crp4以上に該当するQ&A

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5歳 ロタによる脳梁膨大部と小脳の脳炎について

person 乳幼児/女性 -

ここ数日、脳梁と小脳の脳炎について質問しています。 5歳9ヶ月 14日 嘔吐 2回 38度 15日 朝少量の下痢 熱38度前後 茶碗蒸しやゼリー、ジュース 16日 平熱 泣いてるか寝てるか 突然意識が遠のくように寝る 救急受診→ケトン性低血糖 入院 夜39.4の発熱 17日 39度前後の熱が続く 1日中起きない 右顔面の引きつり 注射の痛みに反応しない CT 血液 髄液(CRP2350 多核)→ 細菌性髄膜炎の疑い 18日 38.1→37.1度 髄液に細菌が見えない→MRIへ 脳梁膨大部に所見あり→脳炎 夕方からパルス療法1日目 夜泣き朝方まで泣き続ける 19日 パルス2日目 平熱 小児脳神経専門医はMRIで小脳も若干白いと診断 友達からの動画を見て笑った “(自分の名前)って言ってー”言った 手遊び歌を少し歌ってくれた(言葉ははっきりしない) 座った 右顔面のピクピク 目線が合わない 両目を同時に開けられない(片目でもかなり薄目) 泣いて暴れる酷い夜泣き 22-4時 20日 パルス3日目 平熱 昼間ほぼ寝続ける 18時くらいに起きて、一人で座る 名前を呼ぶと返事をしたり 誕生日を言う バイバイパチパチなどをやる など 21日 免疫グロブリン投与 ロタ陽性 平熱 ぼんやりと見える眩しいに頷く 12-19時までほぼ起きて座っていた 右顔面ピクピクあり 視線が合わないことが多い じゃんけんをして勝敗を自分で見てる かき氷が食べたいと言う でも何を言ってるか分からないことが多い . まだ意識混濁。ロタは後遺症が残りやすいと聞いていて、これ以上回復しない場合もあると言われました。 TRH療法は構音障害や目線に効果があったとネットで見ましたが、どうなのでしょうか。

3人の医師が回答

水腎症により1月前にステント留置、今日再び血尿がありました

person 50代/女性 -

2022年1月に受けたがん検診の腫瘍マーカーSCCが2.6でしたので、2月末から総合病院の消化器内科や婦人科で検査を受け、マーカーの値は低くならなず原因は判明しないままですが、異常はありませんでした。 その過程で受診した泌尿器科で右腎臓の肥大傾向と尿管狭窄が見つかり、経過観察となりました。 23年2月上旬の検査で腎臓がやや肥大しており生来のものではないだろうとのことで、3月下旬に利尿レノグラムを受けたところ、右腎臓から膀胱へ尿が流れていないことが判明しました。4月11日に尿管ステント留置(硬い塊のようなものがあり、ステントをまっすぐ入れるのが難しかったそうです。)と造影?検査をしたところ、ステントによっても尿が流れないことがわかりました。ステント留置後は1週間程度の排尿時の痛みや違和感、血尿があったのですがその後落ち着き、マメにトイレに行くようにしたからか、尿量も増えたように感じていました。次は7月頃に再度利尿レノグラムを受ける予定です。 ところが、昨日から尿の量が減ったように感じていたところ、本日、また血尿が出ました。 6月中旬には左卵巣卵管、子宮摘出手術を受ける予定で、泌尿器科はその入院中に受診する予定ですが、それまで受診しなくて大丈夫でしょうか?[質問1] 21年3月に膀胱炎にかかりました。また7月には1週間程度38℃以上の熱が出て白血球数12000、CRP4.3(3+)となり、近所の内科でレボフロキサシンを処方されて熱が下がりました。それまで3年程度、尿に薬のような匂いが混じっていたのですが、この発熱で通常に戻りました。こうしたことはよくあるのでしょうか?[質問2] 父や祖母が糖尿病ですので、このまま悪くなるのではと心配しています。何か気をつけることやできることはないでしょうか?[質問3] 恐れ入りますが、何とぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

