿病代謝内科にかかることを勧められて半年間ぐらい、栄養指導と診察で通っていました。 食事や運動しても全く効果なく半年が過ぎ、先生相談した所リベラサス3ミリからを服用してみることになりました。最初1ヶ月で4キロ減り→翌月から7ミリに変更しました。それから体重が順調にへりました。しかし2ヶ月前から体重が減らなくなってしまいました。そこでルサフィという尿から糖を出す薬を処方され リベルサスとルセフィを併用でだしてもらいました。 その結果 服用前 ヘモグロビンA1C 7.8 体重 68.5 ↓ 服用後 ヘモグロビンA1C 5.4 体重 53.5 医師の話では、肥満から標準の枠に行くには あと7キロの、減量が必要とのことでした。 診察ときに最近喉が渇くと伝えたら、どちらかの薬をやめましょうといわれてしまいました。 自分でははじめに痩せたのがリベルサスだってのだリベルサスでだけでも減量できると思いルセフィを休止しました。 それから1ヶ月経ちましたが、運動も食事も今まで以上にやっていますが粗粗体重に変化がなくなりました。 リベルサスとルセフィ リベルサスのみ ルセフィのみ どの組合せが1番いいのでしょうか? 教えてください。宜しくお願いします

4人の医師が回答

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