輸血癌に該当するQ&A

祖父が7月の半ばに肺癌で入院しました｡2年前には特に異常はレントゲンとかでありませんでした｡ 息切れや動悸などで受診して5センチのガンが見つかりました｡貧血もひどく6前後しかなくオペのため輸血し今は内服でいいみたいです｡原因は胃潰瘍の新しい跡がありそのせいだろうとのことでした｡初めは転移もなくオペが最善とのこてでしたが､8月末のオペ前にまたCTを撮ると反対の肺に小さいものが3､4ありオペ中止になりました｡また入院する前から腰痛がありこぶのようになっていて､初めは組織に何もなかったようですがヘルニアを疑い検査すると骨転移していてそれがさらに大きくなって腫れていると言われました｡骨シンチを初めの検査でしたときははっきりわからなかったのか､今回のCTには明らかに腫瘍が映っていました｡81歳でたった2ｹ月でこんなに進行するのでしょうか?今日から骨の方に放射線をはじめて､モルヒネの内服も数日前から始めています｡薬のせいかボーッとしていて腰痛で座るのもつらいのか､食事もほとんどたべておらず心配です｡点滴とかはなにもしていません｡進行の早さと今の治療でいいのかが心配です｡抗がん剤の話も出始めましたが､本人は転移のことは知らないし副作用と年齢を考えるとどうしたら本人にとって一番いいのかわかりません。本人は家に帰りたいみたいなんですがお世話できる人が祖母中心なので迷います｡長々とすみませんがご意見お願いします｡

アメリカにいる妹の子宮筋腫についてお伺いします。 39歳の女性で、 旦那の転勤で、現在アメリカに住んでいます。 2年前から子宮筋腫が見つかり、 最近までステロイドとホルモン治療で病状を抑えていました。 ここ半年ぐらいから、 出血がひどくなり、 ステロイドの使用で出血を止めていましたが、 1週間ぐらい前から出血がひどくなり、 なんと3回も輸血をしたらしいのです。 しかも悪いことに、 肉腫を伴うものということが判明し、 子宮筋腫の手術をしたとしても、 その後の組織検査で肉腫とわかれば、 周辺のリンパ節の切除の再手術を行うと言われ、 「予後は極めて悪い」とまで言われたらしいのです。 (1)アメリカにいる妹なので、 なかなか意思の疎通ができないのと、 (2)いくら英語ができるといっても、 微妙なニュアンスの英語までは理解できないこと、 (3)アメリカの医療についてよくわからないこと、 などで、日本に帰国し手術を受けた方がいいのでしょうか? 実は今年8月に、一時帰国した際に、 日本の2つの大学病院で詳しい検査をしています。 その時は、2つの大学病院とも、 「当面は様子を見ることで良いでしょう。来年(2013年)に帰国した際に、 再検査し手術するかを決めるということで大丈夫でしょう」 と言われて、アメリカに帰っていきました。 その後の悪化ですので、 妹としても、 日本の医療機関に疑問を持っているのと、 アメリカの医療に不安を持っているという、 両方の側面があります。 実際、どうするのが最善でしょうか? またこの肉腫、「ガン」ということも考えられるのでしょうか?

母（70歳）が8月末に進展型小細胞肺がんと診断されました。 左肺に原発巣8センチ、右肺に3センチ、胸膜にも小さな転移がありました。 9月半ばに入院し、背中の痛みが強く横になって眠ることも無理な状態だったため、緩和的な放射線治療を先行して行い、9月26日より、並行して3日間カルボプラチン＋エトポシドの抗がん剤治療を受けました。 その後、副反応が強く出てしまい、白血球、血小板の値が下がってしまい、放射線治療が一時ストップ、輸血や白血球減少の薬を飲みながら、なんとか値が戻ったところで残りの放射線治療も再開し、なんとか1クール目の治療を終えました。 その後、ガンも半分の大きさくらいに小さくなっており、少し気力も痛みも回復していたのですが、入院が長引いていることもあり、少しせん妄や、気分のアップダウンも出てきたので、まだ体調は万全ではないですが、ほぼ2ヶ月ぶりに退院しました。 歩くことも不安だった状態だったのですが、日々家の中を歩くことで体幹はしっかりしてきており、見た目には少し元気になってきたように思っているのですが、少し鬱のような症状と、ごはんがあまり食べられていないことが懸念材料でした。 今日、退院後の初外来診察日で、2回目の抗がん剤治療開始日が決まるはずだったのですな、体重が退院時より1キロ減っていること、母の中で、前回の抗がん剤治療の副反応の恐怖が勝ってしまって2回目もあまりしたくない気持ちがあり、そのことを伝えたようで、先生からも、また副反応が強く出てしまうかもしれないので、そうなると余計に余命を縮めてしまうかもしれない。との話があったようです。 娘のわたしの気持ちとしては、2回目で使用予定のイミフィンジをまだ試していないこと。 1回目の抗がん剤がガンに効いているのに、ここで止めてしまうこと。に賛成ができません。

