lymph高いに該当するQ&A

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教えてください

person 40代/女性 -

15年前、器外収縮でごくごく短期間のの投薬治療で気にならなくなりましたが3年ほど前より心臓に違和感があり診察を受けた所、心電図で狭心症の波形が認められホルター心電図、シンチグラムで冠攣縮性狭心症と診断されました。ニトロやヘルベッサーなど処方されましたがもともと上が100以下と血圧が低いので、とても辛くだましだまし我慢していました。今年、4月頃より症状が悪化し(胸痛、動悸、喉が張り付くようになり息が出来なくなる等)お医者様を替えて通院しました。もともと自分で甲状腺を疑っていましたので色々と検査をして頂きました。サイログロブリン抗体は陽性、TSHは陰性で橋本病と言われました。この所、関節のこわばりがひどく、朝起きてから暫く動けません。また毎日痛くなる関節が違います。(足首、ひざ、腰、顎関節、股関節など)昔から時々頬が赤くなる事が有ります。現在、背中に直径3センチ位の丸い低温やけどの様な物があります。冬の間はレイノーのような症状もありました。今は車のACの冷気など誘引される事があります。父は悪性リンパ腫で昨年亡くなりました。父も妹も私もコレステロール値が高いです。 ○ 蝶型紅斑は出たり消えたりしますか? ○ レイノーは季節を問わず出るのですか? ○膠原病の検査もした方がいいでしょうか?甲状腺は専門医に診て頂いた方が良いでしょうか? ○甲状腺で喉が張りついいてしまい息が出来なくなる様な事は有るのでしょうか? 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

首のしこり

person 30代/女性 -

少し前、たしか2年くらい前に、耳の後ろ髪の毛の生え際ぐらいのとこに違和感??のようなものを感じてさわったところ中に小さなパチンコ玉ぐらいのしこりがあったのですが、骨の変形かなにかと気にせずにいました。痛みもなにもなかったので。 その後・・今年1月に同じところがみてわかるぐらいの腫れで気が付きました。 丁度ビー玉ぐらいの腫れでさわると表面は柔らかく押すと固いしこりが触れます。 初め内科で診てもらい、血液検査も異常なかったのでリンパ腺の腫れだと言われ 抗生剤を1週間のみました。その後なにも変わりなかったので、違う内科で診てもらい また、抗生剤を飲み・・経過変わらずで、大きな病院の形成外科に紹介していただきました。そちらでは、まずMRIを とりました。結果、中で8に字のように腫れていて 血管に絡んでるようにみえるとのことで、2〜3センチだといわれました。 とったほうがいいのは、いいのですが、首で、血管を傷つける恐れもあるので 全身麻酔になります。しこりのものがはっきりしないので、経過てきには、順序だてて まず、細胞をとって生検してその結果で考えましょうといわれ、5月に外来手術になりました。 この、経過をみてどのような可能性を疑われているのでしょうか?? 癌の可能性が高いのでしょうか??それともしこりが血管に触れているので 手術が難しく、しこりの成長がきになるだけの検査でしょうか?? 腫瘍だと、針で刺しての細胞診でいいようにおもわれますが・・・・ 組織をとることには、そう深い意味はないのでしょうか??? 自覚症状まったくないので、とらなくてすむのなら、そのままが一番いいのですが 消えるけはいもなく、今不安との闘いです。かかっている病院は医大病院です。 考えられることで、いいので詳しくお教えいただけたらとおもっています。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳癌の脳転移について