熱性痙攣における脳波検査

person 乳幼児/男性 -

発熱1日目、13時頃外出先でなんだか温かいなと思い、帰宅し16時頃に検温すると39度後半の熱。夜は41度を超える。日付けがかわるくらいに解熱剤を使用し、朝には38度後半まで下がる。お昼に時間外外来へ行き、熱は39度後半。インフルエンザは陰性、血液検査で白血球とCRPが高く点滴をして16時過ぎに病院出ました。 帰宅中車の中でギャーと泣いた後上の方を向きながらビクンビクンと痙攣。4分位で終わるが、痙攣してから30分後、まぶたをめくるとまだ少し痙攣気味だねとのことで、ダイアップをいれ、肺炎もあり、入院し、1日3回抗生剤を使用しました。 5日目の朝に発疹が確認され、突発性発疹でした。 今回の痙攣は突発性発疹からのものでしょうと言われ、脳波のお話はありませんでしたが、 1、熱性痙攣は発熱後24時間以内におこると書いてありますが、それ以降におこった。 2、ビクンビクンとした痙攣はおさまったものの、30分後にまだ上の方を向いており痙攣気味と言われたこと。30分以上の痙攣は脳波を調べた方がいいと本等に書いてあります。 強く希望するなら、検査も可能とのことですが、眠れない時は睡眠薬を使用すると聞き、そのリスクを考えた上で検査をするか悩んでいます。 もし、仮に今回の痙攣が、てんかんや脳炎、脳症だった場合を考えるとした方がと思いますが、睡眠薬のリスクを考えると今回はしなくてもいいのか、した方がいいのでしょうか? 今回は検査をしなくて、本当はてんかんや脳炎脳症など他の脳の病気だった場合、今後どうなりますか?また、脳波検査についてではありませんが、点滴終了30分後に左腕の肘から肩にかけて赤く腫れていました。高熱も出ていたので、左腕はBCGもしており、川崎病?と思いましたが、川崎病だとすぐに分かりますか?腫れは翌朝にはひいていました。 長々とすいませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

29才男性 左扁桃悪性リンパ腫の疑い

person 20代/男性 - 解決済み

2月の中旬から喉の左扁桃腺に少し痛みを覚え、4日後くらいには扁桃が肥大したので近くの内科にかかりました。 ・レポフロキサシン錠500mgを一週間処方→改善されず、同じ内科にかかりました。 ・ジスロマック錠250mgを一週間処方→改善されず、2月28日に近くの市立病院を受診 (市立病院での検査) 頸部MRI、血液検査、穿刺吸引細胞診、載除鉗子で口の中から腫れている扁桃腺の一部を切り取る検査、エコー 以上5種類 (血液検査の結果) ・可溶性インターロイキン2R→850u/ml程 ・CRP→2.04mg/dl(3月10日に県立病院で受けた検査では0.9mg/dl) ・LDH→正常 (MRIの結果) ・左口蓋扁桃が22×14mm 右側にも10mmのしこり ・左中咽頭悪性リンパ腫疑い ・左優位の頸部多発リンパ節腫大疑い MRIと血液検査の結果、左扁桃悪性リンパ腫が疑われるとのことで非常に心配です 以下、先生方に質問です。 (1)穿刺吸引細胞診と載除鉗子による細胞の検査によって、悪性リンパ腫と確定診断されますか? 3月10日に市立病院からの入電で、悪性リンパがより疑われるため、検体を別の検査に出すと言われました。 これは、悪性リンパが確定したためB細胞だとかT細胞だとか種類を見極めるための検査か、悪性リンパと確定しなかったためより精密な検査に出す、どちらの可能性もあるのでしょうか? (2)上記検査をしたのは2月28日です。現在は明らかに左扁桃腺は小さくなっています。悪性リンパ腫の場合自然に小さくなることはあるのでしょうか?(口内は写真参照。顎のエラ周辺のふくらみは確実に小さくなりました) ※添付写真左→3月7日 右→3月11日 左扁桃は押すと少し痛い(しこりそのものはあまり痛まないようにも感じる)、硬め