母が先週土曜日に車を衝突させてしまいました。 現場検証中に具合が悪くなり、市民病院で検査を受けたのですが、特に異常はないと言われ、腹部が張ると訴えたものの、排便すれば大丈夫と言われて家に帰されました。 翌朝も具合が悪い状態が続き、昼前にトイレに行った後に立てなくなって救急車で再び市民病院へ。 その結果、小腸穿孔と敗血症と診断され、緊急手術を受けました。 DICも起こり、ショック症状で手術時は危なかったそうですが、その後集中治療室に入り今日に至ります。 2日目には血圧が下がり、血小板やアルブミンの輸血を追加。おとといまでしていました。 4日目には鎮静剤を切って、人工呼吸器を外せたら…となって鎮静剤を減らしたら、血圧が異常に上昇し、本人がしんどそうなのでと、再び鎮静剤を開始。 それからは落ち着いていたのですが、今度は肺に水がたまって、それを抜いて呼吸機能は改善されてきたと聞いたのですが、見た目母の様子に変化はなく眠ったまま。 昨日にはやはり肺に炎症があるということで、気管切開をしたほうが早く治ると気管切開を勧められました。 先生は前に母がガンだったときにお世話になった方なのですが、あれをすればよくなると思うといろいろ勧めてやってくれるのですが、全然変わらない母の姿にもう信じられません。気管切開なんてしたら目が覚めても母はしゃべれなくなっちゃうし、本当に良くなるのかすら不安に思えてきます。 元々最初に診断ミスされた病院だし、みんな信じられません。 こういう経過は良くあることなのでしょうか?

82歳の母親の件です。(約３か月入院中） ３年程前から肺がんと心房細動を患い イレッサの服用　体重コントロールで 悪いながらも過ごしていましたが圧迫骨折にりロキソニン服用で　胃潰瘍を発症し緊急入院致しましたそこで重度の貧血をおこし輸血致しました。 胃潰瘍　圧迫骨折は順調に回復していたのですがMRASA 感染を発症致しました。主治医からは長丁場になるとの報告を受けました。 胃潰瘍で絶食もあったと思いますが　後報ですが中心静脈で栄養補填していたことを聞かせれました。その件につきまして何も不満はないです　併せましてかなりの偏食もあるので。 ２度程脈の低下等でかなり危ない状況になり ましたが回復致しました。約３週間前から 血液等の数値からの判断と高齢、肺がんを理由に緩和治療に入ると言われ(中心静脈は継続） ました。ところが緩和をきっかけに見た目はかなり元気になり多少ですが持ち込みの食事もできるようになり(看護士さん立合）ました。 そこで転院の話が出てきたのですが 私の希望は面会もでき中心静脈の継続をしつつ 食事も一人でできるようにと考えますが コロナ禍もあり療養では面会不可が殆どで　 緩和病院か施設(看護士２４時間常駐） の２択になります　緩和中心静脈はしない　施設は色々な面は良いのですがやはり急変時のリスクはあると察します　緩和を選択すると あちらの世界の扉を私が開けるようで辛いです 本日主治医と最後の面談と察します。 急なごそうだんで恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。 追伸　ガンの転移傾向　MRSA の数値も改善傾向です。

