eGFRが高いに該当するQ&A

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腎硬化症と診断され、治療を受けていますが、今後どうなるのか、どうしたら良いのかをお教え頂きたい。

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳の妻ですが、昨年の健康診断でクレアチニン1.18、eGFR34.5の結果となり、腎臓内科でCT検査などの精密検査を受け、腎硬化症という診断を受け、以後フォシーガーの投薬を受け、3か月ごとに血液検査も受けていて、最近では、本年1月がクレアチニン1.1GFR37.1、で3月がクレアチニン0.98,GFR42.1と改善されつつあり、特に変わったことはありませんが、今回、癌保険に入ろうとしたら、「腎硬化症の診断を受けているものは癌保険に入れない」と言われ、それで色々不安にもなったので、種々お教えて頂きたく宜しくお願いします。 一つには、腎硬化症から癌になるリスクが高いのでしょうか。それと、腎硬化症になる原因として、高血圧、動脈硬化等と種々聞きますが、血圧は140位あったので10年位前より降圧剤を呑み、今110~120位で推移しています。他に特に異常無く、自覚症状も特にありません。塩分には気を付けていますが、今後生活の仕方を含め、どのような事に気を付けていったら良いでしょうか。 また、前述の精密検査を受けた専門の腎臓内科にはその後診て貰っていなく、そこの処方の前述の投薬と血液検査を、近所の通常の内科のかかりつけ医に診て貰いながら行っていますが、今後専門の腎臓内科にも定期的にでも見て貰った方がよいでしょうか。 以上について教え頂きたく、よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

画像と腫瘍マーカーが異なる

person 30代/女性 -

pivkaが83と高かったため精査して、造影MRIで血管腫、ダイナミックCTで形はつるんとしてなくいびつだが染まり方が典型的な血管腫と言われていました。 pivkaのみ院外だったため先週聞きに行くと、2週間で83→111と上がっていました。 かかりつけで結果を聞いて、次も高ければ肝生検と言われた為、造影ダイナミックCTと血液検査をし99%血管腫と言ってくれた紹介先の医師にも診察してもらってきました。 『うちの病院でもエコーと造影の結果で診ても血管腫なんだけどなぁ。pivkaは本当に悩ましいよね。食べた物等でも振れがあるから。でも、形は確かにあんまり見ないモワモワっとしてる。けど、染まり方は典型。抜けもないし。でも、肝生検はしないかな。するなら肝切除。血管腫に肝生検はちょっと…』 と言われました。 とりあえず、来週もう一度血液検査pivkaとL3をすることになりました。 血液検査1回目と2回目の違いはあまりないように思います。下痢はずっとしていましたし、1回目の2、3日前からご飯は食べられなくなっていました。 やはり肝細胞癌なのかと不安です。 よろしくお願いします。 WBC57 RBC460 Hb12.8 Ht38.9 MCV84.6 MCH27.8 MCHC32.9 PLT23.9 Neu73.6 Ly18.5 Mo6.9 Eo0.5 Ba0.5 PT10.1 PT活性度95.5 PT-INR1.03 CEA1.0 AFP4.9 CA19-9 0.1 HCV抗体0.2 HBsAg0.1 総蛋白8.2 アルブミン4.8 総ビリルビン1.4 直接ビリルビン0.1 AST17 ALT15 コリンエステラーゼ306 ALP199 r-GTP13 LDH150 CKP60 血清アミラーゼ65 総コレステロール175 TG46 HDLコレステロール62 尿素窒素7.0 クレアチン0.59 尿酸3.9 ナトリウム140.0 カリウム3.62 クロール105.9 血糖90 CRP0.00 HbA1c5.3 eGFR92.81 LDLコレステロール101 です。

