腹膜播種の治療に該当するQ&A

妻50歳代が2010年1月に虫垂からの転移性卵巣癌の手術を受け、経過観察中でしたが2012年6月の検査で腫瘍マーカーが異常値を示しましたが、CTでは異常はが無かった為担当医より、9月の検査結果を見ましょうとの事でした。 その間膨満感、便秘、腹痛等の自覚症状が出始め2度ほど診察してもらいましたが、担当医で無い為詳細は分かりませんでした。 結果説明日を早めてもらい昨日説明を受けた所、腹膜播種を発症し、腹水が溜まっているとの事で外科的治療は不可能な為、今後は消化器外科から消化器内科(化学療法)に診療科を移し、抗癌剤治療を受ける事になりました。 現在腹水により、便秘、腹痛、尿が出にくい、食欲不振等の症状が酷いです。 教えて頂きたい事は 1、抗癌剤治療でも効果が出ない場合もあるようですが、効果が有った場合と、無かった場合の予後どうなるのでしょうか? 2、治療はFOLFOX6+アバスチンを選択しようと思っておりますがこれで良いのでしょうか? 3、僅か3ヶ月の短期間にこのように様態が変わるものでしょうか? 長文ですが よろしくお願いします。

腹水、腹膜播種がある状態で卵巣がん(検査の結果、遺伝性のものだそうです。)が見つかり、TC治療でCTでは転移が消えた状態で手術を実施。その後(予防のため)TCを2クール実施後、リムパーザを1年半ほど服用。 腹痛があり、CTで確認したところ背中側に再発を確認。リムパーザの服用をやめてTCを2クール実施したが、CA125が上がってきたため、TC治療は効果なしと判断。 (再発後のCA125の値 TCはじめる前13.2 　TC1クール後53　 TC2クール後86.5) 主治医(がんセンター婦人科)から今後の治療で下記の3つを提示があり、自分たちで選ぶように言われました。どれも効果かある可能性は2〜3割であり、主な副作用の説明はありましたが、どれを選んでよいのかわかりません。 ・つぎの診察の7月6日回答診察のおり回答する(選ぶ)必要があり、どれを選んでよいかアドバイスをお願いいたします。 ・その他の治療方法等やその他のアドバイスあればお願いいたします。 提示1.ドキシル単剤または＋アバスチン 提示2.トポテシン 提示3.ジェムザール 以上　よろしくお願いいたします。

2018.12膵頭部癌、亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2020.5播種再発による胃空腸吻合部付近の腸管穿孔にて大網充填術。2021.3肝転移。5月肝転移増大。腹膜病変はもとから画像上見えず。抗がん剤、分子標的薬は使いきっており、救済的処置として、肝転移に対する体幹部定位放射線治療(SBRT)を受けました。総線量40グレイを右葉後区域に５日間で照射しました。 治療前６月16日のCA19-9は7500だったのが、治療後８日目には24000に急上昇しました。3月下旬が5800だったので、この三週間でこの数値はどうみても上がり幅が大きすぎます。 もちろん急な憎悪の可能性もあると思いますが、化学療法の主治医は放射線治療の影響で組織が壊れて一時的に増えてるんじゃないか、と言っています。実際そういうこともあるのでしょうか？ 放射線科による経過観察は９月にプリモビストMRIを撮ります。造影CTは6月11日に撮ったばかりで、次回の話はまだ出ていません。

腹膜播種患者です。 治療後9月から腫瘍マーカーの上昇が止まりません。 9月CEA23が12月51になってしまいましたが11月上旬PET.CT(CEA 45)異常なし、下旬造影CT(CEA41)異常なしで何も映らないため今はできる治療がない画像に何か見えたら治療すると言われていますが主治医曰くCEA40なら普通は画像で何か見える、20だと見えないことも多いと言われました。 治療薬はテセントリクで免疫チェックポイント阻害薬だからマーカーが下がるまでには3ヶ月ほどかかることもあると言われましたが今月で3ヶ月になります。 ただCA125は基準値以内で上昇していましたが上昇は止まっているようです。 尿中ジアセチルスペルミンも10月は400でしたが11月は250に下がっていました。 改善されてることもあるのですがCEA 51はさすがに怖いです。 体調は日に日に元気さが増し痛みも全くない状態です。 免疫チェックポイント阻害薬でも何ヶ月も上昇を繰り返すと無効と思うべきか、主治医が言う通り下がるかもしれないのでこのまま様子を見見ていてよいのかご意見を頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

