消化器内科に該当するQ&A

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肝管空腸吻合後の吻合部狭窄と左肝内胆管拡張

person 40代/女性 - 解決済み

4年前に総胆管拡張症&膵胆管合流異常により腹腔鏡下にて分流手術と肝管空腸吻合を行いました。 術後一年たたないうちから胆管炎を発症。 この4年間に長くて2ヶ月、短くて2週間の頻度で胆管炎を発症してました。 3ヶ月前のMRI・CTの結果、吻合部の狭窄により左肝内胆管拡張と結石が確認されました。 先月1週間の入院をし、ダブルバルーン内視鏡にて左側の狭窄部の拡張をおこないました。(消化器外科から消化器内科へ紹介にて) その際に結石は確認できなかったとのことで結石はそのままです。 内視鏡では左肝内胆管狭窄部は塞がっていた為4ミリぐらい狭窄部の拡張できたとのこと。 退院して2週間後に38度越えの発熱とみぞおちの痛みがあり手持ちの抗生剤を服用して受診。 CRP値が5でしたが白血球はそこまで上昇はなかった為内服にて経過観察になりました。 ・このような場合での胆管炎はよくあることなのか。現在どのような状態になっているから胆管炎をおこすのか推測にはなりますが教えていただきたいです。 ・再度ダブルバルーンで拡張させていくかステント留置するかとの話もありました。2〜3ヶ月で交換する必要があるとのこと。これをする場合生涯続けて交換していくものですか?ステントを除去できる目安は? ・消化器外科の担当医は再吻合もできるとおっしゃっていましたが消化器内科の担当医はおすすめしないとの回答。 この見解の違いはなんなのでしょうか? 再度拡張させる・ステント留置・再吻合手術・このまま経過観察(耐性菌がどんどんできてしまう) どれがベストなのか、もしくは他にも方法があるのかどんなことでもいいので教えていただきたいです。 日常生活を普通に送りたいのがこの体調により仕事を休むことも多く本当に困ってます。

2人の医師が回答

動悸みたいに聞こえてくる胃なのか心臓系なのか

person 30代/男性 - 解決済み

ここ何週間か前から朝起きたりすると動悸?みたいに心臓の音みたいに耳にトクントクンと響いてきました。あれ?心臓が危ないのかな?とおもったら呼吸とかもなんともないし、ヘソのちょっと上あたりの胃か腸の辺りがトクントクンと動いているのが手で触ってもわかりその脈を打っているのが寝起きに耳に伝わってきたんだなと思いました。そんな事が寝起き等(疲れた時など)になるようになりました。人間ドックを春先に受けて特に何もなく元から胃が良くないので(去年は慢性胃炎、逆流性食道炎)と言われ、今年は胃なんとか萎縮みたいにいわれました。6月ぐらいからは内科で胃薬を処方してもらい飲んでいるのですが、今日薬を貰いに行ってその話をしたら多分ですが循環器内科に行ってくださいと言われました。消化器内科ではなく循環器内科で合ってますかね?ちょっと話が耳に入ってこなかったもので。あと、循環器科と循環器内科の違いはあるのでしょうか?自分では胃とかが悪くてそんな症状が出てるのかとは思っているのですが、他に何か病気になるような物はあるのでしょうか?

5人の医師が回答

胸の圧迫感 肺に息が入ってない感じ

person 40代/女性 -

胸の圧迫感が5年前からあり 循環器科にて 心電図 24時間エコー 超音波 レントゲン検査済みで異常な し 気になるのは無理な仕事をしてから発症してます 最近も無理な仕事してから さらに胸の圧迫感がひどくなってます ここ何日か肺に息が入ってない感じがあり レントゲン 肺機能検査済みですが異常なし 鼻詰まりのせいかわかりませんが耳鼻科では鼻の通りは良くないと言われたが 鼻詰まりは昔からの付き合いなので 鼻詰まりが息苦しさの原因はどうなのかと思ってますがわからない 食後に肺に息が入ってない感じと息苦しさが増します でも朝起きた時のほうが眠りの世界に入って無になってたせいか落ち着いてる 昨日ドクターサイトに質問したら 消化器内科に相談したほうがいい 内視鏡検査を進められたので病院の消化器内科に行ってきましたが あまり話も聞いてもらえず 胃カメラ受けるよう言われ胃カメラ検査予約しました 肺に息が入ってない感じはやはり精神的なものでしょうか?確かに何日か前からストレスがありましたが・・。 息苦しさは食後にひどくなります パニックになってしまいそうです 原因不明は怖いです 助けて下さい 昨夜も主人がおかしくなって気が狂いそうです 厚かましいかもしれませんが 丁寧な回答いただけたら嬉しいです 胸の圧迫感は弱まるときもあります 耳鳴りも最近ひどいです 耳鳴りは一年少しになりますが最近ひどいです ちなみに11年前に自動車事故を起こし 胸を打ちましたがすぐにレントゲンも撮りたいしたことありませんでしたが まさか関係ないですよね?

2人の医師が回答

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