1人の医師が回答

出血を伴う大きな大腸ポリープの手術の時期について

person 50代/男性 - 解決済み

先日、「出血を伴う大きな大腸ポリープについて教えて下さい」と言う質問に7名の先生からご回答を頂き疑問を解消させて頂いた者です。 大腸内視鏡検査で盲腸近くに3~4cmのポリープがみつかり、陥没して出血しており、大きさから切除不能ということで総合病院を紹介され、検査医からCTを撮るから食事抜きでと言われて予約してCTを取りに行きました。そこで2時間待って往診になりました。医師には「専門家は形状で癌かどうかほぼ判断できますが形状から見て癌の可能性が高いです。で、どうしますか。」と言われました。検診した先生からCT等をこの病院で撮るように言われ、前日にも自分でも時間とCTの確認も入れた上でCTを含め検査しにきた旨を回答しました。すると、手術は1カ月先までいっぱいであること、(早く手術したいと病院を替っても)検査した資料はCT画像以外他の病院に渡せないこと、また、今日は放射線の専門医がいないので正確な所見をうけれないことの説明を受けました。それでも眠れないほど知りたい癌の進行具合を少しでも早く知りたかったのでとりあえずCTの検査をお願いしました。それから、造影剤のため血液検査をしたところ、結局基準値が高い(ALT47、γ-GTP90、クレアチニン1.05、eGFR57.3)と検査をしてもらえませんでした。結局手術が1か月先というのでより大きな総合病院に紹介状を書いてもらい来週行くことになっています。 検診医には、出血が怖いので早く処置したほうが良いと言われています。進行状況も知りたくて精神的にもしんどいです。便をみると赤こげ茶色をして、血が滲んでいるように見えます。 それで質問です。私の場合、急ぐ必要はないのでしょうか?手術、CTとも早くしたいと思っています。次に行く病院も混んでいた場合は、また往診した病院に戻って検査からやるべきですか?私は地方都市に在住ですが癌医療の現場ではこのような状況が普通ですか?

8人の医師が回答

セルトラリンの飲み方 副作用

person 40代/男性 -

セルトラリン 25mgを毎日 夕食後、1 粒のんでいます のみはじめて2ヶ月以上ちますが、まだ動悸をよくすることがあります 暖房のきいた部屋、夏ならば冷房があまりきいていない、部屋にいるといつも動悸をします   セルトラリンを夕食後 2粒のむのと   セルトラリンを 朝食後1粒、夕食後1粒 ではどちらがより効果があるとかありますか? どちらがベストとかありますか? 夕食後に2粒のむとやはりいままでの夕食後1粒より眠くなる副作用、もしくは、なんらかの副作用がおこる可能性高くなりますか? 腎臓機能がおちるなどはありますか? eGfRは、60 〜70 あたりが多いです つまりやや低いと思います   尿蛋白も +- プラスマイナスでること多いです  セルトラリンの量を2倍にふやそうと思います 昨日も、本屋にいるときに動悸がおきそうになりデパス 0.5mg のみました 自宅にもどったあと眠くなりすぐねました デパスをのんだあと眠くなるとゆうことは、まだデパスに対する耐性がないとゆうことですか? つまりデパス0.5mgがよくきく状態とゆうことですか?  毎日のようにデパスのみつづけるとやがてデパス0.5mgをのんでもあまり動悸がおさまらない状態になるんでしょうか? そのような状態になってるとゆうことは、デパスに耐性ができてしまったとゆうことでしょうか? 私はまだまだ デパスを飲み過ぎていないとゆうことですか? デパスは、2ヶ月に1粒、多くて一ヶ月に1粒程度です とくに冬場の時期に動悸することが多いです あたたかいた時期ならばあまり冷房のきいていないところにいると動悸がおこってきます

4人の医師が回答

下腹部が張っている感じがします。痰湿、舌の浮腫みがでています。

person 30代/男性 -

便秘ではありません。 6日前臓器的な問題もCTでありませんでした。 血液検査数値は腎機eGFR80以外は 正常でした。胸部痛で撮影してもらった ため、骨盤までのCTでしたが、前立腺や 膀胱まで確認してもらったかはわかりません。 PSAは測っていません。 右背中の痛みは訴えてCT撮影したので 腎臓、肝臓に問題はなかったのだと 思います。proBNPは僅かに高かったですが、 心電図に問題はありませんでした。 3日前から胃痛が強かったので、 ランソプラゾール15mgレパミピドを 飲んでいます。 胸部痛、胃痛は治ったのですが、 右上部の背中の違和感と尿量が 気になります。 1週間前舌のむくみと舌苔が気になり、 相談したところ、 水分の摂取のしすぎと言われ 普段2.7リットルとっていたところ 1.7リットル程度まで下げました。 体重減少が気になり水からポカリや牛乳 などに変更しました。排出を促すため、 ルイボスティーと六君子湯と メイバランスを飲んでいます。 今朝、下腹部が張っていると思い、 看護師さんに触ってもらったところ、 膀胱がかなり膨らんでいるのなら 押したら痛いはずと言われました。 と言われました。膀胱にかなり 溜まっているのであれば、 下腹部が堅いというよりかなり 膨れるのでしょうか? かなり痩せてしまい、お尻の筋肉も 減ってしまったので排出機能も 落ちてしまったり、前立腺や結石なども 不安になってしまいました。 いきなり水分を減らして 脱水しているのでは?とも言われましたが、 膀胱はたまりすぎると押したら 痛いものですか? 尿意がこなければたまってないと いうことですか? 前立腺肥大してるのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