person 40代/女性 -

トリプルネガティブ乳癌で術前化学療法で腫瘍がほぼ奏功し、昨年の5月に温存手術にてリンパ節転移なし、断面陰性で術後に放射線治療と経口抗がん剤のuftを服用していました。年齢は46歳です。 その後、昨年の12月の半ばに左足の膝下の動きが悪くなり、整形外科で腓骨神経麻痺の疑いということで検査をする直前に左半身の痙攣がおき、右頭頂部に3.7cmほどの腫瘍ができていることがわかりました。ほぼ乳がんの脳転移という可能性が高いということなので覚悟はしていますが、大きさから開頭手術で、術後放射線治療とのことです。医師からは放射線を全脳照射することを薦められていますが、調べてみると数年後に痴呆症になる恐れがあるとのことで、それはできれば避けたいと思います。痴呆の症状がでるまでに亡くなる可能性もあることも覚悟しています。主治医は痴呆症になる可能性は低いといいますが、実際のところどうなのでしょうか。 腫瘍は脳に一つのみで、他臓器への転移はいまのところありません。今回手術で取っても再発すると思うので全脳照射 で少しでも可能性を低くしておく方が良いとは思いますが、今回は部分定位照射で再発したらガンマナイフなどで叩いていく方法もありなのか、またノバリスなどは術後には意味がないでしょうか。。ネット等では脳転移の場合の余命は短いと書いてあるのですが、主治医も乳癌は使える薬がたくさんあるから諦めるのは早いとおっしゃってくださるので、完治は無理でも気持ちだけは前向きに治療をしていきたいと思っています。どうかアドバイスを宜しくお願いします。。

1人の医師が回答

突発性難聴

person 50代/男性 -

水曜日の夜に風疹ワクチンを接種。翌朝くしゃみを数回したあとに左耳に違和感を感じる、水が耳に詰まった感じ、綿棒で触るがこの時は感触がわかった。そのあと午前中に在宅勤務で左耳がおかしいことに気がつき、イヤホンをつけると左から音が全く聞こえない。すぐに近所の耳鼻科に行き検査すると左が全く聞こえてないとのこと。このときも左耳はフタをされた感じで耳鳴りもしない。そこの先生から大規模病院を紹介するからすぐに入院治療をするように言われた。荷物を持って病院へ行き、再度検査をしてそのまま入院。すぐに一回目のステロイドやビタミンを点滴。木曜からなので今日で四日目ですが、状況は全く変わらずで、耳鳴りすらしません。完全にoff状態です。あとは血糖値がもともと高く毎食チェックしています。朝は110で夜が160ぐらいで、これからステロイドの量も減るので、この程度なら大丈夫だろうとのこと。先生は、年齢、血糖値などから最初が悪い場合は良くなる可能性は低いことを言っています。まためまいなどのふらつきもないためリンパ漏れでもないとのこと。入院期間は9日間ででそれまでは聴覚の検査のみでそれ以外は予定がないとのこと。退院後に、腫瘍の可能性もあるのでMRI を行うそうです。 自分の感触では良くなりそうな感じがしないため、残り五日間を無駄にしたくないので、他に治療方法がないか、健保のセカンドオピニオン紹介サービスを利用を考えています。明日の検診で先生にもその旨伝える予定ですが、本当に治療方法はないものでしょう?

3人の医師が回答

肺炎は繰り返してなりますか?

person 40代/女性 -

5月連休中に、いきなり声が出なくなり 近くの耳鼻科へ受診し、抗生物質を服用しました。(3度ほど内容は変わりました) 声は出るようになったのですが、今度は薬を服用中の6月初旬に肺炎となり一週間入院しました。 入院中は、痰、血液検査をほぼ毎日しましたが、肺炎の原因は 特定できず。 点滴と(フソー、セフ トリアキソンナトリウム) 内服(クラリスロマイシン) で回復し、レントゲンも改善したので、さらに5日自宅療養もして 普段の生活に戻りました。 仕事にも復帰し、つい2週間前にまた悪寒、節々の痛み、微熱~38度までが続き 再度、受診をし念のため レントゲン、血液検査をしたところ また前回とずれた場所に 肺炎の影が、、crpも11と高く 肺炎と診断されました。 一週間の自宅療養で内服は オーグメンチン、クラリスロマイシンで 先日レントゲンと血液検査で 完治と なりました。 一ヶ月の間に 2度も肺炎は ありえますか? 今回は、咳、痰は全くありませんでした。 頭痛、微熱とだるさのみで受診しました。 まさかの肺炎でびっくりしてます。 原因はわかりません、無理もしてないつもり でした。 血液検査のcrpは通常になってましたが リンパ球が16とまだ少ないです。 これってまだ免疫力も弱いって事でしょうか。 また免疫力ってこんなに急に無くなる ものなんでしょうか… また風邪を引いたら 肺炎を繰り返すんじゃないかと怖くなってます。 今まで風邪や、インフルエンザもほとんど かかった事はありません。5月の抗生物質乱用が 免疫力を落としたとも考えられますか? 沢山の質問申し訳ありません。本当に参ってしまって…宜しくお願いします。