2年前に子宮頚がんになり子宮全摘 初めは1bの予定でしたが、リンパまでの転移あり3C となりました。その後放射線抗がん剤治療して10ヶ月後傍大動脈リンパ転移のため再び放射線治療。。 そして経過観察。。毎回腫瘍マーカー上昇によりPET検査にて傍大動脈リンパ転移と腹膜播種がみられ 次はTCとキートルーダ予定でした。 いざ入院と思い再度血液検査。。すると腎臓数値上昇。エコーにて右水腎症が見つかりこのままでは腎臓に負担あるので抗がん剤治療できない。そのためステント手術を先にと言われ入院がなくなり１週間待機でした。。。この１週間。お腹がぱんぱん。左足と膀胱にリンパ浮腫とあり下腹全体が浮腫んでいます。。 泌尿器科の手術が明日なのですが 手術は30分くらいで局所麻酔のみちょっと痛いよ。と言われ調べたらとても痛そうで怖くなりました。 ステント手術は二泊三日くらいで実施するところが多いのに30分で終わるのは普通でしょうか？ それと、その後腎臓数値が下がってステント入れたまま抗がん剤治療。。。副作用だけでも怖いのに大丈夫かとても心配です。 そういう事例がもしありましたらご共有頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

お世話になります。昨年の3月より表題の病気と診断され腹膜播種があるため オプチーボとオキサリプラチンとカペシタミンの服薬で治療を始めました。 検査を続け胃がんは良くも悪くもなく現状維持で進んでいました。 変化があったのは11月でオプジーポの副作用で副腎機能低下症となりコートリルの服薬が追加。 がんの服薬等は継続。胃がんも現状維持。 さらに本年3月の検査で胃がんが大きくなってるため　まず、オプチーボの効き目の試験を行ったところ 判定で1との結果。効き目が薄いと言うことで当初の服薬等を中止。　違う抗がんに変更して5月より開始しました。 （抗がん剤の名前は忘れました：確かタキサン系とか） 主治医に従い治療は続けますが他の先生の意見も頂戴できれば助かります。 他にこの様な治療がある、私ならこういう風にするなどの方法があればお願いいたします。 尚、新薬や今後の治療について最善の方法がないか国立がんセンターにセカンドピニオンを通じて相談を検討しています。 具体的にどういった相談項目を持って行くのが良いかご教授頂ければありがたいです。 何卒、宜しくお願いいたします。

私の父です 2018年8月に残胃がんの手術を受けました 前回の胃がん手術から25年経っていたので再発では無いとの診断でしたが、ステージ4でTS-1を退院後（術後4ヶ月）から1年2ヶ月服用しました 半年くらい前より横腹が痛み　内科で尿管結石と診断され泌尿器科へ すぐに総合病院にと紹介状もらい 月曜日に1泊の検査入院でした 総合病院での血液検査の結果　腎臓機能の数値が良く無いと以下の処置がなされました（数値は100に対して） (月)数値47 １日様子をみる (火)数値14 左右の尿管にステント処置 (水)数値8.5 右側腎ろう処置 (木)数値6.5 そのまま様子をみる 以上を木曜日に病状説明されました まだ　後腹膜繊維症なのか腹膜播種なのかわからないとの事で3日経ちましたが　それ以上の処置はしてもらってません コロナの関係で面会はできず 先程　本人から連絡があり左横腹の激痛のため集中治療室に入ったとの事 先生の話では　左のステントの痛みは生涯続くとの事 他に何か治療法はないものでしょうか？ 痛みだけでも無くなる処置はないでしょうか？ 今　入院先は泌尿器科となってます 本人は検査入院のつもりが日に日に弱ってきて　精神的にもかなり参っています 早急なご回答よろしくお願いします