肺腺癌4期、キイトルーダの使用可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR(L858R)変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後は、担当医師から肺内原発巣が同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない(概ね成功ですが)、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性(どちらかとは今後診断)など嫌な傾向が見られます。 担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定。アバスチンやキイトルーダの使用はないとおっしゃっていますが、気にはかけているようです。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 2021年春の組織採取の検査でPD-L1陽性で1~5%(その他の遺伝子も陽性の可能性が高いと言われています)でしたが、だいぶ時間が経ちましたので極端な例ですが、PD-L1が50%とかに上がっていることは医学的にないのでしょうか。 タグリッソ耐性後、休薬した後、キイトルーダでの劇的改善などを期待してしまうのですが、PD-L1の高値が必要と考えてしまいます。 そして、オプチーボやキイトルーダなどは、もう打つ手なしと言った場合に、患者や家族が強く希望したら、担当医師がトライしてくれるということもありえるのでしょうか。

2人の医師が回答

「むくみ解消および尿量を増やしたい」の追加相談

person 30代/女性 -

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 本日結果が出ているということで、受診してきました。 結果では特に異常はないとのことした。 【検査結果(抜粋)】 ・血液検査 クレアチニン 0.60 eGFR 93.6 シスタチン C0.67 eGFRcys 120.3 HBs抗原 陰性 IU/mL 0.05未満 血清補体 39 IgG 1314 IgA 249 IgM 106 IgE 3 PR3-ANCA 陰性/0.6未満 抗GBM抗体 陰性/1.5未満 MRO-ANCA 陰性/0.2未満 ※ 血小板はこの2日前に受けた血液検査で異常がないことを確認済み ・尿検査 尿蛋白定量 10 尿蛋白/クレアチニン比 0.04 尿蛋白 ± ウロビリノーゲン ± 潜血 - 比重 1.030 pH 6.0 ・尿沈渣 赤血球 1〜4/HPF 白血球 5〜9/HPF 酵母様真菌 2+ シュウ酸Ca結晶 3+ 【服用中の薬】 ジエノゲスト(4月8日〜) ベポタスチンべシル酸塩錠(今週から中止) モンテカスト(今週から中止) 【質問】 血液検査で異常が出ない場合は、IgA血管炎の可能性が高いと思いますが、むくみと尿量が少なくなった原因で腎不全ないしは心不全の可能性は否定できないでしょうか。 また、症状が落ち着いたり出てすぐの場合などは検査結果に出ないこともありますでしょうか。 受診した腎臓内科では検査結果に異常はないとのことのため、このあとセカンドオピニオンを受診し、大きな病院への紹介状をいただきたいと思っております。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

尿潜血と腎臓について

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 今年はコロナの影響か体調不良になる事が多く、病院に行く機会が増えました。 そこで昨年までは異常なかったのですが、今年の4月•7月•9月に健康診断などで尿検査を受けたところ全て尿潜血がでており気になっています。 2+の時もありました。 蛋白はたまに±になったりします。 気にしすぎなのか、最近尿をよく見てみると薄い黄色の尿の中に薄い血のような色が混ざってるような気がする時があります。 そして両脇腹の背中側がたまに痛むことがあります。病院では肩こりや背中の凝りがひどいのでそこから来ているのでは。と言われました。 気になり腎臓内科で血液検査と尿検査をして頂きました。 尿素窒素6.8 クレアチニン0.71 eGFR77.1 クレアチニン(尿)19.71 シスタタンC0.71 尿中FDP50以下 尿蛋白定量5以下 尿沈渣 赤血球1未満 白血球1未満 との結果でした。 身長が164センチ体重は51キロ程で筋肉はほとんどない方です。 先生からクレアチニンが少し高いのは身長の問題もあり、シスタタンCが正常なので腎臓には問題ないと言われました。 潜血も腎臓には問題ないのに出る場合もあるとの事でした。 先生方もこの結果を見て特に異常はないと思われますか? 尿潜血も体質で異常ないのに出る場合があるとの事ですが、去年まではなかったのに今年から急に出ることもあるのでしょうか? 気にしすぎだとは思いますが、腎臓は悪くなったら治らないと聞き不安があります。 お忙しいでしょうがご回答宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