1人の医師が回答

静脈血管内の癌細胞について

person 40代/男性 -

肝門部胆管癌で、左葉肝+右葉肝内の胆管間にあった微小癌+上部胆管+中部胆管を切除しました。リンパ節や他周辺臓器に転移は無く、浸潤型、ステージ1と診断されました。 静脈血管内への侵襲について「1v」という結果が出ています。 術後の再発・転移防止策について医師に質問したところ、「保険的に抗がん剤(ジェムザール)を1年ほど受ける人はいる。」と言われましたが、特に医師から積極的に提案されてはいません。あくまで、何かしたければ、不安だったら、という感じです。 胆管・胆道系の癌で、特に浸潤型の場合、顕微鏡下で癌細胞が残っていることが多く、再発の可能性が高いと、様々なところで目にします。 一応、目に見えている部分は手術で切除されたとはいえ、静脈内血管の「1v」というのが気になります。医師は、「あるといっても1vだからね」と言っているので、食事療法や体温を上げる試みなどで対処できるものなのかな。。とも思いますが、どの程度、心配されるレベルなのでしょうか? 肝臓に関わる手術をしたばかりで、傷口も大きく、肝臓自体も再生をして体内で定着・機能していく過程にあると思うと、そのような時に正常な細胞まで攻撃してしまう抗がん剤を行うことで、肝臓に負担がかかったり、発ガンを促進したりしないか、心配です。 その一方で、顕微鏡下で見落とされている癌や、血管内の癌に対しては、やはり抗がん剤を受けたほうが有効なのだろうか、、と悩んでいます。 是非、ご意見を伺いたくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

胆膵管合流異常

person 30代/男性 -

主治医ではないのでよく分からないと思いますが、ご意見願います。 クローン病の夫に総胆管結石が見つかり、同時に合流異常の疑いもあります。膵胆管合流異常はガンになる可能性 が高くて見つかった時点で手術が推奨されてますよね?なのに、主治医は一定数ある症例でそんなに心配することない。何もする予定がないと言うんです。クローン病の医師で胆道系の専門医ではないからそんなこと言うのかそれとも手術推奨のものと違うのか分かりません。下記から読み取れる範囲でご回答願います。 ちなみに、MRCPの結果は下記のとおりです。CT、腹部エコー、MRI、 MRCPの画像診断をしたようです。レポートをいただいたので、原文のまま転記します。 「肝のCT値総胆管内にdirect を複数箇所見られる。一部はT2強調像で低信号、脂肪抑制T1強調で高信号を呈しており、総胆管結石を疑われる。CTで指摘されているようなpneumobiliaはMRI画像上では判然とせず、磁化率アーチファクトで信号欠損像、近傍の高信号域を呈しているかもしれないため、評価困難である。膵体部は主膵管が2本みえる。主膵管は径8ミリと拡張している。総胆管と主膵管は合流しておらず、胆膵管合流異常と思われる。総胆管の十二指腸開口部は主膵管の開口部より口側で副膵管と合流しているかもしれない。 胆嚢はやや緊満している。肝臓、脾臓、副腎、腎臓は粗大病変を認めない。有意なリンパ節腫大や腹水貯留を指摘できない。」

2人の医師が回答

風邪症状による抗生物質の服用について(授乳中)