4人の医師が回答

妊娠26週 破水反応陽性・羊水過小のまま退院

person 30代/女性 -

【経緯】 35歳、一経妊一経産で現在第二子妊娠中、海外在住です。 妊娠7週目から大きな出血を繰り返し、巨大絨毛膜下血腫に悩まされていました。量や色は変化するものの妊娠中継続して出血あり。21週頃からは、羊水中にエコーでスノードームのような浮遊物多数(が、血腫の破片であり胎児には影響ないと言われていました)。23,4週頃から茶色い古い出血、且つ少量に落ち着きましたが、代わりに水っぽく変化。25週エコーで羊水量ポケット2cm以下であったことから破水検査をしたところ陽性。胎児成長は、今までのところ週数通りか大きめ。 【現状】 破水発覚後、1週間入院し、ステロイド注射及び抗生剤の経口投与(10日間で終了予定)を受けていましたが、すぐ陣痛が起きそうにないことから、退院を勧められています。 今後のリスクとして、陣痛開始と子宮内感染の2点を説明されましたが、上記以上には現在出来る医療的処置がないこと、及びベッド上安静が続くのはよくないことから、週2回通院しながら経過観察した方が良いとの説明です。 羊水過小のせいか胎児も下がり気味と言われています。自身が動いた際に膣から液体が漏れる感覚もあります。 経腹エコー上は子宮頸管長は問題なし(破水しているので経膣エコーはしないとの由)。CRPなどの検査はなく、体温、血圧、胎児心拍の計測と問診を通して、感染兆候なしとの判断。 医療レベルの高い国で、在住地域で最大の母子周産期センター的病院のはずですが、不安が拭えません。 【ご相談内容】 下記三点につき、ご意見伺えると幸いです。 1)日本の標準治療からだいぶ違う気がするのですが、先生方から見てこの対応は妥当でしょうか。 2)退院に伴うリスク 3)上記リスクを最小化するために、個人及び医療者として出来る対応は何か 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

原因不明の微熱、全身倦怠感が5日間持続

person 50代/男性 -

59歳男性です。心臓にはICDを埋め込んでいます。水曜から原因不明の微熱・全身倦怠感が持続しています。時系列で説明します。1 水曜朝から何かだるかったのですがそのまま勤務。2 夜になって熱を測ると37.8度。3 木曜朝もその状態が持続していたので仕事を休む。4 家で安静にしていても一向に改善しないのでかかりつけの循環器内科へ。5 熱中症との診断で頚動脈を氷で冷やしたり点滴を2本。6 その夜熱が39.3度まで上昇し救急病院へ。 7 救急病院では血液検査をしたが数値はCRE1.25、eGFR47.2、GLU196、CRP4.96、Seg83.7で細菌かウィルス性かわからないがとりあえず抗生物質と頓服を処方。 8 翌日も熱は37.5度前後で推移していて症状の改善が見られず仕事を休む。9 午前中、再びかかりつけ医へ行くと、心臓のこともあり大変心配なので、さらにかかりつけの大病院に即連絡。10 大病院では血液検査、尿検査、胸のレントゲン、心電図をとるも見立ては救急病院と同じでレボフロキサシンを処方。11 土曜は1日安静にしていたが依然として37.5度前後の微熱が持続し全身倦怠感。12 日曜朝の熱は38.3度に上昇。症状としては微熱と全身倦怠感であって、それ以外に特別な症状はありません。最初の微熱の時は、頸の後ろや関節が痛んだががその症状は改善されてれいます。また、37度台の微熱の割には全身の倦怠感は39度の熱があるのではと思われるほど激しいものでしたが、それもある程度改善されています。風邪の症状である、咳、喉の痛み、鼻水など一切ありません。インフルエンザではないと言われています。尿は一貫して濃い茶色に近い尿が出ています。発汗もなし。以上のように、とにかく原因が不明で、5日たっても症状が改善しないことに心配しています。一体、何が原因と考えられるのでしょうか。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

