認知症に該当するQ&A

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自発呼吸が止まった父の人工呼吸と鎮静剤について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、父が体が傾きふらついていたため、脳梗塞を疑い病院に連れて行きました。検査の結果、脳梗塞は見られませんでしたが、ふらついて歩けないので、ふらつきの原因は分からないまま、入院しました。その夜、興奮して暴れベッドにいられないたため、鎮静剤と拘束をしたそうですが、翌日、呼吸が止まったそうです。人工呼吸をしてもらいましたが、呼吸が止まった原因は鎮静剤の影響かもしれないとの事でした。せん妄か認知症のために、暴れるので入院継続する為には、鎮静剤が必要との事ですが、その鎮静剤が原因で自発呼吸が止まっているとすれば、本末転倒な気がして、何のために病院に連れて行ったのかと疑問が出てきました。人工呼吸をしているので、鎮静剤は使う状態で出口はあるのでしょうか? このような処置は仕方ない事なのでしょうか? 父のそれ以前の状態は、病院に連れて行く前から、心臓弁膜症でアブレーション手術を受ける予定になっていました。また、二週間前から尿が出にくく、足がかなり浮腫んでいました。また、同じく2週間程前から、明らかな認知症の症状が見られました。それ以前は普通に自立して生活しており元気でした。 入院したあとの検査で脳のCT、脳波は大きな原因となるような異常は無いとの事でした。

4人の医師が回答

水頭症の手術

person 70代以上/男性 -

75歳の義父について相談です。 今年1月、心不全で入院しました。入院1か月程して、心不全の方は順調に回復に向かっていたのですが、脳出血をおこしました。幸い麻痺などは残らなかったものの、急速に認知症が進みました。勝手に病院をぬけだそうとしたり、看護婦に大声を出したりしたので、半ば追い出されるように退院しました。 退院後も状態は変わらず、季節、時間、場所も分からず、2,3時間前のことも忘れています。歩行が困難になり、尿失禁もたびたびで、オムツをしています。 心臓の方はその後安定していますが、先日の検査で水頭症と診断され、手術を勧められました。ただ、義父は、20年前血栓ができてから、血液の流れを良くするワファリン、抗凝固剤(薬の名前がきちんとわからずすみません)といった薬を3種類飲んでいます。手術の2週間前から薬を止めなくてなりません。そのため術前術後を合わせると1カ月の入院になります。 もちろん薬を止めるのは心配ですし、入院による認知症の進行も気がかりです。 手術で良くなるかどうかはわからないとも言われています。手術するべきかどうか迷っています。アドバイスいただけますでしょうか?

1人の医師が回答

やっと動きました。

person 40代/女性 -

母がやはり父が入院しはじめてから、異常な発言が時々あり、父が退院して一時落ち着きましたが、時々の妄想で父との口論が続き、大喧嘩になり、ケガをしました。夏は実際昔起きた事の妄想でしたが、今は父のかわいがってる女の子が標的で、別宅に泊まりに来るとか、愛人でお金を使い込まれるとか、意味不明が始まり、父をショートに預け、ケガの治療しないと父が大変になると説き伏せ、やっと5日目に病院へ行き、やはり私が思ってた、統合失調症の疑いありで、それもかなりひどく、処置入院となりました。またなぜ夏受診の時適切な治療がされなかったのか、新しい薬の副作用があっても、家族にこの病気の疑いがあるといい、違う薬で治療すれば、今は早期治療でよくなるが、相当悪化で今までの生活は薬の投与で、無理と言われました。認知症と統合失調症の同時進行を防ぐ事、実際認知症はあまり進んでなく、発病してから2年とは思えない、むしろ高齢の一時的な行動で、漢方薬を飲んでても、意味がなくむしろ2年放置の状態にすぎないと言われました。今薬の名前忘れましたが、実際もう普通の生活はままならないのでしょうか。きつい薬でおさえる治療しか、母には選択肢がないのでしょうか。

