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いつも質問に答えてくださりありがとうございます。 71歳父。2年2ヶ月前に肺癌ステージ4 と診断されています。 抗がん剤、オプジーボをしましたが、間質性肺炎になり、投与中止し、ステロイドで様子をみてましたが、間質性肺炎は、だいぶよくなってきたので、次回診察12月10日ごろからエスワン(飲む抗がん剤)を使用しょうかという話がありました。 でも、ここ1ヶ月の間に食欲もなくなり、体重も減り(-2キロ)、血圧も前より低く、(それでも上が156下も94くらい) 咳も相変わらず出て、身体も怠く、最近は背中も痛くなってきたようです。 背中の痛みは骨に転移してるのでしょうか? このような状態で飲む抗がん剤できるのでしょうか?
5人の医師が回答
パーキンソン病と糖尿病の父のことでご相談です。 ここ数ヶ月、ひと月に1,2回程度ですが、朝食時にめまいがして椅子から転倒、その後もめまいがし立ち上れず寝込むということが発生しています。頭を打つこともあるようです。たんこぶや切り傷はありません。 血圧が極端に低くなっている時もあれば、平常と変わらない時もあります。 かかりつけ医にも伝えましたが特に薬が変わるなどもありませんでした。今度の通院時には再度相談します。 週末で病院が休院で、今までの経緯から様子を見ていれば大丈夫かと思っているのですが、一日中寝ても良くなっていません。 何か対処法、予防法等ありましたらご教示よろしくお願いします。
2人の医師が回答
74歳男性です、4日前に熱があり葛根湯を飲みましたが、尿意の時に痛みがあるようで自宅にあった ケフラールを一錠(歯医者でもらった薬が残って物です)朝食にのんだら昼間に脱力感が少し軽減したが、尿意はする時とあり、尿も濁っており、先端ではなく途中に痛みがある感じで 4年前から心不全の薬も飲んでるので、市販薬のボーコレンを飲んでみてます。便秘も一週間前からあって、途中で薬で出しましたが、また便秘です ボーコレンでいいのか?不安もありケフラール錠を処方してもらいたくて、近所の内科に行きましたがレボフロキサシン錠しかなくて、これを飲んでも大丈夫か不安で質問させて頂きました。 ちなみ低血圧と血糖値も普段は低めです。
3人の医師が回答
70代女性です。 くも膜下出血(グレード2)で救急搬送され、翌日にクリッピング術を受けました。 術後麻酔から覚めた時にはおぼろげながら意識が有りましたが、2日目に顔の右側、3日目には顔全体の腫れ(まぶたの腫れで目が埋没するくらい)があり意識レベルが低く呼びかけても全く反応ありませんでした。3日目の夕方〜夜にかけて硬膜下血腫になり、脳圧を下げる、血圧を強めに管理する、攣縮も起こっていた可能性があるので抑える薬も投与し、落ち着いています。 そこで、伺いたいのですが くも膜下出血の術後に硬膜下血腫となる割合はどのくらいですか? また、強く揺さぶるなどして発症したりするのでしょうか?原因として考えられることはどのようなことがありますか?
73才男性です。骨密度大腿骨0.483、腰椎0.765です。血液検査はTRACT-5Bは136、5Yは10.6で低いです。レントゲンの結果骨折はありません。テリボンに消極的なのは、大腿骨に対しては効果があまり無いということと、副作用がほとんどの人に対してあるということです。 私の既往症は無呼吸症候群でCPACと朝の血圧が高いのでプログレスを寝る前に飲んでます。 ここで先生方に下記質問です。 1.テリボンは大腿骨に効果があるのか? 2.副作用を我慢して、日常の生活のQOLが落ちてまでテリボンにこだわるのか? 3.大腿骨と腰椎は隣あっているのに、こんなに骨密度の差があるのは何故か? 以上、よろしくおねがいいたします。
6人の医師が回答
高齢者(母93歳 要介護4 認知症) 昨日より微熱(37°弱)が続き、ベットの中で、「寝る、寝る」と訴えますが、頻繁に手や首を動かし眠りに着けない状況です。胸、腹部等を軽く押してみても身体の痛みを訴えることはありませんが、1分ないし2分程度、目を閉じますが直ぐに手を動かし苦しそうに睡眠を訴えます。今朝は5時ころベットの中で嘔吐があり、黄色い液状のものを約100ccくらい嘔吐しました。前日の夜は殆ど固形物を食べなかったので、メイバランス125ccを吐いたものと思います。日中訪問看護の看護師さんに見ていただいたときは、落ち着いて、熱や不安なども訴えることはなかったのですが、夜になり寝付けないない状況が続いています。 服薬では心不全でファーファリンを飲んでいますが、血圧が低い状態が数日続いたため、1週間前から降圧剤のアムロジピンの服薬1錠をストップしています。また普段は体温が低く足先、指先が冷たいですが、現在は大腿部から足先にかけて体温が高い状態が続いています。考えられる原因と対応はどうしたらよいでしょうか。