血尿 2+膀胱 ガン 尿検査について

person 30代/女性 - 解決済み

2月6日、市の健康診断で蛋白が(+)だった為、(潜血は市の項目になかった為結果はわかりません)かかりつけの病院で再検査と、昔から潜血は指摘されていたのでそちらも相談し、尿の詳しい検査もしました。あと、血液検査、エコーで検査をしました。 結果 エコーは左にのう胞はあるけど異常なしでした。 血液検査 尿酸5.0 尿素窒素7.6 クレアチニン0.63 ナトリウム138 カリウム4.6 クロール104 eGFR-CRE 83.7 尿の検査結果 蛋白(−) 糖(−) ウロビリノーゲン(+−) ケトン体(+) 潜血(−) PH7.0 比重1.015 白血球1未満/HPF 赤血球1-4/HP F 扁平上皮細胞1-4/HPF でした。詳しい尿検査の結果はまだ出てません。 2月9日 腎臓内科にて 同じく相談し、尿検査したものです 糖− 比重1.020 潜血2+ PH6.0 蛋白− ウロビリノーゲン± 白血球− 赤血球5-9/1 白血球1-4/1 扁平1〜4/1 移行1以下/1 円柱− 杆菌± でした。 結果も違うところもあったり、ケトン体も+になってたり尿素窒素も低いみたいだし、 怖くてパニックになってます。 やはり大きな病気の可能性は高いでしょうか? 昔から潜血は昔から生理だったかな?とか言われてました。 今回、生理でもないです。 1月に子宮頚がん、体がん検査してます。 異常なしです。 2015年の10月に胃、腸カメラ検査、CT検査してポリープも無しです。 やはり、大きな病気の可能性がありますでしょうか?不安になってます。出血はどこからなのか、まだ尿の詳しい検査の結果待ちの状態ですが、宜しくお願い致します。 38歳です。

14人の医師が回答

クレアチニン値が高く、尿が出にくい

person 70代以上/女性 - 解決済み

89歳の母(身長152cm, 体重38kg)ですが、数年前からクレアチニン値高めで、本人が言うには、いま尿が出にくい(排尿は日に4回ほどですが、1回の尿量が少ないようです。本人曰くコップ半分ほど。)とのことです。やや疲れやすくなったとも申しております。 最新(昨年)のクレアチニン値は1.20で、BUNは27.0、eGFRは32.5で、2年前はクレアチニン値が0.92で、BUNは20.5でした。 10年ほど前に急性腎盂腎炎を発症し、数日入院した経緯があり、詳しくは覚えておりませんが、その頃を境に腎機能がやや低下したようです。当時、通常の薬に加え、しばらく八味地黄丸が処方されておりましたが、いまは別のクリニックでお世話になっております。 いま診ていただいております内科では、腎機能については心配ないと言われております。数値的には腎機能が低下しているように見受けられますが、このまま様子見でよいのでしょうか?現時点で何かお勧めの対応、例えば、腎臓内科で一度相談した方がよいとか、生活上の注意点、あるいはお勧めの漢方薬などがございましたらアドバイスをいただきたいと思います。 なお、腎臓関連ではダイアート錠30mg/dayが以前から処方されております。 現在の病気は、高血圧、不整脈、口内炎などがあり、ミカムロ配合錠AP:1T/day, サンリズムカプセル50mg: 2カプセル/day, ブロマック錠75: 2T/day, ガストロンN錠2mg: 2T/day , エンシュアリキッド 1缶/dayが処方されています。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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