person 30代/女性 -

のどの痛みからはじまり、昨日から鼻水・咳が加わりましたが熱がそこまでない(36.5-36.8、1回だけ37.1あり)状態です。 悪寒などはなく、10か月の娘(今月から保育園児)が7/25から鼻水とくしゃみを結構している(熱はなし)ため、移ったのかもしれないです。 授乳中のためやたら市販薬が使えないことと、去年同じ症状で薬を飲まずに治そうとしたら副鼻腔炎になったため、薬を処方してもらいたく昨日総合病院の内科を受診しました。 熱も高くなく、風邪でしょうということで、以下の薬を処方されました。 ・カルボシステイン500 ・トランサミン250 ・サワシリンカプセル ※抗生物質は要らなそうだけど、欲しいならあげますということでした。熱が上がってきたり副鼻腔炎のような症状がでるなど、状態が悪化してきたら飲んでくださいという指示だったので、まだ服用していません。 昨日夕方気づいたのですが、左の首筋を押すと少し痛く、おそらくリンパの痛みではないかと思います(体調を崩すとたまになります)。 こういう場合、もらったサワシリンも服用したほうがよいでしょうか。それとも熱がないためやたら抗生物質を服用するのはよくないですか? 風邪の時は喉→鼻水→咳→治る、というのがいつものパターンです。 ↓症状の経過は以下の通り 7/26 のどが痛い(36.6-8度) 7/27 のどは痛いものの咳、鼻水なしの36.5-6度だったため出勤 帰宅後36.8-37.1 7/28 午前中病院→自宅療養(36.5-8度)朝から透明の鼻水、午後から咳が加わる 本日 自宅療養中(36.5-36.8)症状変わらず どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

人間ドックの結果に対するフォロー

person 40代/女性 -

42歳女性です。 昨年2022年9月に人間ドックにて血清アミラーゼが上昇(139)しているため半年後に受診してくださいとの所見でした。 先月2023年3月に再診、腹部や背中の痛みがないか聞かれ、痛みはないのですが、CTを撮るように勧められました。 その際に再度血液検査をして、血清アミラーゼ164、リパーゼ77、トリプシン774という結果で、先天的に高い可能性もありますがCTを撮って流れの悪いところや膵臓に石がないか確認しましょうということで、近くの総合病院へ紹介状を書いてもらう運びになりました。 おしえていただきたいのは、 (1)質問を見てくださっている先生方はCT検査が適切と思われますか? (2) 半年前の結果に対してCTを撮るということに少々疑問があります(血液検査を再検する前に言われたので)。担当医と詳細に話せなかったのですが、大至急の数値ではなかったためと認識すればいいのでしょうか。 (3)正しい知識でないかもしれませんが、少量被爆するのを遠ざけたい気持ちもあります。過去にCTは何度も受けたことがありますが、正直できるだけ受けたくないという気持ちがあります。それを鑑みてもCT検査を受けるほうがいいのでしょうか?他には検査の方法はないのでしょうか。 【補足】 ・健診結果と再検結果の画像添付しますのであわせてご覧いただければ幸いです ・既往歴   子宮頸部腺がん→2018年全摘+リンパ郭清後5年、婦人科でフォロー中   心陰影拡大→診断名なし。小学生からのことで、循環器科でフォロー中 ・飲酒はしません 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

乳癌、抗がん剤は必要なかったか

person 30代/女性 -

39歳女性 乳癌温存術をしました。 以下病理結果です。 ステージ1 腫瘍径20 ✖️16✖️8 浸潤10.0✖️8.0 ✖️6.0 切除73✖️56✖️17 核グレード2 組織学グレード2 ER PGR 共にスコア3b HER2スコア1 波及度f リンパ、脈管、なし ki67 36%(術前のみ) 以上の結果から、 ホルモン療法のみで大丈夫との方針を 主治医に伝えられましたが、 ki67が高いので心配である事 グレードも共に2である事から お願いをしてオンコタイプにだしてもらいました。 結果 スコア19 9年遠隔再発率6 抗がん剤の効果1% とでました。 主治医は1%をどう考えるか? あとは個人の価値観の問題だけど、 ホルモン療法で良いと思う。との事でした。 大きな大学病院で治療をして頂いているのですが、チーム医療との事で、 3人の医師がランダムに診察のため、 毎回違う医師の診療です。 別の医師は私なら迷いますと言ってました。。 なんだか毎回医師が変わると、 ちゃんと相談する事ができないなと感じてます。 結果、放射線治療、ホルモン療法を選択したのですが、ネットでは同じオンコタイプの結果でも、化学療法をされてるかたを、 何人かみかけます。 1. 私は本当に抗がん剤しなくてよかったのでしょうか? 2. 術前、術後に妊孕性で受精卵を保存しました。この結果を踏まえて、2年で一度治療を中断して妊活する事は、やはり危険でしょうか? その場合、9年遠隔再発率は6%からどのくらいかあがりますか? ご意見頂けたらうれしいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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