以前質問させていただいた者です。 患者は79才男性。肝硬変末期と診断され、余命は長くて3ヶ月と言われました。 【経緯】 4か月前に肺癌手術を受け、合併症(肺炎・気管支断端ろう)で今までその治療を続けてきました。3週間前に肝臓の数値が悪くなりだし、高熱が出てあっという間に肝硬変末期となってしまいました(手術前からC型肝炎であることはわかっておりましたが症状はなく治療はしていませんでした)。 現在、CRP9、総ビリルビン9、血小板37。薬はアルダクトン、ウルデオキシコール、リーバクト、栄養は点滴のみ、排尿は極端に少なくなりました。人口呼吸器装着(呼吸は自発)、肺の開窓術ガーゼ留置中、黄疸、腹水の症状があり、血圧が低く、すぐにうとうとして眠ってしまいます。1週間前から敗血症(細菌)併発。 【質問】 1 カニューレのため声が出ません。口パクは凄くするのですが、体力不足でコミニュケーションボードや筆談はできません。意識があるうちにコミニュケーションがとりたいのです。何か方法はありませんか。 2 4か月前から免疫力が著しく低いと 言われています。免疫力をあげる手立てはありませんか。 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
85歳の母の事でご相談させていただきます。現在介護施設に入所しておりますが、本日朝食をいただいてから1時間後くらいに嘔吐し、その時意識が2,3分失われたそうです。すぐに回復したため、施設にてしばらく様子を観察していただいておりました。熱は平熱ですが、いつも血圧が高くお薬を処方していただいておりますが、本日の血圧は低いそうです。本日は休診のため、明日主治医にこのことを報告していただくそうです。夕方にももう一度こちらから連絡し、様子をお伺いしたところ、いつも通りの様子ということで、ひとまず安どしましたが。意識を失ったというところと高齢であるということなどから、また、以前に大きな脳梗塞を起こした経緯もあることから、脳に異常があるのではないかと心配になりました。脳梗塞については本人に全く自覚がなく、いつ起こしたのかも不明です。このまま、様子を見てよろしいものでしょうか?脳内出血などを起こしている場合、意識を失うということを聞いたことがありますので、気になっております。緊急に受診する必要はありませんでしょうか?先ほど電話にてお聞きしたところ、明日は、薬のことについて主治医に相談するだけで、特に受診の予定はないようなのですが。
脳動脈瘤カテーテル手術の後、物忘れがあるからと血をサラサラにする薬を5年近く服用しています。現在80才前の母です。MRIでは脳の萎縮は全くなく、大きな血管は梗塞もなく、ですが脳の灰白質?病変ありで、白い所だらけです。毛細血管が詰まってると言われます。物忘れが徐々に酷くなり、最近では直前の記憶が出来なく日常生活に支障をきたすようになってきました。(足腰は元気です)母は血圧も高くなく、コレステロールも低めで魚中心の食生活です。 血圧の下がいつも60を、切っているので、水分不足と指摘されてますが。 長年の血をさらさらにする薬のせいで毛細血管から微細な血液の漏れがありそれが固まり脳梗塞が増えるのでは?と素人なりに思ったり、、 最近の通院ではさらにチアプリドも処方されるようになりました。母に周辺症状などありません。性格も穏やかです。 何故この薬なのか? 今通っている医師に不信感を抱くようになりまして、、通院付き添いして薬を飲むように薦めてる私が逆に母の認知症を進めているのでは?と思うようになり、、この治療が正しいのか相談したいのです、、宜しくお願いします。【dementiaについての質問】
1人の医師が回答
83歳の父のことです。 昨年2月にペースメーカーを入れてから体調が悪くなり、歩行もままならず、途中で意識が遠くなるようでトイレで用を足す前に倒れることが多くなりました。 大きな病院で診てもらいましたが起立性低血圧症と言われました。 血圧は高い時は200近くあったり低い時は90台になったりと不安定です。 今年3月半ばから手の甲や肩の痛み、腕が上がらない、血液検査でCRPが4.2くらいなどいろんな症状が出ました。 カロナール300と肩に注射でたまに落ち着いたりまた痛くなったりと波がありました。 そして先月また痛みがひどくなったので整形外科に連れて行ったところやっと血液検査をしてリウマチの疑いが出てきました。 リウマロイド因子定量が1057、鉄が26、CRPが5.5ありました。 プレドニン5mg朝晩1錠ずつ、イグラモチド25mg朝1錠を飲むように言われました。 診断から2週間経ち肩に注射と飲み薬を1週間に一度通ってます。 このままで落ち着きますか? リウマロイド因子定量だけで判断していて他の検査はしなくていいものですか? 生活の質が低下してきているのでなんとか元気にしたいので教えてください。 宜しくお願いします。
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