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父親が82歳で膀胱がんで他界しています。最近 兄が69歳で膀胱がんで摘出手術をしました。血尿で発見!早期でした。私は63歳で遺伝が心配ですか?確率は高いですか?現在6ヶ月に1回 尿検査 psa検査 4丁度で少しずつは上昇してはいますが範囲内です。超音波をしています。特に主治医から指摘はありません。宜しくお願いします。
2人の医師が回答
昨年11月下旬に半年ぶりに精液を出したところ、焦茶色で驚き投稿させていただきましたか、精液血症で1か月程度で治るとのことでした。12月下旬に精液の色がいったんは普通に戻ったのですが、、久しぶりに2月初めに精液を確認したところ、やや薄茶気味でした。人間ドッグのPSA検査では1.7で異常なしでしたが、前年は0.5でした。上昇傾向なのでしょうか。前立腺が心配です。
iPSA11.5 GS4+7 で 前立腺全摘手術を実施。 両葉に多発する高分化型線房癌あり。グリソン3+3=6。病変は取り切れていて、精嚢への進展もなし。前立腺脂肪は陰性。内線に結節性過形成あり。との診断でした。 術後、3ヶ月後、PSAが4.9に急上昇。MRI検査をすることになりました。 どういう状況でしょうか。取残しがあったのでしょうか。
1人の医師が回答
90歳の父は9年前に前立腺がんと診断され、以後毎月男性ホルモン抑制注射で様子見をしております。しかしこの半年でPSAが2台から上昇し前月は6、今月は9台となりました。まだ非常に元気なので今後は様子見継続か陽子線治療をしたら良いのでしょうか。担当医は「家族の好きな治療でどうぞ」と言います。何が良いのか悩みます。アドバイスをお願いいたします。
10人の医師が回答
44歳です。人間ドックでPSAの数値が高いと言われました。今回は1.66という数値でした。5年くらい前に1.55という数値があって、それ以降年々1.25とかに下がっていたのですが、今回1.66まで上昇しました。1.5を超えると前立腺肥大の可能性があると言われたのですが、1.66という数値は高いのでしょうか?5年以上前は1.45あたりをうろうろしていてここ数年下がっていたという感じです
4人の医師が回答
昨年に四期と診断され、PSAも4,600あったのが、ホルモン療法で2.8まで一旦下がりました。ですが、再度上昇し始め、1,000近くになっています。腰痛がひどくなり、歩くのもしんどうなっています。痛みの緩和方法や、他の治療方はないのでしょうか。 アメリカでプロベンジというワクチンが承認されたとの記事を目にしました。日本で受けることはできないのでしょうか。何とか苦痛をとり、食欲を取り戻してもらいたいのです。何卒ご教示ください。
始めまして、八年ほど前から、前立腺がんを患い、骨盤リンパ節に転移しているためオペはせず、専らホルモン療法を続けてきましたが、ここにきて同療法が効かなくなってきてPSAが上昇「10」し始めています、主治医はタキソテールを考えているようですが、副作用が怖いです、何か名案はありませんか、それと夜中に二、三回トイレに起きますが、この対策もご教示下さい。よろしく。
前回相談致しましてから状況に変化があり、新たに相談致しました。 <経緯> 64才(2017年) 公立総合病院泌尿器科受診 検査よりPSA:5.1 67才(2021年) 近隣総合病院受診 6月 PSA:18.7 12月 生検実施 8箇所実施で癌細胞ゼロ 68才(2022年) 6月 PSA:20.8 12月PSA: 22.5 69才(2023年) 6月 PSA:35.8 PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介され、検査実施 8月~10月 MRI検査 生検(10箇所) 骨シンチ、胸部・骨盤CT検査 ※検査結果 リスク分類 高 ・前立腺肥大 80cc ・PSA 35.7 ・前立腺癌 1箇所 グリソンスコア 3+3=6 ・病期(ステージ) T―1C N―0 M―0 11月 主治医より前立腺全摘出手術を薦められた 11月 セカンドオピニオン受診 前立腺全摘出手術を薦められた <確認及び相談したい事> 1.今回見つかった前立腺癌は、検査からは比較的穏やかなタイプですが、 主治医及びセカンドオピニオンでもPSAが35.7と高値である事から、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見立てでした。 私の前立腺は80ccに肥大していますが、癌等がない状態だとPSAはどの程度あるものでしょうか? 2.前立腺全摘出手術は、尿漏れや各種機能障害など副作用大で、私としては出来うる限り避けたい考えです。 しかしながら前立腺肥大があると、放射線治療では前立腺がむくむ副作用があり治療に適さないようです。 私のような状態で前立腺肥大のある人は、治療法として前立腺全摘出手術しか選択肢はないのでしょうか? ※前回の相談で別の治療法も伺いましたが、セカンドオピニオンを受診し改めて再度相談致しました。
51歳です。先の質問に継続させていただいます。 経過報告(その後のPSAおよびMRI)と、その結果により生検を受けた方がよいかのアドバイス、前立腺がんの可能性についてコメント等いただけますと幸いです。 ※現在がん専門の病院にて半年に1度PSA検査、1年に1度MRI検査を実施しています。 <2022年7月> PSA:0.857ng/ml MRI所見:前立腺はaxialで52*33mm大。 前回指摘のmidglandから底部にかけての左葉辺縁域背側5-6時方向にT2WI低信号、拡散強調b2000でDWI高信号、ADCmap低信号を呈する7mm大領域あり。前回より一回り大きいが拡散強調像、ADCmapでの信号変化は淡くなっておりADC値もb2000の像で前回0.55→今回0.70と拡散制限が弱くなっておりCaでない可能性もあり。 <2023年7月> PSA:0.841ng/ml MRI所見: ※ 添付写真ご確認お願いします。 <2024年2月> PSA:1.013ng/ml MRI検査はPI-RADSスコア4であり また最近(今年2月)のPSA値が上昇しているのが気がかりです。 主治医からは、次回7月に予定しているMRIとPSAの結果を以って生検の実施可否を相談しましょうと言われました。(主治医は心配なら生検をやってみてもよいかも…といったニュアンスのコメントです) ちなみに今月のPSA検査の2週間以内に精液に少し血が混ざってピンク色っぽく見えた部分がありました。20代後半より精液に血が混ざることがとがごくまれにあり、慢性前立腺炎と診断されています。
以前に相談した、前立腺ダヴィンチ全摘2年半経過の患者です。 いまは尿モレもほぼ治り、特段の加療もなく、極くごく普通の日常に戻りつつありますが、唯一4ヶ月ごとのPSA監視に神経を憔悴させております。 数点お聞き致したくなり、スマホを開きました。 【1】5年ほど前かと記憶しますが、前立腺癌の治療中、膀胱鏡検査をした際に→『膀胱粘膜の広範囲にビラン等が見られ、慢性膀胱炎と思われる』との診断を得ましたが、 これについては特に治療もしてはおりませんが、特に全摘をして以来、夜間頻尿が悪化している感があります。 自然尿の検査にとどまらず、積極的に膀胱の精密検査等はしたほうが宜しいのでしょうか? 【2】上記にも関連しますが・・・ 多臓器や前立腺附近への転移を警戒する手法は→まずはPSA監視のみ・で宜しいのですか? それとも例えば膀胱鏡検査のように、やや積極的な精査は必要なものでしょうか? (全身PET−CTとかも?) つまりPSAが上昇する前に・もしくはPSAが上がらないのにも関わらず転移が起こる事もあるものでしょうか? 以上で御座います、何卒宜しくお願い申し上げます。
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