胃潰瘍に該当するQ&A

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(至急)出血性十二指腸潰瘍の父について

person 60代/男性 -

66歳の父のことで相談です。25日、朝~下血数回繰り返し、夕方、地元の中核病院の救急外来受診。既往症に十二指腸潰瘍・球部変形の指摘が20~30年前からあるも、内服治療し、良くなると自己中止を何度も繰り返していました。現在、治療は受けていない状態で、タール便、倦怠感や冷や汗等のショック症状が出現し、娘(私)が病院へ連れていきました。25日、夕方、胃カメラにて出血性十二指腸潰瘍の診断にて止血しました。その後も下血やショック状態になったり、入院後3回胃カメラを行いました。26日、20時、3回目の胃カメラ。その後、入院後初の医師からの説明あり。潰瘍は2個。止血しても周囲から出血している。動脈からの出血。今後、再出血したら、(1)内視鏡で止血(2)血管からカテーテルを使い、出血部位をコイル?で止血(3)外科的に手術と担当医の上司から説明あり。救急外来時も入院後も医師や看護師から十分な説明はありません。再出血したら?と聞いて初めて具体的に説明あり。インフォームドコンセントなし。不信感や再出血が心配です。その病院では血管からカテーテルを行うのは2回位/年と。貧血も進み、内視鏡の歳の鎮静剤が多量に使ったとのことで、父はずっと傾眠。胃カメラも一回に1時間程度行っており、父が心配です。転院をすべきか悩んでいます。十分な説明や声かけがなく不信感が強く、万が一を考えてしまいます。アドバイスをお願います。

10人の医師が回答

胃の不調が続くのは薬の影響?機能性胃腸症?

person 40代/男性 -

先月パリエットを服用しても胃の不調が改善しない件で相談させていただきましたが、その後胃カメラ、腹部エコー、血液検査を行い、すべて正常との所見でした。これで胃の不調は改善すると期待したのですが、以後も胃の不調は続いている状況です。症状は胃が知覚過敏のような感覚となり食後、胃がしくしくと痛む感覚があり、げっぷが頻発します。そして消化後数時間経過しても胃の存在感が絶えずあります。内科医の先生に相談したところ機能性胃腸症が疑われ、その影響で胃の動きが悪いかもしれないとのことなので、まずガスモチン5mgを処方されましたが、改善しない状況です。自分は心臓の機械弁置換により生涯ワーファリンとアスピリンを併用するためパリエットは継続して服用しております。先生は機能性胃腸症の場合は何種類かの薬を試しながら症状に合う薬を探していこうと仰っております。この症状が出現する前後で環境の変化があったことを振り返ると、過度のストレスや食生活の変化は思い当たる節がなく、アスピリンとパリエットを服用して以降発症したことが気になりました。そこで質問ですが、パリエットに機能性胃腸症のような胃腸の動きが不良になる副作用が考えられるでしょうか。また低用量アスピリン服用の副作用である出血性潰瘍予防のためにPPI服用は絶対で今後一生継続していくと外科医の先生から聞いておりますが、パリエット以外のPPI(タケブロン・オメプラール・ネキシウム等)でも同等の効果が得られるものでしょうか。またPPI以外の薬では出血性潰瘍予防はできないのでしょうか。このまま胃の不調が続くのであれば薬の変更も検討しなければいけないため、質問させていただきます。

2人の医師が回答

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