50代の母ですが、高異度漿液性卵管がんのステージ4B 腹膜播種有り、骨転移有りのため、DDTC療法を3クール行いCA125が3,000→37まで下がったため、卵巣、卵管、子宮、大網、一部腸を切除手術しました。術後、腹膜に1mm以下の残存腫瘍を減らすためとのことでDDTC療法を3クール行い、2023年10月から維持療法としてゼジューラを服用しています。HRD検査は陰性です。12月初旬に赤血球数が基準値より低くなったため、ゼジューラの服用を中止し、1月より服薬再開となりました。ですが、1月の採血時にCA125が41と基準値を上回ってしまったのですが、主治医によるとCA125は炎症(CRP)に反応して上がることもあるので、気になさらないようにとのことでした。1月採血時のCRPは0.37と基準値よりやや高いものでした。しかし、1度抗がん剤治療中にCRP 0.19に対してCA125が110であったことがあります。CRPの数値とCA125の数値が必ずしも連動しているとは思えないと感じています。また、10月(抗がん剤治療終了時)CA125 13 11月(ゼジューラ服用中)CA125 10 12月CA125 11と順調にきていただけに急に数値が上がったため混乱しています。CA125が体内の炎症に反応して腫瘍とは関係なく上がることはあるものでしょうか。

以前も質問させていただいた者です。 また父のことでご相談させてください。 2年前、大腸癌ステージ4（腹膜播種）で手術はできず抗がん剤治療をしていた父ですが、春から腰痛があり検査したところ背骨に転移が見つかりました。 今月から放射線治療を行い、数日前に終わりました。放射線科の先生には「骨の癌には放射線を当てられたが神経に触れているところには当てられないので、そこには癌が残っている」と言われたそうです。 放射線治療のおかげで腰痛は楽になったようですが、神経の部分に癌が残っているとなるとやはり抗がん剤治療が必要になるのでしょうか？担当の内科の先生には、放射線の効果がマーカーに表れるのは3週間ほどかかるので、次回の通院日は来月の予定で、その時の血液検査の結果をみて相談になると言われたそうです。 また抗がん剤治療となると、副作用に苦しむ父をみたくないな、という気持ちと、癌が残っているのなら早く治療してほしいという気持ちがあります。 1、この場合、抗がん剤治療は必要か、他に治療法はあるのか 2、来月の通院日まで何もせず過ごしていて良いのか 3、神経に癌が残っているとまた腰痛が起きることはあるのか ぜひ意見をお聞きしたいです。 拙い文章で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2020年9月に卵巣境界悪性腫瘍で両卵巣卵管子宮大網の摘出手術をしました。病理検査の結果、左卵巣の部位と、腹膜に米粒よりも小さい播種ありの顆粒膜細胞腫ステージ3でした。術後は血液検査3ヶ月に1度と造影CTを半年に1度の経過観察を10年する予定です。 ホルモンが無いため今回骨粗鬆症の診断を受けまして骨粗鬆症の治療が始まりました。 まだ41歳なので、ホルモン治療をうけたいのですが、顆粒膜細胞はホルモンを生産？過剰に出してしまうタイプのものと聞きまして、ホルモンを入れると再発率が上がってしまうのではないかと不安になってしまい悩んでいます。ホルモン治療はしないほうが良いのでしょうか？ 現在は骨粗鬆症の他に更年期の症状として、ホットフラッシュ、身体の軽いダルさやイライラがあります。 肌や髪の毛などにもやはり衰えが出てきたような気がします。 女性ホルモンがない事で早くに衰えが出て今後身体も不調などが出るのがとても不安です。 何種類かの漢方を試して飲んでますが効きはイマイチです。