以前も相談させて頂いたものです。 38歳、子供が3人います。 胆石があるので内科へ行って3ヶ月ごとに血液検査もしています。貧血が9〜10の間（なんの数値かわからないんですが輸血レベルではないし女性なら良くある数値と言われてます。）念のため婦人科へと行ってみてもいかなくてもどちらでもいいけどどうする？と言われて、念のため婦人科へ受診しました。 不正出血も普段から全くありませんし、生理周期は5日程度で毎回終わります。おりものもほぼありません。下腹部痛は排卵日付近になると左右どちらかの下腹部がツーンと痛くな了解ますが、気になりません。 4人目が流産して一度も生理が来てない状況で体がん検査をしました。それも原因にあるのかなぁ？と後から思うようになりまして相談致しました、、、。 貧血で筋腫があるかみてもらう軽い気持ちで行きましたが、特に筋腫はなくポリープが３つあると言われました。人生で初めてポリープがあるのを知りました。ポリープを3か所からとり、検査したら疑陽性が出たと言われ、MRIでしっかりとみたいのと、子宮内を一度全部剥がして手術をしたいので術前検査？を行うと言われました。 MRIと術前検査でMRIの結果をお伝えする時に、もしご家族の方もいらして頂けると良いと思いますと言われました。 （最初に質問した時にはパニックで色々と覚えてなくて、後日病院に電話をしてます。） MRIでは造影剤のアレルギーが以前でたので使わない方向でやりますと説明されました。 症状が全く無く、近親者にも子宮系のガンはいなく初めてになります。 来週まで待てばはっきりとわかるものの 毎日が辛くて鬱なのか子供達の前でも泣いてはご飯を作れない状況です。 親も既に他界していて誰にも頼れず、誰にも話さずにいます。 症状のない人も体がんになるのでしょうか？ どうかアドバイスを頂きたいです涙

85才男性。70才のとき、心筋梗塞にてバイパス手術。再狭窄が見られたため、83才でステント治療～バルーン治療。同時期に前立腺癌の放射線治療も受け、その晩期副作用で放射線直腸炎による出血を起こし、輸血しています。77才のときには男性器ガンにて、左ソケイ部リンパ節廓清しており、リンパ浮腫はときどき軽度にありますが、リンパマッサージ等で解消しています。 血液検査にＦＤＰーＤダイマー（基準値0.0～1.0　単位ug/ml）という項目があり、それがある時期よりずっと9.0以上の高値で、直近は10.1です。 さかのぼってみると、それまで基準値～軽度上昇だったものが急に9.5と上昇したのが、83才のバルーン治療後です。 現在大学病院で循環器と泌尿器の診察を受けていますが、この検査は泌尿器ドクターのオーダーで、循環器ドクターの検査項目にはありません。 検査結果用紙のＦＤＰーＤダイマー数値のところには、泌尿器ドクターにより「血栓」とペン書きされていますが、特に説明はなく、他科診察や検査を勧められることもありません。 しかし、調べるとこの高値については心配なことが多く書かれています。 本人は年齢による体力の衰えはあるものの、至って元気に生活しています。 既往歴から見て、この数値はどのようにとらえればいいのでしょうか。 飲んでいるお薬はプラビックス、メキシチール、シグマート、アーチスト、フェロミア、ニューロタン、フェブリク、ラシックス（20ミリ×2）タケプロン、ガストロームです。 検査オーダー主の泌尿器ドクターからも、また循環器ドクターからも高値の説明などが無い事に不安を感じています。どうぞよろしくお願い致します。 （私は本人の家族ですが、事情があり直接私がドクターに面談できませんので、こちらで質問させて頂きました）

38歳、現在妊娠17週です。 ・身長156cm ・体重62kg ・血圧平均上110、下60 ・性病、尿検査異常なし ・便通は毎日快腸 ・胎盤の位置正常 ・出血1度も無 ・胎児の成長は正常とのこと ・子宮筋腫なし ・子宮ガン検診異常なし ・仕事は事務職 子宮手術歴2回、流産歴2回あり↓ ・31歳 4週で流産（生理レベルの自然排出） ・33歳 長女出産（帝王切開） ・36歳 6週で流産（自然排出が上手くいかず大量出血→輸血直前で赤ちゃんの袋がでて出血落ち着く→子宮内に妊娠組織体がまだあり掻爬手術） 妊娠初期から、子宮に生理痛のような痛みがほぼ毎日不定期にあり、それプラス、夕方くらいから下腹部が張り子宮が重く下に下がって来る感覚があります。 ただ、一晩寝れば治ります。 ひたすらこの繰り返しの日々です。 うち、妊娠12週と16週の時に前かがみにならないと歩けない位痛かったことが2回ありました。寒い日だったので冷えかもしれません。（これも一晩寝て治る） 妊婦検診の際に医師に伝えても、お腹の張り止めの処方などはありません。 横になって休みましょう。お腹が筋肉のように硬くなったり、痛みが強かったり、出血を伴うようならすぐに病院に来て下さい。と、言われただけです。 妊娠初期から、ほぼ毎日の下腹部痛と、夕方からお腹が張るのは早産や流産の傾向があるのかと心配です。 （子宮が徐々に大きくなる際、子宮手術歴2回あるので、痛みを感じやすいだけのでしょうか？）