妹の人工呼吸器を外してあげたいです。

person 40代/女性 -

妹47才4月18日に心筋梗塞で治療を受け、1ヶ月半後に退院しました。6月25日、心不全による心肺停止、低体温療法を受け目覚めることなく人工呼吸器を装着しております。療養型病院へ転院し、7月25日、意識が回復しました。心筋梗塞後に心不全をおこしたりした場合は人工呼吸器を外すのは難しいのでしょうか?転院先では、鼻からの栄養1日600カロリーで、9月24日、尿が膀胱に17時間以上留まった為に急性じんう腎炎と診断されました。嘔吐もあり、この日から点滴です。先生はこれからは点滴のみで行きますと。私の希望で少しずつ栄養に切り替えて頂く事になったのですが、点滴針からの感染で高熱が出てまたもや栄養ストップ。熱が下がり栄養を希望しましたら、一日3回の栄養になり。5日後に高熱、血便が出て、考えられるのは急に栄養再開して胃腸がビックリしたのか10年前に放射線治療法した子宮頸がんが再発し、大腸に転移したかです、と。今年の6月に婦人科検診を受けており、こんなに早く再発、大腸がんとなるのでしょうか?血便はタールではなく血の色だったそうです。crp41とかなり高く2日後は10まで下がりましたけど、気になったのは白血球が2000と、これも異常に低かったことです。熱が下がり始めて、先生は菌と戦う力がないほど体が衰弱すると熱が下がる場合もあると。お姉さん、反論があるから転院する前の先生に言って。こちらは低酸素脳症による蔓延性意識障害で引き受けたのだからね。嗅覚が戻った、何々が出来るようになったと言われてもね。それと、今の妹さん、全国各地探しても引き受けてくれる病院ないから。と、益々、主治医に不信感を抱いております。申し訳ございません。愚痴になってしまいました。呼吸器離脱は可能でしょうか?自発呼吸はあります。自分で痰を出しております。それから、こんなに早く再発、転移はあるのでしょうか?まとまりのない文章、お許し下さいませ。

8人の医師が回答

原因

person 乳幼児/男性 -

1歳3ヶ月のこどもが5日間高熱を出しました。結局原因が分からなかったことと、熱が下がった後の反応の鈍さとこれまでに無いくらいの不機嫌さが気になります。大きい病院で検査すべきでしょうか。(脳炎や髄膜炎の可能性は無いでしょうか。)また、熱が下がった後の体温が、平熱を1℃も下回ることがあります。薬で急激に熱が下がったせいなのでしょうか。それとも体力が落ちているせいで,体力が回復すれば戻るのでしょうか。回答願います。 *症状 38℃〜39℃後半の発熱。夜中には40℃を超えることもありました。嘔吐は1回だけで,食べ物を飲み込む際に喉にひっかけてしまったためだと思います。 *経過 1日目:夕方から発熱 2日目:かかりつけの小児科受診。喉が少し赤くなっているとのことで,薬(ワイドシリン200)を処方された。 4日目:休日診療を受診。やはり喉が少し赤いとのこと。インフル検査陰性。突発性発疹を疑い,薬(フロモックス小児用100)を処方された。 6日目:熱が下がらないため,午前中にかかりつけを再受診。アデノ検査陰性。診察では中耳炎や肺炎を否定。血液検査でCRP4.6,白血球増加。もう少し様子を見ましょうとのことで,薬(メイアクトMS小児用10%)を処方された。正午に39.3℃あった熱が14時頃にはほぼ平熱の37℃に下がる。これ以降は熱が上がることはなく,逆に平熱を1℃以上も下回る35℃台になることがある。反応が鈍く,ひどく不機嫌。 7日目:午前中は前日に引き続き不機嫌だったが,午後は機嫌が良くなり,遊びに興味を示したり,笑顔を見せる。しかし不機嫌は残っていて,突然癇癪を起こす。 8日目(今日):終日不機嫌。癇癪を起こしてばかり。 *その他 2ヶ月前(1歳1ヶ月の頃)に3日間ほど高熱を出し,その後軽い発疹がでましたが,突発性発疹かどうかの診断は受けていません。 長文になってしましましたが,よろしくお願いします。