1人の医師が回答

大腿骨骨折後のリハビリ病院からの帰宅

person 50代/女性 - 解決済み

母、90才が10月28日右大腿骨転子部骨折にて入院、翌月3日手術、20日にリハビリ病院に転院。現在ポータブルトイレに自力で移動し使用と歩行器にて見守りによる歩行移動出来るようになりました。不整脈もありますが薬にて落ち着いております。但、アルツハイマー型認知症要介護2で、入院後、環境変化による物忘れが酷くなり、普通に会話は成り立ちますが、話した後で、直ぐにまた同じ事を尋ねてきます。ナースコールボタンも使えません。リハビリは回復力が早いと言われますが、看護師さんからはリハビリが進むに連れ認知症の為、転倒が凄く心配だと言われ、病院では自立を促し深夜のトイレも母1人で見守りもない状態で、私達家族も凄く心配しています。看護師さんからも今日、家庭環境が整えば家での方が良いですと言われ、先生に聞いてみますと言われ、病院のソーシャルワーカーさんにまで話されました。私達夫婦は定年し家に居るので、病院側が可能なら高齢であるし認知症もある為、母をみるつもりでいますが、転院しまだ2週間で看護婦さんから言われるのも何か母を億劫がっておられるのか、それとも本心より在宅が母にとって良いと思い言われてるのかわかりませんし、療法士さんとの連携の上での話なのかもわかりません。但転倒の件は他の看護師さんからも心配されました。判断は先生が下されるのでまだわかりませんが、今の状態でリハビリを優先か認知症を優先して考えるべきが正直わかりません。家に帰った場合、在宅リハビリ、もしくはデイサービスでのリハビリでも効果はありますか。また今の状態で帰った場合、寝たきりや合併症などとか起こる可能性はありますか。毎日見舞いに行く度、いつ帰れるか、テレビも本も見たくないと言い、リハビリ以外は寝ています。先生方、率直な意見宜しくお願い致します

6人の医師が回答

せん妄のような症状の回復、車の運転などについて。

person 60代/男性 - 解決済み

父が急激に認知症の末期のような症状になり2か月近く経ちます。 今も検査を続けいてますが、現在までに神経内科、脳神経外科、脳神経内科へかかり色々な検査をしていますが病名はいまだ診断されないままです。 検査は脳波を2回、CT、MAR、脳骨髄液の検査を終えています。 次回脳スペクトimpをするそうです。 症状は発症から数日で一気に認知症の末期のような症状になり幻視もあります。 発症から徐々に一進一退を繰り返しながら良くなってきています。 ここ一週間位で、父本人が自分の状態を知りたがっていたので、 私は父の症状の発症からの流れや、病院での検査内容やその他を話せる範囲で話をしましたが1つ1つ理解をしているようです。 ただ父の使っている暗証番号などはまだ思い出せないようですし、幻視も見ています。 いまだ病名の診断をされていないのでこの先の父の状態はまだわかりませんが、もしこのように症状が良くなっていくのであれば、今までのように車の運転や日常生活に戻るにはどのようなタイミングで治ったと判断をしていけばいいのでしょうか? また日常生活に戻る前に戻っても大丈夫かどうかを検査するということがあるのでしょうか?

4人の医師が回答

腰椎破裂骨折からせん妄

person 70代以上/男性 -

83歳の父(認知症あり)が腰椎破裂骨折をして1カ月たちました。 先週くらいまではぼーっとしていることが多く、認知症が進んでしまったのかと 心配していたのですが、ここ3,4日は妄想がひどく興奮した状態で困っています。 痛み止めのトラムセットが1日4錠になったころからなので、 主治医の先生に聞いたところ、可能性があるので1日3錠に戻されました。 しかしまた今日はひどく荒れていて、タクシーで出かけようとしたり、廊下でまったく動かなくなってしまったり、全裸になって放尿してしまったり、手がつけられません。近いうちに精神科を受診しようと思っていますが、 今夜は痛み止めのトラムセットを飲ませるのをやめてしまいました。 ネットで調べてみると、急にやめてしまうと俗に言う麻薬中毒者の「薬ぎれ」 状態になるとか・・・?トラムセットは5月7日から1日1錠からはじめて2週間ほどになります。腰は痛がってはいるのですが、トラムセットを飲んでも痛がっていたので飲ませなくてもいいのではないかと思っています。 アリセプトの10ミリも飲んでいます。これも興奮の一因でしょうか? 安定剤も処方されているのですが、こわくて飲ませられませんでした。 飲ませてしまってもいいのでしょうか?