Kです。4/27に次のような質問をさせてもらいました。　　　　　　　　　　　　　　　「義理の母（96歳）を施設に預けています。末期胃ガンですが、１年余命と言われ、２年半たちますが、比較的元気でいます。（１か月前高熱で入院し、輸血とその後鉄分の薬を飲んでいます）一昨日くらいから、膝の痛みと発熱を訴え、平熱は普段から高いのですが、ピークでは38.8度ありました。市販のナロン錠を飲ませましたが、やはり37.5度くらいあり本日、発熱外来を開けている病院に診察に行きました。肺レントゲンではコロナの症状は見られず、肺炎もおこしていませんでした。ただ膝は明らかに熱を帯びていました。カロナール200処方してもらいました。（７日分）熱が下がったら、一日２回を１回に減らして下さいということで、血液検査等はしていません。相談はこのまま熱が下がった場合、膝の痛みが残ったとして、どの科で見てもらえばよいか？ということです。内科、皮膚科、整形外科？熱が下がらなければ、今日行った発熱外来に再診で行こうと思っています。」皆様からアドバイスを頂きまして有難うございました。熱が下がりましたので、昨日整形外科に行きました。実は先日質問した内容と症状が微妙に違っていまして、現在は両足の下肢（ふくらはぎ部分）がパンパンに腫れています。整形外科の先生は「これは、運動不足による腫れ。動かすか、足の下に枕を入れて寝なさい」「発熱と足の腫れは関係ない。カロナールなんてとんでもない。発熱には冷やすしかない」という診断。実は高熱で入院した際、ヘモグロビンが５gで胃からの出血が疑われ、８gまで改善したのですが、末期ガンの場合足の腫れなどが見られると聞いたものですから、これは終末医療もやっている内科に血液検査も含め行ってみようと思っています。どうでしょうか？発熱してしまうと、ほとんど診察を拒否されてますのであせっています。

２点ご相談させてください。 ◎ヘモグロビン5.9で入院、約11で退院後、だるさと息苦しさがあります。出血がなくてもHbはすぐ減るものか、これはまだ貧血症状なのか、もしくは他の原因なのでしょうか？ ◎9月末から、左肋骨下の骨あたりと、左腰から背中辺りに時々痛みと違和感があります。同じ頃、健康診断で腎臓(蛋白、血尿)が再検査、大きな問題はなく経過観察。念のためすい臓に関する検査も別の病院でCT採血、問題なし。その時は表面的、筋肉的なものではないかと言われましたが、他の原因は考えられますか？ ・以下貧血の経緯です。 不正出血がしばらく続き産婦人科受診。内診、ガン検査異常無し。年齢的原因との所見。数日後に出血量がかなり多くなるが、普通に生活。 また数日後にだるさ、めまい、息切れ、頭痛、耳鳴りがあり、数日して出血もおさまり少し落ち着いた際に近くの内科で採血したところヘモグロビン6、フェリチン4以下。 産婦人科で即入院、輸血２パック×２日、鉄剤の点滴を３日間行い、ヘモグロビン11ちょっとで、退院。自宅で昼食を食べ、しばらくして夕方くらいから夜、また息苦しさとだるさがでてきてしまいました。フェロミア服用。 就寝しましたが、さっき目が覚めてしまいまだ息苦しい感じがあります。 ・近所の内科では、採血で貧血の値しかみてもらっておらず、下血、嘔吐もなかったので内科的な検査は無し。 ・貧血時と同じ症状だったのでまだ鉄が足りないかと、帰宅後から息苦しさを感じた後にかけて、鉄が多く含まれる飲むヨーグルトとウエハースは１日の接種量より多めに飲食してしまいました。 宜しくお願いいたします。