mrcp検査とはに該当するQ&A

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胆のう摘出前、造影CTができなかった。

person 40代/女性 -

48歳主婦です。 胆石発作による腹痛・背中痛があり、かかりつけ医では肝臓の数値が悪い、総胆管が拡張しているとのことで総合病院の診察を受けました。 発症から1週間後の診察でしたが、その時点では腹痛もなく、肝臓の数値も落ち着いており、その日の腹部エコーでは総胆管の太さも正常範囲とのことでした。 胆のう摘出術をすることになったので、昨日、MRCP、造影CTを受けました。しかし、私はもともと腕の血管が細く(?)、日頃の血液検査でもひじ裏の血管がわかりにくいらしく、手首付近からやっと採血できるくらいのカラダでして、今回も適切な血管が探せず、両腕で計4回針を刺しましたが、造影CTは断念して、単純CTに変更されました(放射線担当医師がその場で内科主治医に電話連絡して、今回は単純CTでいいです、みたいな確認はとっておられました)。MRCPは問題なくできました。 ここで質問なのですが、 1.私のように、血管がみつかりにくい人はこの先も造影CTは受けられないのでしょうか? 放射線担当の医師は「造影剤をいきおいよく流すので、血液検査よりも多少太い針を使わないといけないし、しっかりした血管を探さないといけない」、「どうしても造影CTが必要だと判断した場合は、脚から入れることもある」とのことでした。 2.また「造影CTは必ずしも必須ではなく、単純CTとMRCPで胆のう摘出術をしている病院もある」との説明も受けましたが、何か見落とされるとか、造影CTをしなかったことによるデメリットとかあるのでしょうか?(人間ドックで胆石と胆嚢腺筋症は2013年から指摘されています。) まだ術前検査結果が出ておらず、内科主治医の診察は19日を予定しています。 普通の人ができる造影CTを自分ができなかったので、不安でたまりません。 このまま手術を受けてもよいのでしょうか。

3人の医師が回答

スクリーニングのための検査項目について

person 50代/女性 - 解決済み

昨秋~冬に、突然の肝障害→膵酵素上昇で、計12週の消化器内科入院治療をしています。 確診はなく、現在は、消化器内科と膠原病科で、それぞれの主治医が経過観察中です。 外来を5年担当されてきた膠原病科Drは、 「50年医師をやって来て、貴女みたいなのは初めて診た。通常はCREST症候群だけど、貴女は違う。」 と言われ、PBCとPSCは似ている疾患なので、経過を追うしかない、と言われます。 (大学病院)転入院後からの消化器内科Drは、PSCだと思っていると伝えられ、カルテには、IgG4陰性 と記しておられます。 抗核抗体も、入院からは、80→160持続で経過しているので、少なくともAIHではないと思うと、言われました。 膠原病科Drに、ここ数年は膠原病の抗体スクリーニングをしていないと、抗体検査を依頼すると、 抗DNA抗体 抗dsーDNAーIgG 抗セントロメア抗体 抗SSーA抗体 をオーダーされ、結果を知るのは、約3週先です。 消化器内科は、入院中に、MRCP・ERCP・腹腔鏡下肝生検・大腸カメラを行い、以後は、MRCPのフォローで、3月前の胃カメラ所見は逆流性食道炎と聞いています。 膠原病科Drは、SLE・シェーグレン症候群・強皮症等を疑っておられるのは分かりますが、消化器内科Drにも、検査依頼をした方がよい項目があるでしょうか? (12月で、転入院から1年になります。) MRCPは、来年1月に入れたいと言われています。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

2年前に胃の調子を悪くして、職場近くの大学病院にかかりました。その時に血液検査を受けたのですが、先生が「もしよかったら、保険が効くので腫瘍マーカーも受けておきますか?」と言われたので、気軽に受けました。 そしたら、腫瘍マーカーの数値がCA19-9が63、DUPAN-2が220でした。以来3ヶ月毎に血液検査そして交互にMRCP、腹部エコー、CTを受けて、いつも画像診断の結果は異常なしでした。血液検査も1年半後には両方の腫瘍マーカーの数値が落ち着いて、半年毎の検診でOKとなりました。 2006年11月に会社の人間ドッグで、2mmの胆嚢ポリープが発見されました。 2007年4月に半年ぶりに血液検査と腹部エコーの検査を受けました。5月12日に結果を聞きに行くとDUPAN-2の数値が770に上昇していました!!エコー検査は異常なしでした。 この日先生は、再度、消化器系の3種類の腫瘍マーカー検査とMRCPの検査を受けた方がいいと言うことで、6月16日に検査予約を入れて下さいました。でも、私は4月に検査を受けたばかりで、検査疲れしているし、病院に行くのが恐いです。何かこの先生は検査のし過ぎかなと思ったりして悪い方向に考えてしまいます。この先生は数少ない膵臓専門医の準教授ですが、この先生を信じて6月に検査を受けた方がいいのでしょうか?それとも、他の病院で診てもらおうかとも悩んでいます。どうしたらいいかアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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