1人の医師が回答

レム睡眠行動障害と神経性疾患

person 20代/男性 -

寝ている際に寝ぼけることが多いです。最近は壁側に何かいる気がし、錯乱して枕を投げつけました。この時の意識はあるのですが、夢と現実が混ざったような状態です。 また1時間ほどの仮眠をとった際、認知症になるのではいかという夢?のようなものを見た後、気づいたら起き上がっていました。後半になるにつれて意識がはっきりし、あれは夢だったと気づいた感じです。 他にも起きたら足だけ折り曲げていたり(仰向けに寝転び、足を三角座りにするイメージ)などレム睡眠行動障害を疑っています。 またレム睡眠行動障害はレビー型認知症やパーキンソン病と関わりがあると記事で見ました。最近鍵のかけ忘れが多く、数字の見間違い(主に時間)も多いです。例えば、15時30分とスマホで時間を確認したのに、後から見たら15時18分だったといった感じです。 また冷蔵庫からペットボトルを取り出す際、記憶とは違う場所にありました。普通なら気にしないと思うのですが、はっきり別の場所に置いた記憶があります。だとすると記憶が抜け落ちているのか、夢遊病のように場所を移動させたのか怖いです。 考えすぎか、それとも病気の可能性があるのかコメントよろしくお願いします。

4人の医師が回答

85歳圧迫骨折、手術後のリハビリ期間と回復について

person 70代以上/女性 -

85歳認知症女性、急に腰~足のひどい痛みを訴えて全く歩けない状態となり、その後腰椎2番を自然に圧迫骨折していた事が判明、椎体の潰れがヒドイため、医師の判断でプレート固定の手術を行いました。 執刀医の説明では、「翌日から歩けますよ」との話でしたが、ベッドから起き上がる事ができたのが3日後、2週間の入院後はリハビリ専門の病院へ転院しました。本人は手術後に痛みはなくなったとは言っています。 現在は術後1か月半(リハビリ病院で1か月経過)ですが、いまだに誰かの支えや歩行器がなければ歩く事はできず、トイレなどには車いす移動です。 手術前に家で寝たきりで2カ月近く過ごした事により、筋力が衰えて回復に時間がかかるのはわかります。 リハビリ担当の話では「日々足の筋力はついてきている」との事ですが、はたして母親は一人で歩けるようになる見通しあるのでしょうか?あとどれぐらいかかるのでしょうか? 入院中に認知症は進行している感があり、自分が入院している事すら理解できていないような時があります。あまり長期に入院させても大丈夫なのか、不安があります。(かと言って無理に家に連れ戻してフラツキから転倒されても困るのですが)

9人の医師が回答

検査内容と診断

68才の母についてです。 一昨年秋頃から「えっ?」と思うような物忘れが出始め、昨年9月の初めにS大学病院の神経精神科で検査を受けました。 MRIを取り、あとは、計算(100から7を引いていく)、野菜の名前をできるだけ多く言う、時計の絵を書く、3つの単語の記憶、など、口頭での簡単なテスト(15分弱くらい)がありました。 後日、MRIの結果も踏まえての診断を聞きに行きました。 MRIの画像を見ると、脳梗塞は全く見当たらず、また収縮もほとんど起きていなくて、年相応か、むしろとても健康な状態、という所見で、口頭でのテストも短期記憶のみ弱かったので、いわゆる「加齢による物忘れ」という診断でした。アリセプトが処方され服用しています。 質問は、認知症の検査として、上記の検査内容で充分なのかということと、認知症については他の病院でセカンドオピニオンを聞くことはあまり意味のないことなのか、ということです。 母は、例えば、孫の書初めの宿題は終わっていると聞いたはずなのに「手伝おうか」と電話をしてきて、「もう終わっているから大丈夫」と伝えても、そのあとまた「金曜日なら予定が空いている」と言ってきたりします。 どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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