1人の医師が回答

顔の皮膚炎患部の痒みが起こると、鼠蹊部付近が痛くなる。

person 50代/男性 - 解決済み

昨年10月から、右股間〜鼠蹊部にかけて知覚過敏の様な鋭い痛みが走るようになりました。 一瞬の痛みまたは、抉られる様な痛みが出ます。 主に椅子に座ったり、歩いたりすると、右脚に負担をかける様にすると 痛みが発生しています。(1日数回程度) ストレッチなどして治っていたのですが、12月に酷い痛みが続いて、 今年になって痛みが落ち着いたと思ったら、 先週半ばから1時間に数回以上痛みが出て、声が出るほどの痛みに変わりました。 あと3年前から顎の近くの右頬に乾燥肌による皮膚炎があり、 酷い痒みで治ったり悪化したりしているのですが、 その痒みが、鼠蹊部痛に連動する様になってしまいした。 頬の痒みが起きたり、皮膚炎周辺の耳や首を触れると、すぐ右鼠蹊部に痛みが走ります。 今回は1度診て貰った外科、泌尿器科、整形に行きました。 昨年12月の検査項目は 整形→右脚股関節周辺のレントゲン 外科→鼠蹊部リンパ、睾丸、前立腺、肝臓、腎臓、膵臓のエコー、鼠蹊ヘルニア有無 3月に内科で微熱と寒気が続いたので、血液検査、白血病や膠原病、CRPなど細かく検査 今月、泌尿器科で尿検査、前立腺の触診→慢性前立腺炎 を行い異常なし 質問です。 1.頬の皮膚炎の痒みで、鼠蹊部痛が連動することはありますか?  連動してる要因として、リンパ節の炎症や病原菌が関連しますか? 2.今回内科で皮膚炎のステロイド塗り薬を頂いたのですが、皮膚科に行った方が良いですか? 3.検査したのを3月にしたと思い込んで今回検査を依頼していないのですが  何かこの検査はした方が良いとかありますか? 4.この症状、皮膚癌など何か重い病気の可能性は? 5.大学病院など何処で診察受けた方が良いですか? 先生方、お忙しいと思いますがご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

微熱が2週間以上続いています

person 30代/女性 -

2週間以上前から37.5前後の微熱が続いています(平熱36.8℃、症状の詳細は下記の通りです)。 新型コロナは風邪症状が長く続くと聞きました。 新型コロナの可能性は高いでしょうか? またpcr検査を受けた方が良いでしょうか? 感染者の多い都市在住のため、強く希望すれば検査を受けられるようですが、陽性だとしても軽度なので自宅療養となる可能性が高く、(検査場での感染リスクを背負ってまで)検査を受ける意味が無い気がしています。 なお外出自粛しており、自宅内で家族とも接しないよう隔離生活を送っています。 7月4日 36.8℃ ものもらいができる 7月5日 37.6℃ 喉の痛み、寒気あり 7月6〜7日 36.8〜37.5℃で熱が上がったり下がったり。喉痛、頭痛あり。 7月8日 解熱、他症状も回復 7月10日 吐き気と寒気、37.6℃ 7月11日 37.0〜37.5℃ 頭痛 7月12日 解熱 7月13日 37.0〜37.4℃ 他症状なし 7月14日 朝は平熱だが昼37.3℃ に上がって来たので受診。血液検査の結果CRP値が0.8と軽度の炎症反応あり。特に症状が無いため、自宅で様子見を勧められる。 以来、今まで朝は平熱、昼間12時頃37.5℃まで熱が上がり、夜に37.0℃前後に解熱することが続いています。他の症状は、軽い咳や喉の違和感、軽い鼻水、軽い頭痛が日によって短時間ある時もあります(症状は軽度かつ日替わり、症状が無い時もありますが )。血中酸素飽和度は97〜99と正常です。 なお近いうちに生理がくる予定なので体温が高いのもそのせいかともしれない思っています。 再度血液検査をお願いするにも病院で発熱者が集まる別室で待機となり、そこでの感染リスクを感じ二の足を踏んでいます。 長文恐れ入りますが、アドバイスよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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